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孕早期雌二醇比上次降低了怎么回事

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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孕早期口水特别多是什么原因?

孕早期口水特别多可能与激素水平变化、胃肠功能紊乱、口腔疾病等因素有关。

孕早期体内雌激素和孕激素水平升高,会刺激唾液腺分泌增多,导致口水分泌量增加。部分孕妇因早孕反应出现恶心呕吐,可能引发胃肠功能紊乱,胃酸反流刺激口腔也会增加唾液分泌。存在牙龈炎、龋齿等口腔疾病时,炎症刺激同样会导致唾液分泌异常增多。

激素变化引起的唾液增多通常伴随乳房胀痛、乏力等早孕反应,一般无须特殊处理。胃肠功能紊乱可能伴有反酸、烧心等症状,可通过少食多餐、避免空腹缓解。口腔疾病需及时就医检查,避免因忽视治疗影响孕期健康。

建议保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,若伴随其他不适症状应及时就医评估。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

糖尿病酮症酸中毒每小时降血糖多少?

糖尿病酮症酸中毒患者每小时血糖下降速度一般控制在3.9-6.1毫摩尔/升,具体需根据病情严重程度、年龄及并发症调整。

糖尿病酮症酸中毒是胰岛素缺乏导致的高血糖危象,血糖下降速度需严格监测以避免脑水肿等风险。治疗初期通过静脉补液和胰岛素输注快速纠正脱水及高渗状态,此时血糖下降速度可接近上限值。随着血容量恢复,胰岛素敏感性改善,需逐步调低胰岛素剂量使血糖下降速度趋缓。儿童及青少年患者因脑水肿风险较高,血糖下降速度应更保守。合并心肾功能不全者需同步调整补液速度与胰岛素用量,防止血糖波动过大。动态监测血糖、血酮及电解质是调整治疗方案的关键依据。

患者应严格遵循医嘱进行胰岛素治疗与血糖监测,避免自行调整用药剂量。日常需保持规律饮食与适度运动,预防感染等诱发因素。出现多饮多尿、恶心呕吐等症状时及时就医,定期复查糖化血红蛋白及尿酮体。家属需协助记录血糖变化并观察意识状态,发现嗜睡或呼吸深快等异常立即联系医疗团队。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

酸枣仁降胆固醇吗?

酸枣仁可能有助于辅助降低胆固醇,但效果因人而异,不能替代药物治疗。酸枣仁含有皂苷类、黄酮类等活性成分,可能通过调节脂质代谢发挥作用。

酸枣仁中的皂苷成分可能抑制肠道对胆固醇的吸收,同时促进胆汁酸排泄,从而减少体内胆固醇的合成。黄酮类物质则可能通过抗氧化作用减缓低密度脂蛋白胆固醇的氧化沉积,改善血管内皮功能。部分研究表明,长期适量食用酸枣仁制品的人群,其总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平可能出现轻度下降。

高胆固醇血症患者若仅依赖酸枣仁调节,可能延误规范治疗时机。病理性高胆固醇通常需要联合他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等进行干预,严重者需使用PCSK9抑制剂如依洛尤单抗注射液。酸枣仁可作为膳食补充,但需配合低脂饮食和规律运动,每日食用量建议控制在10-15克。

日常可将酸枣仁研磨后加入粥品或代茶饮用,避免高温煎炸破坏有效成分。合并肝功能异常或正在服用抗凝药物者应谨慎食用,防止成分相互作用。建议定期监测血脂水平,若胆固醇持续升高或伴随胸闷、头晕等症状,应及时就医完善颈动脉超声等检查,由医生评估是否需要启动药物治疗。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

柿子是不是降血糖?

柿子通常不能降血糖,过量食用还可能升高血糖。柿子含糖量较高,糖尿病患者需谨慎食用。

柿子含有大量果糖和葡萄糖,升糖指数较高,食用后会导致血糖快速上升。新鲜柿子的含糖量可达15%以上,柿饼等加工品含糖量更高。对于健康人群,适量食用柿子不会造成明显波动,但糖尿病患者需严格控制摄入量。柿子的膳食纤维和抗氧化物质对健康有益,但无法抵消其升糖作用。

部分研究显示柿子皮中的某些成分可能具有调节糖代谢的潜力,但这些成分在日常食用量中含量极低,无法达到治疗作用。未经处理的柿子鞣酸含量高,空腹大量食用可能引发胃肠不适。血糖控制不佳者应优先选择低糖水果,如草莓、樱桃等。

糖尿病患者若想食用柿子,建议选择未完全成熟的品种,单次食用量不超过100克,并相应减少主食摄入。监测餐后血糖变化,出现波动时应停止食用。保持规律运动、合理用药仍是控制血糖的基础措施,不可依赖单一食物调节血糖。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

孕早期牙疼可以治疗吗?

孕早期牙疼一般是可以治疗的,但需根据具体情况选择安全干预方式。

孕早期出现牙疼可能与激素水平波动导致牙龈敏感、龋齿或智齿发炎等因素有关。激素变化会使牙龈血管扩张,轻微刺激即可引发肿痛,这种情况可通过淡盐水漱口、调整软毛牙刷清洁方式缓解。若存在龋齿或牙髓炎,需在医生评估后使用孕妇安全的局部处理手段,如清除龋坏组织后临时填充,或采用无创激光治疗控制感染。对于智齿冠周炎等急性炎症,可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等B类抗生素,避免使用甲硝唑等禁忌药物。所有口腔治疗需避开孕早期敏感阶段,必要操作应在孕中期进行。

孕期口腔护理建议选择含氟牙膏,每日用牙线清洁齿缝,避免进食过冷过热食物刺激牙齿。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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