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肾源性高血压怎么办?

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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肺结核的传染源主要是什么?
肺结核的传染源主要是活动性肺结核患者,尤其是痰涂片阳性的患者,其传染性最强。治疗肺结核需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 1、活动性肺结核患者是主要传染源。活动性肺结核患者,尤其是痰涂片阳性的患者,其痰液中含有大量结核分枝杆菌,通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式将含有结核菌的飞沫排到空气中,健康人吸入这些飞沫后可能被感染。痰涂片阴性的患者传染性较低,但仍需注意防护。 2、结核分枝杆菌的传播途径。结核分枝杆菌主要通过空气传播,当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时,会产生含有结核菌的飞沫核,这些飞沫核在空气中悬浮,被健康人吸入后可能导致感染。结核菌也可通过尘埃传播,但概率较低。 3、预防肺结核传播的措施。对活动性肺结核患者进行隔离治疗,减少与他人密切接触;患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,并将纸巾妥善处理;保持室内通风,降低空气中结核菌的浓度;对密切接触者进行结核菌素试验和胸部X线检查,必要时进行预防性治疗。 4、肺结核的治疗方法。肺结核的治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗初期通常采用强化治疗,持续2个月,随后进入巩固治疗阶段,持续4-7个月。治疗期间需定期复查,评估疗效和药物副作用。 5、肺结核的预防措施。接种卡介苗可有效预防儿童重症结核病;保持良好生活习惯,增强免疫力;避免与活动性肺结核患者密切接触;在高发地区或高危人群中开展结核病筛查,早期发现和治疗患者。 肺结核的传染源主要是活动性肺结核患者,尤其是痰涂片阳性的患者,其传染性最强。预防肺结核传播需采取综合措施,包括隔离治疗患者、保持室内通风、对密切接触者进行筛查等。肺结核的治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。通过有效的预防和治疗措施,可以控制肺结核的传播,降低其发病率。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

耳源性头晕是怎么回事?
耳源性头晕的治疗需针对病因,常见原因包括内耳疾病、前庭功能障碍等。治疗方法包括药物治疗、前庭康复训练和生活方式调整。 1、内耳疾病是耳源性头晕的常见原因,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕BPPV等。梅尼埃病表现为反复发作的眩晕、耳鸣和听力下降,治疗可使用利尿剂如氢氯噻嗪、抗组胺药如倍他司汀,严重时需手术干预。BPPV则通过Epley手法复位治疗,配合前庭康复训练。 2、前庭功能障碍也可能导致头晕,如前庭神经炎、前庭性偏头痛等。前庭神经炎多由病毒感染引起,治疗以糖皮质激素如泼尼松为主,辅以前庭康复训练。前庭性偏头痛则需使用抗偏头痛药物如曲普坦类,同时避免诱发因素如压力、睡眠不足。 3、生活方式调整对缓解耳源性头晕有重要作用。保持规律作息,避免过度疲劳和情绪波动。饮食上减少盐分摄入,避免咖啡因和酒精。适度运动如散步、瑜伽有助于改善前庭功能,增强身体平衡能力。 耳源性头晕的治疗需根据具体病因采取相应措施,结合药物治疗、前庭康复训练和生活方式调整,可有效缓解症状,提高生活质量。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

流行性乙型脑炎最重要的传染源?
流行性乙型脑炎最重要的传染源是猪,尤其是幼猪。预防该病的关键是控制蚊虫叮咬和接种疫苗。流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病,主要通过蚊虫叮咬传播,猪作为病毒的扩增宿主,在传播中起到重要作用。 1、猪是乙型脑炎病毒的主要宿主。病毒在猪体内大量复制,通过蚊虫叮咬传播给人类。幼猪感染后病毒血症水平较高,成为重要的传染源。在流行季节,猪群的感染率可高达90%以上,因此猪在病毒传播中扮演着关键角色。 2、蚊虫是乙型脑炎病毒的主要传播媒介。库蚊是主要的传播媒介,病毒在蚊虫体内繁殖并通过叮咬传播。蚊虫叮咬感染病毒的猪后,病毒在蚊虫体内复制,再通过叮咬传播给人类或其他动物。控制蚊虫密度是预防乙型脑炎的重要措施。 3、预防乙型脑炎需要采取综合措施。接种疫苗是最有效的预防方法,疫苗包括灭活疫苗和减毒活疫苗。控制蚊虫密度,使用蚊帐、驱蚊剂等防蚊措施。加强猪群管理,定期消毒猪舍,减少病毒在猪群中的传播。在高发季节,避免在蚊虫活跃时段外出,减少被叮咬的风险。 4、乙型脑炎的早期症状包括发热、头痛、呕吐等,严重时可出现意识障碍、抽搐等神经系统症状。一旦出现疑似症状,应立即就医。早期诊断和治疗对预后至关重要,治疗方法包括对症支持治疗和抗病毒治疗。预防乙型脑炎的关键是控制传染源和传播途径,采取综合措施降低感染风险。 流行性乙型脑炎最重要的传染源是猪,控制蚊虫叮咬和接种疫苗是预防该病的关键措施。通过加强猪群管理、控制蚊虫密度、接种疫苗等综合措施,可以有效降低乙型脑炎的发病率。在高发季节,注意个人防护,避免被蚊虫叮咬,一旦出现疑似症状,应及时就医。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

乙肝传染源和传播途径?
乙肝的传染源主要是乙肝病毒携带者和乙肝患者,传播途径包括血液传播、母婴传播和性接触传播。预防乙肝的关键是接种疫苗、避免高危行为和加强个人卫生。 1、血液传播是乙肝病毒最常见的传播方式。通过输血、共用注射器、使用未经严格消毒的医疗器械或纹身、穿耳洞等行为,病毒可能进入健康人体内。避免与他人共用个人卫生用品,如剃须刀、牙刷等,减少感染风险。 2、母婴传播是乙肝病毒传播的重要途径。携带乙肝病毒的母亲在分娩过程中可能将病毒传染给新生儿。通过孕期筛查、新生儿接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,可以有效阻断母婴传播。 3、性接触传播是乙肝病毒传播的另一种方式。无保护措施的性行为可能导致病毒传播。使用安全套、固定性伴侣和定期体检是预防性传播的有效措施。 4、乙肝疫苗接种是预防乙肝最有效的方法。新生儿应在出生后24小时内接种第一针乙肝疫苗,并按照免疫程序完成全程接种。成年人如果未接种疫苗或抗体水平不足,也应补种疫苗。 5、加强个人卫生和健康管理有助于降低乙肝感染风险。避免接触可能被污染的血液或体液,注意饮食卫生,增强免疫力,定期体检,及时发现和治疗乙肝病毒感染。 乙肝的传染源和传播途径明确,通过接种疫苗、避免高危行为和加强个人卫生,可以有效预防乙肝病毒感染,保护自身和他人健康。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

颈源性心脏病如何治疗?
颈源性心脏病的治疗需针对颈椎病变和心脏症状进行综合干预,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。颈源性心脏病是由于颈椎病变压迫神经或血管,导致心脏功能异常,常见症状包括心悸、胸闷、心律失常等。治疗的核心是缓解颈椎病变,改善心脏供血和神经功能。 1、药物治疗:针对颈椎病变和心脏症状,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸缓解颈椎炎症,改善局部血液循环;肌肉松弛剂如氯唑沙宗缓解颈部肌肉紧张;心脏药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂调节心律,减轻心脏负担。 2、物理治疗:颈椎牵引可减轻椎间盘压力,缓解神经压迫;热敷、电疗、超声波等物理疗法促进局部血液循环,缓解疼痛;颈椎康复训练如颈部拉伸、核心肌群锻炼增强颈椎稳定性,预防复发。 3、生活方式调整:避免长时间低头或固定姿势,使用符合人体工学的枕头和座椅;保持适度运动如游泳、瑜伽增强颈椎和心脏功能;饮食上增加富含钙、镁、维生素D的食物如牛奶、坚果、鱼类促进骨骼健康。 颈源性心脏病的治疗需要长期坚持,结合药物、物理治疗和生活方式调整,才能有效缓解症状,改善生活质量。若症状持续或加重,应及时就医,进行进一步检查和治疗。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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