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恶性高血压是绝症吗

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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吐血便血是得绝症了吗??

吐血便血不一定是绝症,但属于严重症状,可能与消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病有关。建议立即就医明确病因。

吐血便血在临床上称为上消化道出血,常见于胃十二指肠溃疡活动期出血。患者多表现为呕出鲜红色或咖啡渣样血液,伴随柏油样黑便。发病与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒等因素相关。胃镜检查可明确出血部位,治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物止血,严重者需内镜下止血或手术。

肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂是危险因素,这类患者多有慢性肝病史。出血量大且迅猛,可能伴随休克症状。急诊处理需使用生长抑素注射液、特利加压素注射液降低门脉压力,必要时行三腔二囊管压迫止血或TIPS手术。长期管理需针对肝硬化病因治疗,如恩替卡韦分散片抗病毒、呋塞米片利尿等。

胃癌等恶性肿瘤也可能以吐血便血为首发症状,中老年患者需警惕。早期胃癌可能仅表现为隐痛、食欲减退,进展期可出现消瘦、贫血、持续性出血。诊断依赖胃镜活检病理检查,治疗需根据分期选择手术切除、奥沙利铂注射液化疗或曲妥珠单抗注射液靶向治疗。消化道间质瘤、血管畸形等相对少见病因也需通过影像学检查排除。

出现吐血便血时需立即禁食禁水,保持侧卧位防止误吸,记录出血量和性状。就医后需完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,根据病情选择胃镜、腹部CT或血管造影。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到低纤维软食,避免辛辣刺激食物。长期服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物者需评估用药风险,定期复查胃镜。任何原因的消化道出血都可能危及生命,须严格遵医嘱治疗和随访。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

神经性脑鸣是绝症吗??

神经性脑鸣不是绝症,通常由听觉系统异常、血管病变、神经功能紊乱等因素引起,可通过药物、物理治疗等方式改善症状。

神经性脑鸣多数与听觉通路异常有关,长期噪音暴露或耳蜗损伤可能导致内毛细胞功能障碍,引发持续性耳鸣。血管性因素如椎基底动脉供血不足可能造成内耳微循环障碍,表现为搏动性耳鸣与头晕。部分患者因焦虑抑郁等情绪问题加重中枢敏化,形成耳鸣-情绪恶性循环。临床常用甲钴胺片改善神经代谢,配合氟桂利嗪胶囊调节血管功能。重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性缓解症状。

少数罕见病例需警惕听神经瘤等占位性病变,肿瘤压迫听神经时可能出现单侧进行性耳鸣伴听力下降,此时头颅MRI检查具有诊断价值。梅尼埃病晚期也可能出现顽固性脑鸣,伴随发作性眩晕和波动性耳聋,需通过甘油试验等确诊。对于此类器质性疾病,需针对原发病进行手术或放射治疗。

保持规律作息有助于改善内耳血供,每日进行30分钟有氧运动可促进内啡肽分泌缓解焦虑。建议控制咖啡因摄入量,避免长时间佩戴耳机,睡眠时使用白噪音掩蔽可有助减轻耳鸣感知。若症状持续加重或伴随听力下降、头痛等症状,应及时至耳鼻喉科或神经内科就诊。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

黏液表皮样癌是绝症吗?

黏液表皮样癌不一定是绝症,其预后与肿瘤分级、分期及个体差异密切相关。低级别黏液表皮样癌通过规范治疗可实现长期生存,高级别或晚期病例预后相对较差。

低级别黏液表皮样癌生长缓慢且转移概率低,手术完整切除后5年生存率较高。此类肿瘤多发生于唾液腺,病理特征以黏液细胞和表皮样细胞为主,术后通常无须辅助治疗。患者需定期复查影像学与肿瘤标志物,日常注意口腔卫生,避免吸烟饮酒等刺激因素。

高级别黏液表皮样癌侵袭性强且易转移,治疗需结合手术、放疗和化疗。肿瘤可能侵犯周围神经血管,术后需行颈淋巴结清扫。靶向治疗如西妥昔单抗注射液可能用于复发或转移病例。患者需加强营养支持,优先选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶,配合适度有氧运动维持免疫功能。

黏液表皮样癌患者应每3个月复查增强CT或磁共振,监测有无局部复发和远处转移。出现疼痛加剧、肿块增大或体重骤降需及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,可参与肿瘤患者互助小组。治疗期间避免食用辛辣刺激食物,保持充足睡眠有助于机体修复。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

抗磷脂综合征是绝症吗?

抗磷脂综合征不是绝症,但属于需要长期管理的自身免疫性疾病。该病主要表现为血栓形成、反复流产等症状,通过规范治疗可有效控制病情发展。

抗磷脂综合征患者通过抗凝治疗和免疫调节可显著降低血栓风险。常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝剂,配合阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集。对于合并系统性红斑狼疮等结缔组织病的患者,可能需要联合使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。定期监测抗磷脂抗体水平和凝血功能是管理关键,多数患者经规范治疗后能维持正常生活。

极少数患者可能出现灾难性抗磷脂综合征,表现为多器官血栓形成的急危重症。这种情况需要血浆置换联合大剂量抗凝治疗,但发生率不足1%。妊娠期患者若未及时干预可能导致胎盘血栓形成,需在孕早期开始预防性抗凝,这类特殊情况需由风湿免疫科和产科联合管理。

建议患者避免吸烟、长途久坐等血栓诱因,保持适度运动如游泳、快走等有氧活动。饮食上减少高脂高盐摄入,增加深海鱼类和新鲜蔬菜比例。每3-6个月需复查抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标,出现新发头痛、胸痛或肢体肿胀时应立即就医。长期用药者需注意牙龈出血、黑便等出血倾向,避免自行调整药物剂量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

外阴营养不良是绝症吗 外阴营养不良的危害揭晓?

外阴营养不良一般不是绝症,多数患者需长期规范治疗以控制症状。

外阴营养不良属于慢性外阴皮肤病变,主要与局部微循环障碍、激素水平下降或自身免疫异常有关。典型表现为外阴皮肤变薄、色素减退、瘙痒及性交疼痛,严重时可能出现皮肤皲裂或溃疡。疾病进展可能影响排尿功能或导致反复感染,但极少恶变。临床常用丙酸睾酮软膏、黄体酮油膏局部涂抹改善萎缩,配合氯雷他定片缓解瘙痒症状。光动力疗法可促进黏膜修复,顽固病例需考虑手术切除病灶。

患者应避免搔抓刺激,选择纯棉透气内衣,每年进行妇科检查监测病情变化。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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