急性化脓性脑膜炎怎么治疗

Question

急性化脓性脑膜炎怎么治疗

Answer 1

急性化脓性脑膜炎可通过抗生素治疗、对症支持治疗、手术治疗等方式治疗。急性化脓性脑膜炎通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、免疫系统功能低下等原因引起。

1、抗生素治疗：急性化脓性脑膜炎多由细菌感染引起，治疗首选抗生素。常用药物包括头孢曲松钠2g，静脉注射，每日1次、万古霉素1g，静脉注射，每12小时1次、美罗培南1g，静脉注射，每8小时1次。根据细菌培养和药敏试验结果调整用药。

2、对症支持治疗：急性化脓性脑膜炎患者常伴有高热、头痛、呕吐等症状，需进行对症处理。高热时使用退热药物如对乙酰氨基酚500mg，口服，每6小时1次；头痛严重时可使用镇痛药物如布洛芬400mg，口服，每6小时1次；呕吐频繁时需补充液体和电解质。

3、手术治疗：部分急性化脓性脑膜炎患者可能因颅内压增高或脑脓肿形成而需手术治疗。常见手术方式包括脑室引流术和脑脓肿切除术。脑室引流术通过引流脑脊液降低颅内压；脑脓肿切除术通过切除脓肿病灶减少感染源。

4、免疫调节治疗：急性化脓性脑膜炎患者免疫功能低下时，需进行免疫调节治疗。常用药物包括免疫球蛋白400mg/kg，静脉注射，每日1次和糖皮质激素地塞米松，0.15mg/kg，静脉注射，每6小时1次。免疫调节治疗有助于提高机体抗感染能力。

5、康复治疗：急性化脓性脑膜炎患者在病情稳定后需进行康复治疗。康复治疗包括物理治疗、语言治疗和心理治疗。物理治疗通过运动训练恢复肢体功能；语言治疗通过语言训练恢复语言能力；心理治疗通过心理疏导缓解心理压力。

急性化脓性脑膜炎患者需注意饮食调理，建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜和水果。避免辛辣、油腻和刺激性食物。适量进行有氧运动，如散步、慢跑和游泳，有助于增强体质。保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。