儿童哮喘患者的教育和支持如何进行?
儿童哮喘患者的教育和支持需要从疾病知识普及、心理疏导和家庭环境优化三方面入手，帮助患儿和家长掌握正确的管理方法，改善生活质量。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，儿童患者需要长期规范治疗和日常护理，家长和患儿对疾病的认知程度直接影响病情控制效果。
1、疾病知识教育。家长和患儿需了解哮喘的发病机制、诱因及症状表现。通过医生讲解、科普手册或视频等形式，学习识别哮喘发作的早期信号，如咳嗽、胸闷、喘息等。掌握常用药物的使用方法，包括吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等，了解药物的适应症和注意事项。
2、心理支持与疏导。哮喘可能影响儿童的心理健康，导致焦虑、自卑等情绪。家长要关注孩子的心理状态，给予充分的理解和支持。可以通过角色扮演、绘画等方式，帮助孩子表达内心感受。必要时寻求专业心理咨询，培养积极乐观的心态。
3、家庭环境管理。保持室内空气流通，定期清洁空调滤网，使用防螨床品，避免接触宠物毛发等过敏原。注意控制室内湿度在40％-60％之间，避免使用刺激性气味的清洁剂。家长要戒烟，减少二手烟对患儿的危害。
4、学校环境支持。与学校老师沟通，让老师了解孩子的病情和急救措施。确保孩子在体育课时能根据身体状况适度参与，必要时携带急救药物。学校应建立哮喘儿童档案，制定应急预案。
5、建立健康档案。记录孩子的发病情况、用药反应等，定期复诊时提供给医生参考。通过手机APP或日记本记录日常症状变化，帮助医生调整治疗方案。
6、参加患者教育项目。鼓励家长和患儿参加医院或社区组织的哮喘健康教育课程，学习自我管理技能。通过与其他患者家庭交流，分享经验，增强疾病管理信心。
7、营养与运动指导。合理安排饮食，保证营养均衡，避免食用可能诱发过敏的食物。在医生指导下进行适度的有氧运动，如游泳、慢跑等，增强肺功能，但要避免剧烈运动。
8、应急处理培训。教会家长和患儿识别哮喘急性发作的严重程度，掌握急救药物的正确使用方法。制定个性化的应急计划，包括何时使用急救药物、何时需要就医等。
儿童哮喘的管理需要家庭、学校和医疗机构的共同努力。通过持续的教育和支持，帮助患儿建立正确的疾病认知，掌握自我管理技能，从而有效控制症状，减少急性发作，提高生活质量。家长要积极参与到患儿的日常管理中，与医生保持良好沟通，根据病情变化及时调整治疗方案，为患儿创造良好的成长环境。
儿童哮喘诊断标准是什么，要怎样检查?
儿童哮喘的诊断标准包括反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难，且症状在夜间或清晨加重，同时排除其他呼吸系统疾病。检查方法包括肺功能测试、过敏原检测和影像学检查。肺功能测试通过测量呼气峰流速和肺活量评估气道阻塞程度，过敏原检测可识别诱发哮喘的过敏原，影像学检查如胸部X光或CT用于排除其他肺部疾病。
1、肺功能测试是诊断儿童哮喘的重要手段，通过测量呼气峰流速和肺活量，可以评估气道阻塞的程度。呼气峰流速的降低和肺活量的减少是哮喘的典型表现。肺功能测试通常在儿童能够配合的情况下进行，对于年幼儿童，可能需要使用特殊设备或方法。
2、过敏原检测有助于识别诱发哮喘的过敏原，常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，可以确定儿童对哪些过敏原敏感。了解过敏原后，可以采取相应的避免措施，减少哮喘发作的频率和严重程度。
3、影像学检查如胸部X光或CT用于排除其他肺部疾病，如肺炎、支气管炎等。这些检查可以帮助医生确认哮喘的诊断，并排除其他可能的病因。影像学检查通常在症状不典型或治疗效果不佳时进行，以提供更全面的诊断信息。
4、病史采集和体格检查也是诊断儿童哮喘的重要步骤。医生会详细询问儿童的病史，包括症状的发作频率、持续时间、诱发因素等。体格检查中，医生会注意听诊肺部是否有哮鸣音，观察呼吸频率和深度，评估儿童的呼吸状况。
5、治疗儿童哮喘的方法包括药物治疗、环境控制和生活方式调整。药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂和白三烯受体拮抗剂。环境控制包括减少接触过敏原、保持室内空气清洁和湿度适宜。生活方式调整包括加强体育锻炼、保持良好的饮食习惯和避免吸烟环境。
儿童哮喘的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，通过详细的检查和个性化的治疗方案，可以有效控制症状，提高儿童的生活质量。家长应积极配合医生的治疗建议，定期随访，确保儿童哮喘得到有效管理。
哈尔滨治疗儿童哮喘哪个好?
建议：平时饮食应注意：奶及奶制品是诱发哮喘的常见食物变应原；鱼类、虾类、蟹类、贝类和蚌类等海产品均可诱发呼吸道症状；豆类如黄豆、绿豆、红豆和黑豆等也可诱发呼吸道过敏症状；牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、兔肉和鸭肉等也可诱发过敏；哮喘在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病，也应注意。病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作，平时应避免情绪激动。哮喘患者如果对上述的食物不过敏那平时也是可以吃的。舒利迭是控制哮喘症状的主要药物，现在提倡长期使用。作为吸入型的药物它的副作用也不大。所以建议您继续使用，但可以适当减少用量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科