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男宝宝两个多月,伊可新现在还能吃吗?

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张凌瑜 住院医师
山东烟台中医院
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景卫良 主任医师
大连市中心医院
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甲沟炎后期新长出来的指甲不牢固?

甲沟炎后期新长出来的指甲不牢固可能与局部炎症未完全消退、指甲营养不良或真菌感染等因素有关。甲沟炎是甲周组织的炎症反应,常因细菌感染、外伤或不当修剪指甲导致,炎症反复发作可能影响新生指甲的稳定性。

1、炎症未消退

甲沟炎急性期若未彻底治愈,残留的炎症可能持续刺激甲床和甲母质,导致新生指甲结构异常。表现为指甲分层、易断裂或表面凹凸不平。需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素控制感染,配合碘伏浸泡消毒。日常避免挤压患处,穿宽松鞋袜减少摩擦。

2、营养不良

缺乏蛋白质、维生素A或钙等营养素会影响角蛋白合成,导致指甲薄脆易损。长期挑食、胃肠吸收障碍或慢性消耗性疾病患者更易出现。建议增加鸡蛋、牛奶、深海鱼的摄入,必要时在医生指导下补充复合维生素片。指甲生长周期约3-6个月,需持续营养支持才能改善。

3、真菌感染

甲沟炎继发真菌感染时,甲板可能变厚、发黄且质地疏松。常见于糖尿病患者或长期接触潮湿环境者。确诊需进行真菌镜检,可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺涂剂等抗真菌药物,严重者需口服特比萘芬片。治疗期间保持足部干燥,定期煮沸消毒袜子。

4、机械性损伤

反复修剪指甲过短或穿尖头鞋压迫甲缘,会使新生指甲在生长过程中受力不均。表现为甲板与甲床贴合不紧密,轻微外力即可剥离。应改用平头指甲剪保留1-2毫米甲缘,运动时选择透气跑鞋。若已形成嵌甲,需由外科医生进行甲板部分切除术。

5、甲母质损伤

严重甲沟炎可能导致甲母质永久性损伤,使新生指甲永久性畸形。常见于未及时治疗的化脓性甲沟炎或反复电灼、激光治疗后的患者。需通过甲床成形术修复,术后需包扎换药2-4周。早期发现甲沟红肿时应及时就医,避免发展为慢性病变。

甲沟炎恢复期应每日用温水浸泡患指10分钟软化角质,涂抹凡士林保持甲周皮肤湿润。避免接触洗涤剂等化学刺激物,剪指甲时沿自然弧度平剪勿过深。若新甲持续脆弱超过3个月,建议到皮肤科进行甲屑镜检和微量元素检测。饮食注意补充富含胱氨酸的豆类、燕麦等食物,促进角蛋白合成。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

糖尿病肾病分型新标准发布?

糖尿病肾病分型新标准已由国际肾脏病学会与糖尿病学会联合发布,主要基于病理特征、临床指标及预后差异分为5种亚型。新标准有助于更精准评估疾病进展风险并指导个体化治疗。

新标准将糖尿病肾病分为典型糖尿病肾小球病、局灶节段性肾小球硬化样病变、缺血性肾病、新月体性肾炎及微小病变型肾病。典型糖尿病肾小球病表现为基底膜增厚和系膜扩张,与长期高血糖相关,早期干预可延缓进展。局灶节段性肾小球硬化样病变存在足细胞损伤特征,蛋白尿程度较重,需加强血压控制。缺血性肾病常见于合并动脉硬化患者,肾小球滤过率下降明显,需改善肾脏灌注。新月体性肾炎进展迅速,可能需免疫抑制治疗。微小病变型肾病对激素治疗敏感,但需排除继发因素。

临床应用中需结合肾活检病理与实验室检查综合判断分型。建议患者定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值、估算肾小球滤过率等指标,严格控制血糖血压,低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物。新标准实施后,原有分期系统仍可作为补充参考,具体诊疗方案应由肾内科医生根据患者个体情况制定。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

伊曲康唑能治疗真菌外耳道炎吗?

伊曲康唑可以治疗真菌外耳道炎,适用于由敏感真菌引起的感染。

真菌外耳道炎通常由曲霉菌、念珠菌等真菌感染引起,表现为耳道瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状。伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用,对上述病原体具有较好效果。临床常用剂型包括伊曲康唑胶囊、伊曲康唑口服溶液,需根据感染严重程度选择剂型。治疗期间可能出现胃肠不适、肝功能异常等不良反应,用药前需评估肝肾功能。

患者应保持耳道干燥清洁,避免掏耳或游泳,遵医嘱完成全程治疗以防复发。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

新牙长出来乳牙没掉怎么办?

新牙长出来乳牙未脱落时,可通过拔除乳牙、观察恒牙生长、调整咬合等方式处理。

乳牙萌出而乳牙滞留可能与乳牙牙根吸收不足、恒牙萌出方向异常、颌骨发育空间不足等因素有关,通常表现为乳牙松动度低、恒牙错位萌出等症状。乳牙滞留可能影响恒牙排列,导致牙齿拥挤或咬合异常。若乳牙松动不明显,需由口腔医生评估后拔除,避免强行摇晃乳牙造成牙龈损伤。恒牙萌出位置异常时,可能需后期进行正畸治疗。日常可适当增加咀嚼硬质食物如苹果、玉米等,刺激乳牙自然脱落。

建议定期进行口腔检查,保持早晚刷牙及使用牙线清洁,避免进食过多黏性糖果。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

皮肤长一层新皮要多久?

皮肤长一层新皮一般需要7-30天,具体时间与皮肤损伤程度、修复能力等因素有关。

皮肤表层更新周期受多重因素影响。轻微擦伤或晒伤后,表皮基底层细胞增殖迁移,通常7-14天可完成修复。深度达真皮层的创面如手术切口,需经历炎症期、增生期和重塑期,修复时间可能延长至21-30天。老年人、糖尿病患者等群体因细胞再生能力减弱,修复速度可能较慢。修复期间保持创面清洁干燥,避免撕扯未完全脱落的死皮,有助于减少瘢痕形成。

日常应注意防晒,适当补充富含维生素C和优质蛋白的食物,促进皮肤组织再生。如创面出现红肿渗液等感染迹象应及时就医。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

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