怀孕35周，膝盖疼，脚肿。腿肿，手肿，手关节疼，是什么原因-骨科

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颅骨缺损的治疗方法主要包括手术修复、药物治疗和康复训练，具体选择需根据缺损原因、大小及患者身体状况决定。手术修复是主要手段，药物治疗辅助控制感染或炎症，康复训练帮助恢复功能。 1、手术修复是颅骨缺损治疗的核心方法。颅骨成形术是最常见的手术方式，通过植入自体骨、异体骨或人工材料修复缺损。自体骨移植通常取自患者的肋骨或髂骨，生物相容性好，但可能造成供区并发症。异体骨移植来源广泛，但存在排异风险。人工材料如钛网、聚醚醚酮PEEK等，具有良好塑形性和稳定性，广泛应用于临床。对于大面积缺损，可采用3D打印技术定制个性化修复体，提高修复精度和美观度。 2、药物治疗在颅骨缺损治疗中起辅助作用。抗生素用于预防或控制感染，常用药物包括头孢类、青霉素类等。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸等，可缓解术后疼痛和炎症。对于骨质疏松或骨代谢异常的患者，可补充钙剂、维生素D或使用双膦酸盐类药物，促进骨愈合。中药如接骨七厘片、伤科接骨片等，也有助于活血化瘀、促进骨修复。 3、康复训练对颅骨缺损患者的全面恢复至关重要。物理治疗包括电刺激、超声波等，可促进局部血液循环，加速骨愈合。运动疗法如颈部肌肉锻炼、头部活动训练等，有助于改善局部功能，预防肌肉萎缩。心理康复也不可忽视，通过心理咨询、认知行为疗法等，帮助患者调整心态，增强康复信心。对于语言或认知功能障碍的患者，需进行专业的语言训练和认知康复。颅骨缺损的治疗需要多学科协作，制定个性化方案。手术修复是基础，药物治疗和康复训练是重要补充。患者应遵医嘱，定期复查，积极参与康复训练，以促进全面恢复。同时，注意预防感染，保持良好的生活习惯，有助于提高治疗效果和预后。对于复杂或严重的颅骨缺损，建议选择经验丰富的医疗团队进行治疗，以获得最佳疗效。

兰军良

副主任医师临汾市人民医院普外科

腰椎间盘突出埋线疗法有用吗?

腰椎间盘突出埋线疗法是一种辅助治疗手段，对部分患者可能有效，但并非适用于所有人。埋线疗法通过刺激穴位调节气血，缓解疼痛和炎症，但其效果因人而异，需结合其他治疗方式综合评估。 1、埋线疗法的原理埋线疗法是一种中医外治法，通过将可吸收线埋入特定穴位，持续刺激穴位，达到疏通经络、活血化瘀的效果。对于腰椎间盘突出患者，埋线疗法可以缓解局部肌肉紧张，改善血液循环，减轻神经压迫引起的疼痛。研究表明，埋线疗法对轻中度腰椎间盘突出患者的症状改善有一定帮助，但对严重患者效果有限。 2、埋线疗法的适应症与禁忌症埋线疗法适用于腰椎间盘突出早期或症状较轻的患者，尤其是疼痛明显但未出现严重神经功能障碍的人群。对于已经出现下肢麻木、肌肉萎缩或大小便功能障碍的患者，埋线疗法效果不佳，需优先考虑手术或其他治疗方式。患有严重心脏病、凝血功能障碍或皮肤感染的患者不适合埋线疗法。 3、埋线疗法的具体操作与注意事项埋线疗法通常在腰部及下肢相关穴位进行，如肾俞、大肠俞、环跳等。操作时需严格消毒，选择可吸收线材，避免感染。治疗后可能出现局部肿胀、疼痛等反应，一般1-2天内自行缓解。患者需注意术后避免剧烈运动，保持腰部保暖，定期复查以评估疗效。 4、埋线疗法与其他治疗方式的结合埋线疗法可作为腰椎间盘突出综合治疗的一部分，常与药物、理疗、运动康复等方法结合使用。药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸，以及神经营养药物如甲钴胺。理疗方法如热敷、电疗、牵引等可缓解症状。运动康复如腰椎稳定性训练、核心肌群锻炼有助于增强腰部支撑力，预防复发。腰椎间盘突出埋线疗法对部分患者有一定效果，但需根据病情选择合适治疗方式。患者应在专业医生指导下进行埋线疗法，并配合其他治疗手段，以达到最佳疗效。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

右肱骨陈旧性骨折的护理措施有哪些?

右肱骨陈旧性骨折的护理措施包括康复训练、饮食调理和药物辅助治疗。陈旧性骨折通常指骨折后超过3周未愈合或愈合不良的情况，护理的重点在于促进骨骼恢复、减轻疼痛和恢复功能。 1、康复训练是右肱骨陈旧性骨折护理的核心。通过科学的运动帮助恢复关节活动度和肌肉力量。早期可以进行被动活动，如肩关节的屈伸、外展和内收，避免肌肉萎缩。随着恢复进展，逐渐增加主动运动，如握力训练、肘关节屈伸和肩部旋转。物理治疗如超声波、电疗和热敷也能促进血液循环，加速骨折愈合。训练过程中需注意避免过度用力，防止二次损伤。 2、饮食调理对骨折愈合至关重要。增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品和绿叶蔬菜，有助于骨骼修复。同时补充维生素D，促进钙的吸收，可以通过晒太阳或食用鱼肝油、蛋黄等食物实现。蛋白质是骨骼修复的基础，适量摄入瘦肉、鱼类和鸡蛋有助于加速愈合。避免高糖、高盐和高脂肪食物，以免影响骨骼健康。 3、药物辅助治疗可以缓解疼痛和促进骨折愈合。非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚可用于减轻疼痛和炎症。中药如接骨七厘片、跌打丸等具有活血化瘀、促进骨骼愈合的作用。在医生指导下使用钙剂和维生素D补充剂，有助于改善骨质疏松和促进骨折愈合。药物治疗需遵医嘱，避免长期使用或过量服用。右肱骨陈旧性骨折的护理需要综合康复训练、饮食调理和药物辅助治疗。通过科学的护理措施，可以有效促进骨折愈合，恢复关节功能，提高生活质量。护理过程中需定期复查，根据恢复情况调整护理方案，确保治疗效果。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

髌骨骨折手术费用?

髌骨骨折手术费用通常在2万至5万元之间，具体费用受医院等级、手术方式、术后康复等因素影响。髌骨骨折手术是治疗髌骨骨折的有效方法，常见手术方式包括内固定术、关节镜手术和髌骨切除术。术后需结合康复训练和药物治疗促进恢复。 1、手术费用构成髌骨骨折手术费用主要包括术前检查费、手术费、麻醉费、住院费和术后康复费用。术前检查如X光、CT或核磁共振，费用约1000-3000元。手术费用根据手术方式不同，内固定术约1.5万-3万元，关节镜手术约2万-4万元，髌骨切除术费用较高，约3万-5万元。麻醉费和住院费因医院等级和住院时长而异，通常住院时间为7-14天，费用约5000-1.5万元。 2、影响费用的因素医院等级是影响费用的重要因素，三甲医院费用通常高于二甲医院。手术方式的选择也会影响费用，复杂手术如关节镜手术和髌骨切除术费用较高。术后康复包括物理治疗和药物辅助，费用约2000-5000元。患者年龄、身体状况和并发症也会影响总体费用。 3、术后康复与费用术后康复是髌骨骨折治疗的重要环节，包括物理治疗和药物治疗。物理治疗如膝关节功能锻炼、电疗和热疗，费用约1000-3000元。药物治疗包括止痛药、消炎药和促进骨骼愈合的药物，费用约500-2000元。康复周期通常为3-6个月，期间需定期复查，费用约500-1000元每次。髌骨骨折手术费用因多种因素而异，建议患者根据自身情况选择合适的医院和手术方式。术后康复是恢复的关键，需遵医嘱进行规范治疗和锻炼。了解费用构成和影响因素，有助于患者做好经济准备，确保治疗顺利进行。

兰军良

副主任医师临汾市人民医院普外科

颈椎病主要表现为颈部肌肉僵硬疼痛吗?

颈椎病确实可能表现为颈部肌肉僵硬和疼痛，但症状可能因个体差异和病情严重程度而有所不同。颈椎病主要由颈椎退行性变引起，常伴随颈部不适、头痛、肩背痛等症状。 1、遗传因素：某些人可能因家族遗传倾向，更容易患上颈椎病。遗传因素影响骨骼结构和软组织强度，增加患病风险。 2、环境因素：长时间低头工作、不良坐姿、缺乏运动等生活习惯是颈椎病的重要诱因。现代人长时间使用电子设备，颈部长期处于前屈状态，导致肌肉和韧带疲劳，进而引发疼痛和僵硬。 3、生理因素：随着年龄增长，颈椎间盘逐渐退化，椎间隙变窄，关节突关节增生，导致颈椎稳定性下降。肥胖、代谢紊乱等也会增加颈椎负担，诱发疾病。 4、外伤：颈部受到外力冲击，如车祸、跌倒等，可能导致颈椎骨折或软组织损伤，进而引发颈椎病。外伤性颈椎病通常伴随后遗症，如慢性疼痛和活动受限。 5、病理因素：颈椎病从轻到重可分为颈型、神经根型、脊髓型和交感神经型。轻度颈椎病主要表现为颈部肌肉僵硬和疼痛，重度则可能压迫神经和脊髓，导致手臂麻木、行走困难等症状。针对颈椎病，可采取以下治疗方法： 1、药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和炎症；肌肉松弛剂如乙哌立松可缓解肌肉痉挛；营养神经药物如维生素B族可促进神经修复。 2、物理治疗：热敷、按摩、牵引等可缓解颈部肌肉紧张，改善血液循环。颈椎牵引可通过拉伸缓解神经压迫，但需在医生指导下进行。 3、手术治疗：对于严重神经压迫或脊髓损伤的患者，可考虑颈椎前路或后路手术，如椎间盘切除术、椎管减压术等。预防颈椎病同样重要，建议保持良好姿势，避免长时间低头；定期进行颈部拉伸和强化运动，如颈椎操、游泳等；保持适度体重，避免颈部过度负重。颈椎病表现多样，早期识别和干预至关重要。通过合理治疗和生活方式调整，多数患者可有效缓解症状，提高生活质量。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

怀孕35周，膝盖疼，脚肿。腿肿，手肿，手关节疼，是什么原因

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