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我家宝宝不肯让人把尿,怎么办 要有耐新,同时要多把几次。我老妈比较厉害。

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李元子 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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张笑 住院医师
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于一冰 住院医师
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脑卒中的先兆症状主要有哪些?

脑卒中的先兆症状主要有突发单侧肢体无力、言语含糊或理解困难、剧烈头痛、眩晕伴呕吐、短暂性视力障碍等。这些症状可能由脑血管痉挛、血栓形成、动脉粥样硬化等因素引起,需立即就医排查。

1、突发单侧肢体无力

突发单侧面部、手臂或腿部麻木或无力是常见先兆,可能与大脑运动区供血不足有关。患者可能表现为持物掉落、行走拖步或嘴角歪斜。此类症状常提示缺血性脑卒中风险,需通过头颅CT或MRI明确诊断。临床常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓进展。

2、言语含糊或理解困难

突然出现的表达障碍或听不懂他人说话,多因大脑语言中枢缺血导致。患者可能词不达意或完全失语,部分伴随吞咽呛咳。这类症状需与癫痫发作鉴别,急诊评估时可使用rt-PA注射用重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗。

3、剧烈头痛

爆裂样头痛可能是蛛网膜下腔出血的典型表现,常伴随颈项强直和意识障碍。头痛由颅内动脉瘤破裂引起,需紧急行脑血管造影检查。尼莫地平片可预防脑血管痉挛,甘露醇注射液能降低颅内压。

4、眩晕伴呕吐

突发旋转性眩晕伴平衡障碍,可能与小脑或脑干梗死相关。患者可能出现眼球震颤和共济失调,需与前庭神经元炎鉴别。甲磺酸倍他司汀片可改善微循环,丁苯酞软胶囊有助于保护神经功能。

5、短暂性视力障碍

单眼突发黑矇或视野缺损称为一过性黑矇,多因视网膜动脉短暂缺血所致。部分患者描述为窗帘遮挡感,通常持续数分钟缓解。需警惕颈动脉狭窄可能,可服用银杏叶提取物片改善循环。

出现上述任一症状均须立即拨打急救电话,避免自行服药或延误治疗。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。建议定期监测血脂血糖,进行适度有氧运动如快走或游泳。脑卒中高危人群可每半年进行颈动脉超声筛查,遵医嘱使用预防性药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

糖尿病肾病分型新标准发布?

糖尿病肾病分型新标准已由国际肾脏病学会与糖尿病学会联合发布,主要基于病理特征、临床指标及预后差异分为5种亚型。新标准有助于更精准评估疾病进展风险并指导个体化治疗。

新标准将糖尿病肾病分为典型糖尿病肾小球病、局灶节段性肾小球硬化样病变、缺血性肾病、新月体性肾炎及微小病变型肾病。典型糖尿病肾小球病表现为基底膜增厚和系膜扩张,与长期高血糖相关,早期干预可延缓进展。局灶节段性肾小球硬化样病变存在足细胞损伤特征,蛋白尿程度较重,需加强血压控制。缺血性肾病常见于合并动脉硬化患者,肾小球滤过率下降明显,需改善肾脏灌注。新月体性肾炎进展迅速,可能需免疫抑制治疗。微小病变型肾病对激素治疗敏感,但需排除继发因素。

临床应用中需结合肾活检病理与实验室检查综合判断分型。建议患者定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值、估算肾小球滤过率等指标,严格控制血糖血压,低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物。新标准实施后,原有分期系统仍可作为补充参考,具体诊疗方案应由肾内科医生根据患者个体情况制定。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

治疗前列腺炎用的抗生素主要有哪几种?

治疗前列腺炎常用的抗生素包括左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊等。

前列腺炎可能与细菌感染、免疫异常等因素有关,通常表现为尿频、会阴部胀痛等症状。左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素,对多数革兰阴性菌有效。阿奇霉素分散片作为大环内酯类药物,适用于支原体等非典型病原体感染。头孢克肟胶囊是第三代头孢菌素,对肠杆菌科细菌作用较强。使用抗生素前需通过尿培养或前列腺液检查明确病原体类型,避免耐药性产生。

治疗期间应避免饮酒及辛辣食物,保持规律作息有助于症状缓解。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

老人如何保护牙齿 爱护牙齿要有6个好习惯?

老人保护牙齿需要养成6个好习惯,包括正确刷牙、定期检查、合理饮食等。

正确刷牙是保护牙齿的基础,建议使用软毛牙刷和含氟牙膏,每天早晚各刷一次,每次不少于两分钟,采用巴氏刷牙法清洁牙齿各个面。定期检查牙齿有助于早期发现口腔问题,建议每半年到一年进行一次口腔检查,及时发现龋齿、牙周病等问题。合理饮食对牙齿健康也很重要,减少高糖、高酸食物的摄入,多吃富含钙质和维生素的食物,如牛奶、奶酪、西蓝花等。使用牙线或牙缝刷清洁牙缝,可以去除牙刷无法触及的牙菌斑。戒烟限酒有助于减少牙齿着色和牙周疾病的发生。保持假牙清洁同样重要,每天取下假牙清洗,睡前浸泡在清洁液中。

日常生活中应避免用牙齿开瓶盖或咬硬物,防止牙齿损伤。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

白塞病红斑的症状主要有哪些?

白塞病红斑主要表现为口腔溃疡、生殖器溃疡和皮肤红斑。

白塞病是一种慢性血管炎症性疾病,口腔溃疡是最常见的症状,通常出现在舌头、牙龈和颊黏膜,溃疡边缘清晰且疼痛。生殖器溃疡多见于外阴和阴囊,愈合后可能留下瘢痕。皮肤红斑多表现为结节性红斑,常见于下肢,呈红色或紫红色,触痛感明显。部分患者还会出现眼部炎症,如葡萄膜炎或视网膜炎,严重时影响视力。关节疼痛和消化道症状如腹痛、腹泻也可能伴随出现。

日常应注意保持皮肤清洁,避免抓挠红斑部位,饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入,出现症状加重时及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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