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最近胸口像是吃东西噎着一样堵在那里,喝水都没效果,还有点胃疼

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陈雨 住院医师
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肾结石堵在了尿道,怎么办?

肾结石堵塞尿道可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石堵塞尿道通常由结石体积过大、尿道狭窄、尿液浓缩、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于冲刷尿道,促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时可采用跳跃动作辅助结石移动,但需注意防止跌倒。若出现严重疼痛或血尿应立即停止运动并就医。

2、药物排石

盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌,促进结石下移。双氯芬酸钠栓能缓解结石引发的绞痛症状。碳酸氢钠片可碱化尿液,对尿酸结石溶解有帮助。使用药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。服药期间需监测是否出现皮疹头晕等不良反应。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过X线定位后,用冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。治疗后可能出现血尿或腰痛,通常1-2天可自行缓解。术后需配合药物排石和定期复查,防止碎石堆积造成二次梗阻。

4、输尿管镜取石

采用直径2-3毫米的软镜经尿道进入,对中下段输尿管结石进行激光碎石或套石篮取出。术前需进行尿培养排除感染,术后留置双J管2-4周。可能出现尿频尿急等刺激症状,多数1周内逐渐减轻。需避免剧烈运动防止支架管移位。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的肾结石或鹿角形结石,在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。术前需评估凝血功能,术后可能有肾造瘘管留置3-5天。需保持敷料干燥,观察有无发热或严重血尿。2周内禁止提重物和弯腰动作。

肾结石患者日常应限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物,控制每日钠盐摄入不超过5克。适度进行慢跑跳绳等纵向运动,但急性发作期需卧床休息。建议每半年复查泌尿系超声,监测结石复发情况。出现排尿困难发热等症状时须及时就诊,避免继发肾积水或肾功能损害。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

耳朵像是被气压堵住了是什么原因?

耳朵像是被气压堵住的感觉可能与咽鼓管功能障碍、中耳炎或气压损伤性中耳炎有关。

咽鼓管功能障碍是常见原因,多由感冒、过敏或鼻窦炎导致咽鼓管肿胀阻塞,使中耳内外压力失衡。患者会感到耳闷、听力减退,可能伴随耳鸣。中耳炎则因细菌或病毒感染引发中耳积液,产生压迫感,常伴随耳痛或发热。气压损伤性中耳炎多见于飞行或潜水时外界气压骤变,若咽鼓管无法及时调节压力,会导致鼓膜内陷或出血。

日常可尝试咀嚼口香糖、打哈欠或捏鼻鼓气来缓解症状。若持续超过两天或伴随剧烈疼痛、眩晕,需及时到耳鼻喉科就诊排除严重病变。避免用力擤鼻或潜水等可能加重症状的行为。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

胃口堵得慌像噎着的感觉是什么情况?

胃口堵得慌像噎着的感觉可能与消化不良、胃食管反流、胃炎、食管狭窄、焦虑症等因素有关。该症状通常表现为胸骨后堵塞感、吞咽困难或反酸,可通过调整生活方式、药物治疗或心理干预缓解。

1. 消化不良

胃动力不足或饮食不当可能导致食物滞留胃部,产生堵塞感。常见诱因包括暴饮暴食、高脂饮食或进食过快。建议少量多餐,避免辛辣刺激食物,必要时遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。伴随症状可能有腹胀、嗳气。

2. 胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜会引起烧灼样堵塞感,平卧时加重。长期吸烟、肥胖或妊娠可能诱发。需避免睡前进食,抬高床头,遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸。典型伴随症状包括反酸、胸骨后疼痛。

3. 慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或药物刺激可导致胃黏膜炎症,引发上腹闷堵感。建议完善碳13呼气试验,感染者需规范使用阿莫西林克拉维酸钾片、胶体果胶铋胶囊等联合治疗。可能伴有食欲减退、餐后饱胀。

4. 食管狭窄

反流性食管炎反复发作或食管手术后可能形成瘢痕性狭窄,表现为渐进性吞咽梗阻。需通过胃镜评估狭窄程度,轻度可遵医嘱服用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜,重度需行食管扩张术。

5. 焦虑症

情绪紧张时植物神经功能紊乱可引发喉部紧缩感,称为"癔球症"。心理疏导联合放松训练可改善症状,严重时需在精神科医师指导下使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。多伴有心悸、过度换气。

日常应保持规律饮食,避免咖啡、浓茶等刺激性饮品,进食时细嚼慢咽。若症状持续超过两周或伴随体重下降、呕血等警示症状,需及时消化内科就诊完善胃镜、食管测压等检查。心理因素引起者可尝试正念呼吸训练,每日练习15-20分钟有助于缓解躯体化症状。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

屎太干堵在肛门怎么办?

粪便干硬堵塞肛门可通过调整饮食、增加运动、使用开塞露、温水坐浴、就医处理等方式缓解。粪便干结可能与水分摄入不足、膳食纤维缺乏、肠道蠕动缓慢、痔疮、肠梗阻等因素有关。

1、调整饮食

每日饮水1500-2000毫升,晨起空腹饮用温水有助于刺激肠蠕动。增加西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入,膳食纤维可吸收水分软化粪便。避免辛辣刺激食物减少肠道刺激。

2、增加运动

每日进行30分钟快走、瑜伽等适度运动,促进肠道蠕动。顺时针按摩腹部可帮助粪便移动,按摩时用掌心以脐部为中心做环形按摩5-10分钟。避免久坐不动加重便秘。

3、使用开塞露

开塞露主要成分为甘油,能润滑刺激肠壁促进排便。使用时取侧卧位将药液缓慢挤入肛门,保留5-10分钟后如厕。该方式仅作为应急措施,不宜长期使用以免产生依赖性。

4、温水坐浴

将臀部浸泡在38-40℃温水中10-15分钟,每日2-3次。温水能放松肛门括约肌缓解排便疼痛,促进局部血液循环。坐浴后可配合外用痔疮膏减轻肛门肿胀。

5、就医处理

若自行处理无效或伴随便血、剧烈腹痛需及时就诊。肠梗阻可能出现呕吐、腹胀症状,需通过腹部CT明确诊断。严重粪石堵塞可能需医生进行手法掏便或灌肠治疗。

建立规律排便习惯,每日固定时间如厕培养排便反射。可适量补充益生菌调节肠道菌群,避免滥用泻药造成电解质紊乱。长期便秘患者需完善肠镜检查排除器质性疾病,糖尿病患者要特别注意血糖控制以减少自主神经病变对肠道功能的影响。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

感觉吃的东西堵在胃里怎么回事?

感觉吃的东西堵在胃里可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。若症状持续或加重,建议及时就医。

1、饮食不当

短时间内进食过多高脂肪、高蛋白或难消化的食物,可能导致胃排空延迟,出现饱胀感。暴饮暴食或进食过快也会加重胃部负担。建议减少单次进食量,选择易消化的食物如粥类、蒸蛋,避免油炸食品和辛辣刺激物。餐后适当散步有助于促进胃肠蠕动。

2、胃肠功能紊乱

精神压力过大或作息不规律可能引发功能性消化不良,表现为餐后饱胀、早饱感。这种情况与胃肠动力异常有关,通常无器质性病变。可通过规律作息、腹部按摩缓解,必要时遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

3、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可能产生类似堵塞感,常伴烧心、反酸。可能与食管下括约肌功能障碍有关。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。医生可能建议服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制胃酸。

4、慢性胃炎

胃黏膜长期炎症会导致消化功能减退,食物滞留感明显,可能伴随隐痛、嗳气。幽门螺杆菌感染是常见病因。需进行碳13呼气试验检测,确诊后可遵医嘱采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合质子泵抑制剂治疗。

5、胃溃疡

胃黏膜缺损形成溃疡时,食物通过溃疡面可能引发堵塞感和疼痛,尤其在进食后1-2小时明显。需通过胃镜检查确诊,治疗需联合使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜,同时避免饮酒和刺激性食物。

日常应注意细嚼慢咽,每餐七分饱,避免饭后立即平卧。可适当食用山楂、山药等健脾消食的食物,但避免空腹食用酸性水果。若出现持续呕吐、体重下降或黑便,需立即就医排除消化道梗阻等严重情况。规律进行有氧运动如快走、游泳等,有助于改善胃肠蠕动功能。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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