患者男.25岁,主因发作性右侧头面痛一年半余,加重伴恶心2周,1年半前无明显诱因出现

Question

患者男.25岁,主因发作性右侧头面痛一年半余,加重伴恶心2周,1年半前无明显诱因出现 发作性右侧头枕部胀痛不适,每周发作1-2次,每次持续5-6小时,能自行缓解,半年前疼痛 波及到右侧面部,为牵扯样胀痛,颈椎MRI示C2-3,C3-4椎间盘略有退变,颈椎生理曲度大致 正常,头颅CT正常,查体:两侧椎旁压痛明显,尤以右侧为重,既往有鼻窦炎病史2年,曾住院 抗炎治疗后好转,现无流涕,晨起头晕等症状.无相关头痛家族史,平时喜欢上网,每天3-4 小时,余无其它不良嗜好.

Answer 1

可行颈椎旁阻滞、枕大神经阻滞和颈交感神经阻滞，同时行颈椎

硬膜外置管持续注药治疗。