胆汁淤积症怎么治疗

Question

胆汁淤积症怎么治疗

Answer 1

胆汁淤积症可通过药物治疗、手术干预、营养支持和病因治疗等方式改善。胆汁淤积症通常由胆道梗阻、药物损伤、妊娠激素变化或遗传代谢性疾病等原因引起。

1、药物治疗：

熊去氧胆酸可促进胆汁排泄，腺苷蛋氨酸改善胆汁成分，苯巴比妥用于部分遗传性胆汁淤积。药物治疗需结合肝功能指标调整方案。

2、手术干预：

胆总管结石需行ERCP取石，胆管狭窄可实施胆管支架置入或胆肠吻合术。手术解除梗阻后需监测胆汁引流情况。

3、营养支持：

补充中链甘油三酯缓解脂肪泻，脂溶性维生素需采用水溶性制剂。每日热量摄入应维持在每公斤体重30千卡以上。

4、病因治疗：

妊娠期胆汁淤积以熊去氧胆酸为主，原发性硬化性胆管炎需联合免疫抑制剂。遗传性胆汁淤积症可考虑肝移植。

患者需定期复查肝功能与超声，避免高脂饮食，瘙痒症状明显时可使用炉甘石洗剂缓解。