卡波西水痘样疹是什么病

Question

卡波西水痘样疹是什么病

Answer 1

卡波西水痘样疹是一种由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤感染性疾病，多见于免疫功能低下者或特应性皮炎患者。该病主要表现为皮肤突发密集水疱、脓疱伴发热，可能由病毒直接感染、皮肤屏障受损、免疫缺陷、接触传染源、合并细菌感染等因素引起。

1、病毒直接感染

单纯疱疹病毒1型或水痘-带状疱疹病毒通过皮肤微小破损侵入，在表皮细胞内复制导致特征性水疱。典型表现为面部或躯干出现脐凹状水疱，周围伴有红晕。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶等抗病毒外用药，严重者需口服伐昔洛韦片。

2、皮肤屏障受损

特应性皮炎患者因长期皮肤干燥、搔抓导致表皮完整性破坏，更易被病毒感染。皮损常先出现在原有皮炎部位，迅速扩散为群集性脓疱。需加强保湿修复屏障，使用含神经酰胺的润肤霜，避免搔抓刺激。

3、免疫缺陷

艾滋病、白血病等免疫抑制状态患者感染后症状更严重，可能出现出血性水疱或坏死。需检测CD4细胞计数，必要时静脉注射更昔洛韦。合并HIV感染者需启动抗逆转录病毒治疗。

4、接触传染源

接触活动期带状疱疹或单纯疱疹患者的疱液可导致感染。医务人员或家庭成员需做好防护，患者水疱结痂前应隔离。污染物可用含氯消毒剂处理，衣物高温消毒。

5、合并细菌感染

水疱破溃后继发金黄色葡萄球菌感染时，会出现脓性分泌物和结痂。需进行细菌培养，根据结果选择莫匹罗星软膏或口服头孢氨苄。严重蜂窝织炎需住院静脉用抗生素。

患者应保持皮损清洁干燥，穿着宽松棉质衣物。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量增加维生素A、C含量高的西蓝花、猕猴桃等促进皮肤修复。恢复期避免日光暴晒，瘙痒明显时可冷敷。免疫功能异常者需定期复查，出现高热或皮损扩散应及时就医。日常注意避免接触疱疹患者，特应性皮炎儿童接种水痘疫苗可降低发病风险。