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儿童哮喘患者的教育和支持如何进行

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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儿童哮喘能否自愈?
儿童哮喘无法自愈,但通过规范治疗和长期管理可以有效控制症状,减少发作频率。治疗方法包括药物治疗、环境控制和生活方式调整。 1、药物治疗是控制哮喘的核心手段。常用药物包括吸入性糖皮质激素如布地奈德、长效β2受体激动剂如沙美特罗和白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特。这些药物可以减轻气道炎症,缓解症状,预防急性发作。急性发作时,可使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇快速缓解症状。 2、环境控制对减少哮喘发作至关重要。避免接触过敏原,如尘螨、花粉、宠物皮屑等。保持室内空气清新,定期清洁床上用品和地毯,使用空气净化器。避免接触烟草烟雾、空气污染和刺激性气味,如香水、清洁剂等。 3、生活方式调整有助于改善哮喘控制。鼓励儿童进行适度的有氧运动,如游泳、慢跑,增强肺功能。保持均衡饮食,多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、坚果,增强免疫力。保证充足睡眠,避免过度疲劳,减少情绪波动。 4、定期随访和监测是长期管理的关键。定期到医院进行肺功能检查,评估病情控制情况。根据医生建议调整治疗方案,避免擅自停药或减量。家长应学会识别哮喘发作的早期症状,掌握急救措施,如使用急救药物和正确使用吸入器。 儿童哮喘虽然无法自愈,但通过规范治疗和科学管理,大多数患儿可以正常生活和学习,减少对生长发育的影响。家长应积极配合制定个性化的管理计划,帮助孩子控制病情,提高生活质量。同时,关注孩子的心理健康,给予支持和鼓励,帮助他们建立自信,积极面对疾病。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

儿童哮喘症状和原因?
儿童哮喘的治疗包括药物控制和生活管理,常见原因为遗传、过敏原和环境刺激。对于儿童哮喘,及时就医是关键,药物治疗包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂和短效β2受体激动剂,生活管理中需避免接触过敏原、保持室内空气清新和适度运动。遗传因素是儿童哮喘的重要诱因,父母一方或双方有哮喘病史的孩子患病风险较高。过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑等也会引发哮喘,尽量避免接触这些物质。环境刺激如空气污染、冷空气、烟草烟雾等同样会诱发哮喘,保持室内空气清新和减少外出活动有助于预防。生理因素如呼吸道感染、肥胖等也会增加哮喘风险,定期体检和健康管理尤为重要。外伤或剧烈运动可能导致哮喘发作,适度运动和避免剧烈活动是必要的。病理因素如慢性呼吸道疾病、免疫系统异常等会加重哮喘症状,及时就医和治疗是关键。药物治疗中,吸入性糖皮质激素是首选,能有效控制炎症;白三烯调节剂有助于缓解症状;短效β2受体激动剂用于急性发作时的快速缓解。生活管理中,避免接触过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑等,保持室内空气清新,定期清洁家居环境。适度运动如游泳、瑜伽等有助于增强体质,但需避免剧烈运动。定期体检和健康管理是预防和控制儿童哮喘的重要手段,家长应密切关注孩子的健康状况,及时就医和治疗,确保孩子的健康成长。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

儿童哮喘诊断标准是什么,要怎样检查?
儿童哮喘的诊断标准包括反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难,且症状在夜间或清晨加重,同时排除其他呼吸系统疾病。检查方法包括肺功能测试、过敏原检测和影像学检查。肺功能测试通过测量呼气峰流速和肺活量评估气道阻塞程度,过敏原检测可识别诱发哮喘的过敏原,影像学检查如胸部X光或CT用于排除其他肺部疾病。 1、肺功能测试是诊断儿童哮喘的重要手段,通过测量呼气峰流速和肺活量,可以评估气道阻塞的程度。呼气峰流速的降低和肺活量的减少是哮喘的典型表现。肺功能测试通常在儿童能够配合的情况下进行,对于年幼儿童,可能需要使用特殊设备或方法。 2、过敏原检测有助于识别诱发哮喘的过敏原,常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,可以确定儿童对哪些过敏原敏感。了解过敏原后,可以采取相应的避免措施,减少哮喘发作的频率和严重程度。 3、影像学检查如胸部X光或CT用于排除其他肺部疾病,如肺炎、支气管炎等。这些检查可以帮助医生确认哮喘的诊断,并排除其他可能的病因。影像学检查通常在症状不典型或治疗效果不佳时进行,以提供更全面的诊断信息。 4、病史采集和体格检查也是诊断儿童哮喘的重要步骤。医生会详细询问儿童的病史,包括症状的发作频率、持续时间、诱发因素等。体格检查中,医生会注意听诊肺部是否有哮鸣音,观察呼吸频率和深度,评估儿童的呼吸状况。 5、治疗儿童哮喘的方法包括药物治疗、环境控制和生活方式调整。药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂和白三烯受体拮抗剂。环境控制包括减少接触过敏原、保持室内空气清洁和湿度适宜。生活方式调整包括加强体育锻炼、保持良好的饮食习惯和避免吸烟环境。 儿童哮喘的诊断和治疗需要综合考虑多种因素,通过详细的检查和个性化的治疗方案,可以有效控制症状,提高儿童的生活质量。家长应积极配合医生的治疗建议,定期随访,确保儿童哮喘得到有效管理。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

后牙咬合支持丧失是怎么回事??
后牙咬合支持丧失的治疗方法包括修复缺失牙齿、调整咬合关系以及使用牙套等,其常见原因包括牙齿缺失、牙周病和牙齿磨损等。牙齿缺失是后牙咬合支持丧失的主要原因之一,长期缺牙会导致邻牙移位和对颌牙伸长,进而影响咬合功能。牙周病会导致牙槽骨吸收和牙齿松动,进一步削弱咬合支持。牙齿磨损则可能由于磨牙症或长期咀嚼硬物引起,导致牙齿高度降低,影响咬合平衡。 1、牙齿缺失是后牙咬合支持丧失的常见原因。长期缺牙会导致邻牙向缺牙间隙倾斜,对颌牙因缺乏咬合接触而伸长,最终影响咬合功能。修复缺失牙齿的方法包括种植牙、固定桥和活动义齿。种植牙通过植入人工牙根来恢复牙齿功能,固定桥利用邻牙作为支撑修复缺失牙,活动义齿则可自行摘戴,适合多颗牙缺失的情况。 2、牙周病是导致后牙咬合支持丧失的另一重要原因。牙周病会引起牙槽骨吸收和牙齿松动,进而削弱咬合支持。治疗牙周病的方法包括牙周基础治疗、牙周手术和牙周维护治疗。牙周基础治疗通过洁治和刮治去除牙石和菌斑,牙周手术可修复受损的牙周组织,牙周维护治疗则通过定期复查和清洁来维持牙周健康。 3、牙齿磨损也可能导致后牙咬合支持丧失。磨牙症或长期咀嚼硬物会引起牙齿高度降低,影响咬合平衡。治疗牙齿磨损的方法包括使用咬合垫、牙齿修复和调整咬合关系。咬合垫可保护牙齿免受进一步磨损,牙齿修复通过填充或冠修复恢复牙齿形态,调整咬合关系则通过磨改牙齿或正畸治疗来改善咬合功能。 后牙咬合支持丧失的治疗方法包括修复缺失牙齿、调整咬合关系以及使用牙套等,其常见原因包括牙齿缺失、牙周病和牙齿磨损等。及时修复缺失牙齿、治疗牙周病和预防牙齿磨损是维持后牙咬合支持的关键。定期口腔检查和维护有助于早期发现和处理相关问题,确保口腔健康和咬合功能的长期稳定。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

自闭症孩子情绪教育?
自闭症是一种无法治愈的临床疾病,因此没有专门针对自闭症孩子的情绪教育说法。但家长可以通过了解孩子的情绪和行为特征,对自闭症孩子的情绪问题进行针对性的处理。自闭症孩子可能会出现情绪不稳定、自笑、突然哭闹等情绪问题,家长应及时沟通与交流,了解具体情况。他们可能表现出行为问题,如做事偏激、冲动和脾气暴躁等,家长应注意适当引导和调整。在人际交往方面,自闭症孩子存在明显障碍,不愿意与他人交往,家长应多沟通,帮助他们理解自己的内心想法。同时,这些孩子的兴趣爱好可能减少,家长也应积极沟通,引导他们寻找感兴趣的事物。建议家长多和孩子交流,营造温馨家庭氛围,避免过度严厉,以促进孩子身心健康发育。对于自闭症孩子的情绪教育,关键是理解他们的特点,提供适当的支持和引导,并保持良好的家庭环境。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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