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宝宝补钙喝葡萄糖补钙口服液和迪巧补钙颗粒。哪个效果好。宝宝快五个月

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李元子 住院医师
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陈雨 住院医师
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王飞 住院医师
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巧囊术后一定要打针吗?

巧囊术后不一定要打针,需根据患者年龄、生育需求及病灶范围综合评估。主要影响因素有病灶残留风险、复发概率、激素水平抑制需求、术后疼痛管理、患者个体耐受性。

巧囊即卵巢巧克力囊肿,属于子宫内膜异位症的一种常见表现。术后是否需注射促性腺激素释放激素类似物类药物,需结合术中情况判断。若术中病灶清除彻底且患者无生育需求,可暂不进行药物干预,通过定期超声监测即可。对于年轻或有生育需求者,短期使用该类药物有助于抑制残余病灶活性,降低复发概率。药物通过暂时降低雌激素水平创造病灶萎缩环境,但可能引发围绝经期症状如潮热、骨质疏松等不良反应。

存在广泛盆腔粘连或深部浸润型内异症的患者,术后药物辅助治疗必要性较高。这类患者病灶往往难以完全切除,残余组织在雌激素刺激下易复发。合并中重度痛经或不孕者,药物可延缓复发时间窗口,为后续生育计划争取机会。药物选择需排除血栓病史、严重肝肾功能不全等禁忌证,治疗周期通常不超过6个月。

术后3个月内应避免剧烈运动或重体力劳动,防止创面出血。饮食可增加深色蔬菜、全谷物摄入以调节雌激素代谢,限制红肉及反式脂肪酸以减少炎症反应。每3-6个月复查妇科超声及肿瘤标志物,出现经期腹痛加重或异常出血需及时复诊。有生育需求者建议在停药后积极备孕,内异症复发概率随时间推移逐渐升高。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

糖尿病能输葡萄糖吗?

糖尿病患者在血糖控制稳定且病情需要时,可以输注葡萄糖,但需严格监测血糖并添加胰岛素中和。糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用障碍导致的慢性代谢性疾病,长期血糖异常可能引发多系统并发症。

当患者因手术、禁食或严重感染等情况需要静脉营养支持时,葡萄糖可作为能量来源。临床通常采用5%葡萄糖溶液,并按比例添加短效胰岛素,比例一般为1单位胰岛素对应2-4克葡萄糖。输注过程中需每小时监测指尖血糖,根据血糖值调整胰岛素用量。同时需注意补液速度,避免因快速输注导致血糖波动过大。

对于糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症发作期,禁止单独输注葡萄糖。此时应以生理盐水扩容为主,待血糖降至安全范围后,再考虑补充葡萄糖。部分特殊药物如更昔洛韦需要葡萄糖作为溶媒时,需提前评估患者血糖水平,必要时请内分泌科会诊调整方案。

糖尿病患者日常应保持均衡饮食,控制每日碳水化合物摄入量在合理范围。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮,搭配优质蛋白和膳食纤维。定期监测空腹及餐后血糖,遵医嘱规范使用降糖药物。出现多饮多尿、体重骤降等异常症状时及时就医,避免自行调整治疗方案。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

巧囊是不是很难怀孕?

巧囊一般是指巧克力囊肿,确实可能增加怀孕难度,但并非绝对不孕。巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种表现,是否影响生育与囊肿大小、位置、卵巢功能等因素有关。部分患者可通过自然受孕或医疗辅助成功妊娠。

巧克力囊肿较小且未破坏卵巢组织时,通常对排卵功能影响有限。囊肿可能通过局部炎症反应或机械性压迫干扰输卵管拾卵功能,但仍有自然受孕概率。此时建议通过超声监测排卵周期,在医生指导下选择合适受孕时机。保持规律作息、适度运动有助于改善盆腔血液循环。

当囊肿直径超过一定范围或存在双侧卵巢受累时,可能显著降低受孕概率。囊肿可能破坏正常卵泡结构,导致卵巢储备功能下降,同时盆腔粘连可能阻碍受精卵运输。这类情况需考虑腹腔镜手术剥除囊肿,术后配合促排卵治疗。手术时机的选择需综合评估年龄、卵巢储备等指标。

巧克力囊肿合并不孕的患者应尽早就诊生殖医学科。医生会根据具体情况制定个体化方案,包括囊肿处理方式、生育力评估以及辅助生殖技术选择。即使存在巧克力囊肿,通过规范治疗和科学备孕,仍有相当比例患者能实现生育愿望。建议保持积极心态,避免过度焦虑影响内分泌平衡。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

葡萄糖高是怎么引起的?

血糖升高可能由胰岛素分泌不足、饮食不当、缺乏运动、药物副作用、应激反应等因素引起。长期高血糖可能导致糖尿病、心血管疾病、视网膜病变等并发症。

1、胰岛素分泌不足

胰岛β细胞功能受损会导致胰岛素分泌减少,常见于1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者。这类患者通常需要外源性胰岛素治疗,临床常用药物包括重组人胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素等。血糖监测和定期评估胰岛功能是关键管理措施。

2、饮食不当

长期高糖高脂饮食会加重胰岛负担,特别是精制碳水化合物摄入过量时。这类情况可通过调整饮食结构改善,建议增加全谷物、蔬菜等低升糖指数食物,控制单次进食量,避免血糖剧烈波动。营养师指导下的医学营养治疗能有效控制餐后血糖。

3、缺乏运动

体力活动不足会降低肌肉组织对葡萄糖的摄取利用率。规律进行有氧运动和抗阻训练能增强胰岛素敏感性,建议每周至少150分钟中等强度运动。运动前需评估血糖水平,避免低血糖发生,糖尿病患者应配备应急糖源。

4、药物副作用

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢。使用这类药物期间应加强血糖监测,必要时调整用药方案。二甲双胍、阿卡波糖等降糖药可帮助控制药物性高血糖,但须在医生指导下使用。

5、应激反应

严重感染、创伤、手术等应激状态会促使升糖激素大量分泌。这种情况需要积极处理原发病,短期胰岛素强化治疗常作为首选方案。应激解除后血糖多可恢复正常,但部分患者可能发展为永久性糖尿病。

血糖管理需要综合干预,除规范用药外,建议每日定时监测血糖,保持规律作息。饮食上采用低升糖指数膳食,分餐制进食,避免高糖饮料。每周进行适度有氧运动,控制体重在合理范围。出现持续高血糖或伴随多饮多尿等症状时,应及时到内分泌科就诊,完善糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验等检查。妊娠期发现血糖升高需特别重视,须在产科和内分泌科共同指导下进行管理。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

尿葡萄糖4+是什么情况?

尿葡萄糖4+通常提示尿液中含有大量葡萄糖,可能与糖尿病、肾性糖尿、妊娠期生理性糖尿等因素有关。尿糖异常主要受血糖水平、肾脏重吸收功能、内分泌紊乱等因素影响,需结合血糖检测进一步判断病因。

1、糖尿病

糖尿病患者因胰岛素分泌不足或作用障碍,导致血糖浓度超过肾糖阈,大量葡萄糖从尿液中排出。典型表现为多饮多尿、体重下降,空腹血糖或糖化血红蛋白检测可确诊。治疗需遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物,配合饮食控制和运动管理。

2、肾性糖尿

肾小管重吸收功能受损时,即使血糖正常也会出现尿糖阳性。常见于范可尼综合征、慢性肾病等,可能伴随氨基酸尿、低磷血症。需通过尿蛋白检测、肾功能评估明确诊断,治疗以原发病管理为主,如使用血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能。

3、妊娠期糖尿

妊娠中晚期肾糖阈暂时性降低,约半数孕妇可能出现生理性尿糖阳性。需通过口服葡萄糖耐量试验与妊娠糖尿病鉴别,若确诊妊娠糖尿病需营养干预,必要时使用门冬胰岛素控制血糖。

4、应激性高血糖

严重感染、创伤等应激状态下,肾上腺素等升糖激素分泌增加可导致暂时性尿糖阳性。伴随心率增快、血压升高,应激因素解除后尿糖可自行消失。需监测血糖变化,避免盲目使用降糖药物。

5、内分泌疾病

库欣综合征、甲状腺功能亢进等疾病通过激素干扰糖代谢,可能出现尿糖4+。典型表现包括向心性肥胖、手抖心悸等,需检测皮质醇、甲状腺激素水平确诊。治疗需针对原发病,如甲亢患者使用甲巯咪唑。

发现尿葡萄糖4+应复查晨尿并检测空腹血糖,避免剧烈运动后或大量进食甜食后留取尿标本。日常需控制精制糖摄入,增加全谷物和膳食纤维,定期监测血糖和尿常规。糖尿病患者需特别注意足部护理,预防感染。妊娠女性应规范进行糖耐量筛查,所有尿糖阳性者均建议内分泌科就诊进一步评估。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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