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孕妇尿频、尿不尽,刚上完就又得上是怎么回事

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潘周辉 副主任医师
郑州大学第三附属医院
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女生尿频尿急尿不尽怎么办?

女性尿频尿急尿不尽可通过调整饮水习惯、膀胱训练、药物治疗、心理疏导、感染控制等方式改善,通常由膀胱过度活动症、尿路感染、盆底肌功能障碍、精神压力、激素水平变化等原因引起。

1、调整饮水习惯:

每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量饮水。减少咖啡、浓茶、酒精等利尿饮品摄入,尤其在睡前3小时需限制液体摄入。建议采用分次少量饮水方式,记录排尿日记以掌握个人排尿规律。

2、膀胱训练:

通过延迟排尿法逐步延长排尿间隔,从初始15分钟逐渐增加至2-3小时。排尿时采取放松姿势,配合凯格尔运动强化盆底肌。训练期间需保持规律作息,避免久坐或憋尿等不良习惯。

3、药物治疗:

膀胱过度活动症可选用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新。尿路感染需根据药敏结果使用磷霉素、头孢克肟等抗生素。绝经期女性在医生指导下可局部应用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。

4、心理疏导:

焦虑抑郁等情绪障碍会加重排尿异常,可通过正念冥想、呼吸训练缓解紧张情绪。认知行为疗法能纠正错误排尿观念,建议建立规律如厕时间表,避免过度关注排尿症状。

5、感染控制:

保持会阴部清洁干燥,如厕后从前向后擦拭。选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用刺激性洗液。性生活后及时排尿冲洗尿道,反复感染者需排查糖尿病等基础疾病。

日常可增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物摄入,有助于预防尿路感染复发。每周进行3-5次盆底肌锻炼,如瑜伽中的猫牛式、桥式等动作。避免穿紧身裤压迫膀胱区域,冬季注意腰腹部保暖。若症状持续2周未缓解或出现血尿、发热等情况,需及时就诊泌尿外科进行尿流动力学检查。长期久坐职业者建议每小时起身活动,排尿时尝试双足垫高改善排尿角度。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

尿频尿不尽女性是怎么回事?

女性尿频尿不尽可能由尿路感染、膀胱过度活动症、盆底肌功能障碍、妊娠压迫、糖尿病等因素引起,可通过抗感染治疗、行为训练、盆底康复、控制血糖等方式改善。

1、尿路感染:

细菌侵入尿道引发的炎症反应是常见诱因,典型表现为排尿灼痛伴尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高,需进行抗生素治疗,同时需保持每日2000毫升以上饮水量冲刷尿道。

2、膀胱过度活动症:

膀胱逼尿肌异常收缩导致储尿功能障碍,表现为突发性尿急和夜尿增多。可通过膀胱训练延长排尿间隔,必要时使用抑制膀胱收缩的药物改善症状。

3、盆底肌功能障碍:

分娩损伤或长期腹压增高导致盆底肌松弛,可能引发排尿不畅和残余尿感。凯格尔运动能增强肌力,严重者需采用生物反馈治疗或悬吊手术修复。

4、妊娠压迫:

增大的子宫压迫膀胱使其容量减少,孕中晚期常出现排尿频繁。建议采取侧卧位减轻压迫,避免摄入利尿食物如西瓜、咖啡等。

5、糖尿病影响:

长期高血糖损害支配膀胱的神经,造成感觉迟钝和排空障碍。需严格监测血糖水平,伴有周围神经病变时需联合营养神经药物治疗。

日常需注意会阴部清洁,选择棉质透气内裤;控制每日饮水量在1500-2000毫升,避免睡前大量饮水;可尝试温水坐浴缓解不适,练习提肛运动每日3组每组15次;限制摄入酒精、辛辣等刺激性食物。若症状持续超过1周或出现血尿、发热需及时泌尿科就诊,绝经后女性应排除泌尿系统肿瘤可能。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

尿疼尿急尿不尽是什么原因?

尿疼尿急尿不尽可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱过度活动症、泌尿系统结石、尿道狭窄等原因引起。

1、尿路感染:

细菌侵入尿道引发炎症反应是常见诱因,女性因尿道较短更易发生。典型表现为排尿灼痛感伴随尿频尿急,严重时可出现血尿。需进行尿常规及细菌培养确诊,治疗以抗生素为主,同时需增加每日饮水量。

2、前列腺炎:

中青年男性多见的慢性盆腔疼痛综合征,可能与久坐、饮酒等因素相关。除排尿异常外常伴会阴部胀痛,直肠指检可触及肿大前列腺。治疗需结合α受体阻滞剂缓解症状,配合温水坐浴改善局部循环。

3、膀胱过度活动症:

膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急尿频,夜间症状加重者需警惕。尿动力学检查可明确诊断,行为训练如定时排尿配合盆底肌锻炼是基础治疗,必要时使用M受体拮抗剂调节膀胱功能。

4、泌尿系统结石:

结石移动刺激尿路黏膜引发绞痛和排尿障碍,好发于饮水不足或代谢异常人群。B超和CT能准确定位结石,5毫米以下结石可通过药物排石,较大结石需体外冲击波碎石或腔镜手术。

5、尿道狭窄:

外伤或反复感染导致的尿道瘢痕挛缩,表现为尿线变细、排尿费力。尿道造影可评估狭窄程度,轻度者可行尿道扩张术,严重狭窄需尿道成形术重建尿流通道。

保持每日2000毫升饮水有助于冲刷尿路,避免辛辣刺激食物减少黏膜刺激。建议穿着透气棉质内裤,注意会阴部清洁卫生。长时间症状未缓解或出现发热、腰痛需及时泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。中老年男性出现上述症状应排查前列腺增生可能,女性反复发作需警惕泌尿系统解剖异常。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

怀孕初期会有尿不尽的感觉吗?

怀孕初期可能出现尿不尽感,主要与激素变化、子宫压迫、尿路感染、心理因素、饮水量增加等因素有关。

1、激素变化:

孕早期体内人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平升高,会导致盆腔充血及膀胱敏感性增加。这种生理性改变可能引起尿频、尿急等排尿异常感受,属于正常妊娠反应范畴。

2、子宫压迫:

随着胚胎发育,增大的子宫可能对膀胱产生机械性压迫。尤其在孕12周前子宫尚未超出盆腔时,膀胱容量减少会加重排尿不适感,但排尿后残余尿量通常不超过50毫升。

3、尿路感染:

妊娠期免疫力下降可能诱发尿路感染,典型表现为尿频尿急伴排尿灼痛。需通过尿常规检查鉴别,常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌。

4、心理因素:

初孕妇对妊娠变化的过度关注可能放大正常排尿感受,形成主观性尿不尽感。焦虑情绪会通过神经反射加剧膀胱刺激症状。

5、饮水量增加:

孕早期为维持羊水循环,孕妇每日需增加300-500毫升饮水量。体液代谢加快会导致排尿次数增多,可能被误判为排尿不尽。

建议保持每日2000毫升均匀饮水,避免一次性大量摄入液体。可尝试凯格尔运动增强盆底肌控制力,排尿时采取前倾体位帮助膀胱排空。选择棉质透气内裤并注意会阴清洁,若出现尿痛、血尿或发热需及时就诊。日常记录排尿日记有助于区分生理性尿频与病理性症状,避免过度使用利尿饮品如咖啡、浓茶等。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

孕妇尿频症状孕期几月会结束?

孕妇尿频症状通常在妊娠12周后逐渐缓解,但可能持续至分娩。尿频程度与子宫增大压迫膀胱、激素水平变化、胎儿位置等因素相关。

1、激素影响:

妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激膀胱敏感度,孕酮增加导致输尿管平滑肌松弛,这两种激素变化共同造成尿频。随着胎盘功能稳定,激素水平趋于平稳,12周后症状多会减轻。

2、子宫压迫:

孕12-20周子宫尚未超出盆腔时对膀胱压迫最明显,20周后子宫升入腹腔可能暂时缓解症状。但孕晚期胎头入盆会再次加重膀胱受压,此时尿频可能重新出现。

3、血容量增加:

孕期血容量增加40%-50%,肾脏滤过率提高30%-50%,导致尿液生成量增多。这种情况贯穿整个孕期,但身体会逐渐适应这种变化。

4、泌尿感染:

约10%孕妇可能合并无症状菌尿或尿路感染,表现为尿频伴尿急尿痛。需要尿常规检查鉴别,确诊后需在医生指导下使用头孢类或磷霉素等妊娠安全抗生素。

5、胎位因素:

枕前位胎儿对膀胱压迫较轻,而臀位或横位胎儿可能持续压迫膀胱导致尿频。孕30周后胎位基本固定,可通过超声评估胎儿位置。

建议孕妇采取分次少量饮水、避免咖啡因饮料、凯格尔运动增强盆底肌功能。侧卧睡姿能减轻子宫压迫,排尿时身体前倾有助于排空膀胱。若出现排尿灼痛、血尿或发热需立即就诊,妊娠期泌尿系统感染可能诱发早产。日常可记录排尿日记帮助医生判断症状性质,但需注意单次尿量少于100毫升或夜尿超过3次属于异常现象。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

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