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跳鬼步舞可以减肥吗

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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跑完步血压明显低了是怎么回事?

跑完步血压明显降低可能与运动后血管扩张、交感神经调节、血容量重新分布等因素有关,通常属于正常生理现象。若伴随头晕或乏力等症状,需警惕低血压或心血管疾病。

运动时骨骼肌血流量增加会促使外周血管扩张,运动后这种扩张效应仍会持续一段时间。同时运动时分泌的一氧化氮等物质能增强血管弹性,帮助降低外周血管阻力。跑步过程中交感神经兴奋度提升会加快心率,停止运动后副交感神经活性反弹可能引起短暂性心率减缓。体液重新分布也是重要因素,运动时大量出汗可能减少血容量,运动后血液重新流向内脏器官可能导致短暂性血压波动。

部分人群可能出现运动后低血压症状,常见于脱水状态或高温环境下运动者。心血管自主神经调节异常患者运动后可能出现血压骤降,这种情况多见于糖尿病周围神经病变或帕金森病患者。服用降压药物的人群运动后药物吸收加速可能增强降压效果。体位性低血压患者在跑步后改变姿势时容易发生血压明显下降。

建议运动前后做好血压监测,避免高温时段剧烈运动并及时补充电解质。选择压缩袜或腹带可能有助于改善运动后血液回流。若反复出现运动后血压低于90/60mmHg并伴随视物模糊或晕厥,需排查心律失常、心脏瓣膜病等器质性疾病。日常可进行倾斜训练增强血管调节功能,运动后采取渐进式停止策略避免体位突变。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人脉搏一分钟跳多少下算正常?

老年人安静状态下脉搏正常范围一般为60-100次/分钟。脉搏频率受年龄、基础疾病、药物等因素影响,长期规律运动者可能低于60次/分钟。

健康老年人静息心率多维持在60-80次/分钟区间,这与年轻人标准相近。心脏功能良好者日常活动后脉搏可上升至90-110次/分钟,休息后逐渐回落。部分服用β受体阻滞剂等心血管药物的患者,心率可能控制在50-60次/分钟也属于治疗目标范围。测量时应选择安静环境,避免刚进食、情绪激动或运动后立即检测,采用食指中指轻压桡动脉计数30秒乘以2的方式较为准确。

若持续超过100次/分钟需警惕房颤、甲亢等疾病可能,低于50次/分钟可能与窦房结功能减退、药物过量有关。合并高血压、糖尿病的老年群体更应关注心率变化,夜间睡眠中出现脉搏间歇性停顿或突然加速减速都应及时就医。建议每日固定时间测量并记录,注意避免测量时过度按压颈部动脉以防诱发迷走神经反射。

保持适度有氧运动如太极拳、散步有助于维持正常心率,避免摄入过量浓茶咖啡等刺激性饮品。定期进行心电图检查,合并胸闷气促等症状时应完善动态心电监测。控制基础疾病、遵医嘱调整药物剂量对稳定心率至关重要,不建议自行服用调节心律的保健品或药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人心脏跳的快怎么回事?

老年人心脏跳得快可能由生理性因素、药物副作用、贫血、甲状腺功能亢进症、心律失常等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术等方式干预。

1、生理性因素

情绪激动、剧烈运动或饮用浓茶咖啡后可能出现短暂心率加快,通常无伴随症状。建议保持情绪稳定,避免摄入刺激性饮品,静息状态下心率多可自行恢复。日常可通过深呼吸练习帮助缓解紧张情绪。

2、药物副作用

氨茶碱片、沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张药物,以及左甲状腺素钠片等激素类药物可能导致心悸。需在医生指导下调整用药方案,避免自行增减药量。服药期间应定期监测心电图变化。

3、贫血

缺铁性贫血会导致心肌代偿性加速搏动,常伴面色苍白、乏力等症状。可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁剂,同时增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物摄入。

4、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多会引起代谢亢进,表现为心率增快、怕热多汗、体重下降。需通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制,定期复查甲状腺功能。严重者可能需放射性碘治疗。

5、心律失常

房颤、室上性心动过速等疾病会导致异常心搏,可能伴随胸闷、头晕。确诊需进行动态心电图检查,可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。顽固性病例可能需导管消融手术。

老年人群出现持续心悸时应避免过度劳累,每日监测静息心率并记录变化。饮食注意低盐低脂,适量补充钾镁元素丰富的香蕉、深绿色蔬菜。建议穿着宽松衣物,保持睡眠环境安静。若静息心率持续超过100次/分钟或伴随胸痛、意识模糊等症状,须立即就医排查急性冠脉综合征等危重情况。定期进行心肺功能评估有助于早期发现潜在心血管疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

耳朵里有硬块怎么取出 简单两步取出耳朵硬块?

耳朵里的硬块可能是耵聍栓塞或外耳道异物,可通过软化后冲洗或由医生用专业工具取出。

耵聍栓塞是耳道耵聍腺分泌过多或排出受阻形成的硬块,可能伴随耳闷、听力下降。外耳道异物多见于儿童将小物件塞入耳内,可能引起疼痛或感染。对于耵聍栓塞,可先用碳酸氢钠滴耳液软化3-5天,再用温水由医生进行耳道冲洗。外耳道异物需避免自行掏挖,应由耳鼻喉科医生用耵聍钩或吸引器取出。若硬块伴随红肿流脓,可能合并外耳道炎,需配合氧氟沙星滴耳液抗感染。

日常避免用棉签过度清洁耳道,游泳时可使用防水耳塞预防进水。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

喉阻塞进一步加重应如何急救?

喉阻塞进一步加重需立即采取急救措施,主要方法包括保持气道通畅、使用药物缓解水肿、紧急气管切开等。喉阻塞可能由急性会厌炎、喉部外伤、过敏反应等因素引起,严重时可导致窒息,必须尽快就医。

1、保持气道通畅

立即让患者保持坐位或半卧位,减少颈部压迫,避免平躺加重呼吸困难。解开衣领等颈部束缚物,帮助患者保持冷静,减少氧耗。若口腔有异物或分泌物,需迅速清除,但避免盲目掏挖导致黏膜损伤。可尝试用海姆立克急救法处理异物阻塞,但需注意操作规范。

2、药物缓解水肿

在医疗人员到达前,可遵医嘱使用肾上腺素雾化吸入缓解喉头水肿,如硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液。过敏反应引起的喉阻塞需立即肌注地塞米松磷酸钠注射液或肾上腺素注射液。但药物使用必须严格遵循专业指导,不可自行调整剂量。

3、紧急气管切开

当出现明显三凹征、发绀等严重缺氧表现时,需由专业医生实施环甲膜穿刺或气管切开术建立人工气道。非专业人员切勿自行操作,但可协助准备消毒器械和开阔空间。术后需持续监测血氧饱和度,防止气道分泌物阻塞套管。

4、氧疗支持

立即给予高流量氧气吸入,采用储氧面罩或文丘里面罩,氧浓度维持在60%以上。转运过程中需持续供氧,并备好简易呼吸气囊。监测患者呼吸频率和血氧变化,若出现呼吸骤停需立即进行人工通气。

5、病因处理

感染性喉阻塞需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素,过敏反应需使用盐酸苯海拉明注射液抗组胺。若为喉部肿瘤压迫,需紧急行喉镜检查和肿瘤减容术。所有急救措施实施后仍需尽快转运至耳鼻喉科或ICU进一步治疗。

日常需避免接触过敏原,预防上呼吸道感染,喉部不适时及时就医。有喉阻塞病史者应随身携带急救药物,家属需学习基本急救技能。恢复期保持环境湿润,避免辛辣刺激饮食,定期复查喉镜评估气道情况。出现呼吸费力、犬吠样咳嗽等症状时需立即急诊处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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