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过敏性鼻炎和哮喘的关系

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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过敏性鼻炎与哮喘的关系?

过敏性鼻炎与哮喘之间存在密切关联,两者都属于过敏性疾病,常同时发生或相互影响。过敏性鼻炎可能增加哮喘的发病风险,哮喘患者也常伴有过敏性鼻炎症状。

1、共同发病机制:过敏性鼻炎和哮喘均与免疫系统的过度反应有关,特别是IgE介导的过敏反应。当过敏原如花粉、尘螨进入呼吸道时,免疫系统释放组胺等炎症介质,导致鼻黏膜和支气管的炎症反应。这种炎症反应在鼻腔表现为过敏性鼻炎,在支气管则表现为哮喘。

2、上呼吸道影响下呼吸道:过敏性鼻炎患者的鼻腔炎症可能通过鼻-支气管反射或炎症介质扩散,影响下呼吸道,诱发或加重哮喘症状。鼻腔阻塞导致口呼吸,冷空气和过敏原直接进入下呼吸道,进一步刺激支气管,增加哮喘发作的风险。

3、炎症介质作用:过敏性鼻炎和哮喘的发病过程中,炎症介质如组胺、白三烯、细胞因子等起重要作用。这些介质不仅引起鼻黏膜水肿、分泌物增多,还导致支气管平滑肌收缩、黏液分泌增加,从而引发哮喘的喘息、咳嗽等症状。

4、遗传与环境因素:过敏性鼻炎和哮喘具有共同的遗传背景,家族中有过敏性疾病史的人群更易同时患上这两种疾病。环境因素如空气污染、吸烟、过敏原暴露等也会增加过敏性鼻炎和哮喘的发病风险。

5、治疗策略:对于同时患有过敏性鼻炎和哮喘的患者,治疗需兼顾两者。抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次,每日一次、鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂每日两次,每次一喷可缓解鼻炎症状。哮喘患者可使用吸入性糖皮质激素如氟替卡松每日两次,每次一吸和支气管扩张剂如沙美特罗每日两次,每次一吸控制症状。

过敏性鼻炎与哮喘的关联性提示,患者在日常生活中应注重避免过敏原接触,保持室内空气清新,定期清洁床上用品和地毯。饮食上可多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼,有助于减轻炎症反应。适当进行有氧运动如游泳、慢跑,可增强呼吸功能,但需避免在花粉浓度高的季节进行户外运动。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业治疗。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

过敏性鼻炎和哮喘有关系吗?
过敏性鼻炎和哮喘确实存在密切关系,两者都属于过敏性疾病,常同时发生或相互影响。治疗上需同时控制鼻炎和哮喘症状,避免过敏原接触,使用抗组胺药、鼻用激素、支气管扩张剂等药物,必要时进行免疫治疗。 1、过敏性鼻炎和哮喘的关联性主要体现在“同一气道,同一疾病”的概念上。两者都是呼吸道过敏性疾病,具有相似的炎症机制。过敏性鼻炎患者中约40%会发展为哮喘,而哮喘患者中约80%同时患有过敏性鼻炎。这种关联性可能与遗传易感性、环境因素和免疫系统异常有关。 2、过敏性鼻炎和哮喘的发病机制涉及免疫系统的过度反应。当过敏原如尘螨、花粉、动物皮屑等进入呼吸道时,免疫系统会释放组胺、白三烯等炎症介质,导致鼻黏膜和支气管的炎症反应。这种炎症反应在鼻腔表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,在支气管则表现为喘息、咳嗽、胸闷等哮喘症状。 3、治疗过敏性鼻炎和哮喘需要综合管理。药物治疗包括抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、鼻用激素如布地奈德、氟替卡松、支气管扩张剂如沙美特罗、福莫特罗等。对于严重病例,可考虑免疫治疗脱敏治疗,通过逐渐增加过敏原剂量,使免疫系统产生耐受性。 4、预防措施在控制过敏性鼻炎和哮喘中至关重要。避免接触过敏原是首要任务,如使用防螨床品、定期清洁家居环境、避免接触宠物等。保持室内空气流通,使用空气净化器也有助于减少过敏原浓度。加强体育锻炼、保持良好作息、均衡饮食有助于提高免疫力,减少过敏发作。 5、定期随访和监测是管理过敏性鼻炎和哮喘的重要环节。患者应定期就医,评估病情控制情况,调整治疗方案。对于哮喘患者,建议使用峰流速仪监测肺功能,及时发现病情变化。同时,患者应学习自我管理技能,如正确使用吸入器、识别早期症状等,以提高治疗效果和生活质量。 过敏性鼻炎和哮喘的密切关系要求我们在治疗和管理上采取综合措施,既要控制症状,又要预防发作,通过药物、免疫治疗、环境控制和自我管理等多方面努力,才能有效改善患者的生活质量,减少疾病对健康的影响。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

过敏性鼻炎和哮喘有没有关系?
过敏性鼻炎,和哮喘有着密切的关系。过敏性鼻炎和哮喘,是同一呼吸道两种疾病,都是过敏体质的人,接触了过敏原引起的。只有脱离了过敏的环境,避免过敏原的刺激,才能解决过敏性鼻炎及哮喘的问题。否则,任何的治疗,都是无法进行彻底根治的。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

过敏性鼻炎和哮喘有没有关系?
过敏性鼻炎这种疾病还是有可能与哮喘有关系的,因为可能提示病人是过敏体质,接触过敏物质以后,病人都有可能会并发过敏性鼻炎或者哮喘,此时病人需要积极明确过敏源,然后采用抗过敏药物治疗。建议患者及时到正规医院的耳鼻喉科就诊。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

季节性过敏性鼻炎和哮喘有没有关系?
季节性过敏性鼻炎和哮喘有一定的关系,如果过敏性鼻炎比较严重,没有得到有效的治疗,就会引起出现哮喘。发现过敏性鼻炎以后应该及时到当地正规医院耳鼻喉科做详细的检查,在医生的指导下使用糖皮质之类的药物或者是抗组胺的药物,达到治疗的效果,如果病情比较严重,也可以通过手术切除达到治疗的目的。平时应该注意保暖,治疗期间最好戒烟戒酒,以免影响到治疗的目的。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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