我的情况是ALT:100,AST:74,TBIL:29.1,D-BIL:7.8,其它的都正常,有轻度脂肪肝,没有肝炎!请问会是什么原因呢???

Question

●患者性别：男 ●患者年龄：29 ●详细病情及咨询目的：在两年前（2004年3月）开始肝功能异常,排除了肝炎的可能,B超显示为轻度脂肪肝,当时ALT、AST和胆红素都非常高，当时没有不适感，经过使用保肝药物各项指标逐渐下降，在2006年8月复查时只有总胆红素高。同时在2004年5月开始有不适感，两肋疼痛，一直没有改善！今天的复查结果是B超显示脂肪肝，ALT：100，AST：74，总胆红素29.1,直接胆红素7.8,GGT:142,球胆白37.6!!这到底会是什么病呢?? ●本次发病及持续的时间：2年9个月 ●目前一般情况：两肋疼痛,有时整个背部都疼! ●病史： ●以往的诊断和治疗经过及效果： ●辅助检查： ●其它：

Answer 1

首先应除外病毒性肝炎，除检查乙肝两对半外，曾应查甲，丙，戊肝炎病毒标志物，若确诊除外了病毒性肝炎，脂肪肝也可以有肝功能受损，应该戒酒，可以保肝治疗，药物可用水飞蓟素（益肝灵），若仍不好，要除外自身免疫性肝炎可能，可以查抗核抗体（ANA），抗平滑肌抗体（SMA），I型抗肝肾微粒抗体（LKM-1），抗可溶性肝抗原抗体（SLA）。