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多发性骨髓瘤存活期是多久呢?

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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多发性骨髓瘤引起蛋白尿的特点是什么?
多发性骨髓瘤引起的蛋白尿主要表现为大量蛋白质从尿液中排出,通常伴随肾功能损害。治疗需针对原发病进行化疗、免疫治疗及支持性治疗。 1、多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,异常浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白,这些蛋白质在肾脏过滤时堵塞肾小管,导致蛋白尿。同时,浆细胞浸润肾脏组织,引发肾功能损害,进一步加重蛋白尿。 2、蛋白尿的特点包括尿液中蛋白质含量显著升高,尿常规检查显示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量通常超过3.5克。患者可能出现泡沫尿、水肿等症状,严重时伴随高血压和肾功能不全。 3、治疗多发性骨髓瘤引起的蛋白尿需从原发病入手。化疗方案包括硼替佐米、来那度胺和地塞米松等药物,可抑制浆细胞增殖,减少单克隆免疫球蛋白的产生。免疫治疗如单克隆抗体达雷妥尤单抗,可靶向清除异常浆细胞。 4、支持性治疗包括控制高血压、纠正电解质紊乱和改善肾功能。饮食上建议低盐、低蛋白饮食,减少肾脏负担。适当运动如散步、太极拳等有助于改善整体健康状况。 5、定期监测尿蛋白、肾功能和血常规等指标,及时调整治疗方案。对于严重肾功能损害的患者,可能需要透析或肾移植等替代治疗。 多发性骨髓瘤引起的蛋白尿需综合治疗,控制原发病、保护肾功能是关键,患者应积极配合治疗,定期随访,改善生活质量。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

多发性骨髓瘤复发看什么化验指标?
多发性骨髓瘤复发需重点关注血清M蛋白、β2微球蛋白和骨髓浆细胞比例等化验指标。血清M蛋白水平升高是复发的直接证据,β2微球蛋白反映肿瘤负荷和肾功能,骨髓浆细胞比例超过10%提示疾病进展。患者需定期进行血常规、肾功能、免疫固定电泳和骨髓穿刺检查,结合影像学检查综合评估。治疗方面,复发患者可选用硼替佐米、来那度胺等靶向药物,或考虑自体造血干细胞移植。维持治疗阶段需密切监测上述指标,及时调整治疗方案,同时注意营养支持和预防感染。生活方式上,建议保持适度运动,避免剧烈活动,饮食以高蛋白、高热量为主,限制盐分摄入。患者应定期复查,遵医嘱用药,出现骨痛、乏力等症状及时就医。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

IgA型多发性骨髓瘤是什么?
IgA型多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,治疗以化疗、靶向治疗和干细胞移植为主。该病源于浆细胞异常增殖,导致单克隆IgA免疫球蛋白过度生成,进而引发骨骼破坏、贫血、肾功能损害等症状。化疗常用药物包括硼替佐米、来那度胺和地塞米松,靶向治疗可选择达雷妥尤单抗或伊沙佐米,干细胞移植适用于年轻且身体状况良好的患者。日常护理需注意预防感染、补充营养和适度运动,如散步、瑜伽等。定期监测血常规、肾功能和骨骼状况,及时调整治疗方案。IgA型多发性骨髓瘤的预后与分期、年龄、并发症等因素相关,早期诊断和规范治疗可显著改善生活质量。患者应保持积极心态,遵循医嘱,定期复查,必要时寻求心理支持,以更好地应对疾病挑战。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肺癌二期术后的存活期?
肺癌二期术后存活期与多种因素相关,包括患者年龄、肿瘤特征、术后治疗等,积极治疗和定期随访有助于提高生存率。术后五年存活率约为40%-60%,具体时间因人而异,需结合个体情况评估。 1、肿瘤特征:肺癌二期的肿瘤大小、位置、分化程度等影响存活期。肿瘤较小、分化程度高的患者存活期相对较长。术后需通过病理检查明确肿瘤性质,制定后续治疗方案。 2、术后治疗:术后辅助治疗是提高存活率的关键。化疗、放疗、靶向治疗等可有效降低复发风险。化疗常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等,靶向治疗如吉非替尼、厄洛替尼等适用于特定基因突变患者。 3、患者健康状况:患者的年龄、基础疾病、免疫功能等影响术后恢复和存活期。年轻、体质好的患者预后较好。术后需加强营养支持,补充蛋白质、维生素等,增强免疫力。 4、生活方式:健康的生活方式有助于提高存活率。戒烟、避免二手烟暴露、保持适度运动、均衡饮食等可降低复发风险。建议每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳等。 5、定期随访:术后定期复查可早期发现复发或转移,及时干预。随访内容包括胸部CT、肿瘤标志物检测等,建议每3-6个月复查一次,持续5年以上。 肺癌二期术后存活期受多种因素影响,患者需积极配合治疗,保持健康生活方式,定期随访,以提高生存质量和延长存活时间。通过综合治疗和科学管理,患者有望获得更好的预后。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

胶质瘤4级术后存活期?
胶质瘤4级术后存活期通常较短,平均生存时间为12-18个月,但通过积极治疗和综合管理,部分患者可以延长生存期。治疗方式包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗,同时结合营养支持和心理干预也有助于改善生活质量。 1、手术治疗是胶质瘤4级的主要治疗手段,尽可能切除肿瘤组织可以减轻症状并延长生存期。术后需密切监测复发情况,必要时进行二次手术。 2、放疗是术后标准治疗,通过高能射线杀灭残留的肿瘤细胞。放疗方案通常为每周5次,持续6周,具体剂量根据肿瘤位置和患者状况调整。 3、化疗药物如替莫唑胺TMZ常用于胶质瘤4级的辅助治疗,通过抑制肿瘤细胞增殖延缓病情进展。化疗方案需根据患者耐受性和疗效动态调整。 4、靶向治疗针对特定基因突变或分子标志物,如贝伐珠单抗Avastin可用于抑制肿瘤血管生成,延缓肿瘤生长。靶向治疗需结合基因检测结果制定个体化方案。 5、营养支持对术后恢复至关重要,高蛋白、高热量饮食有助于增强免疫力。建议多摄入鱼类、鸡蛋、豆制品等优质蛋白,同时补充维生素和矿物质。 6、心理干预可帮助患者及家属应对疾病压力,通过心理咨询、支持小组等方式缓解焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。 胶质瘤4级术后存活期虽有限,但通过多学科综合治疗和个性化管理,患者仍有机会延长生存期并改善生活质量。建议患者与医疗团队密切配合,积极采取治疗措施,同时注重心理和营养支持,以应对疾病挑战。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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