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止血中药材有哪些

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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鼻子止血的正确方法?

鼻子止血的正确方法主要有压迫止血、冷敷止血、填塞止血、药物止血、电凝止血等。鼻出血多由鼻腔干燥、外伤、炎症等因素引起,需根据出血原因和严重程度选择合适的方法。

1、压迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续压迫10-15分钟。此方法适用于前鼻孔出血,通过直接压迫出血点达到止血目的。压迫时保持坐位稍前倾,避免血液倒流刺激咽喉。若单侧压迫无效,可尝试双侧同时压迫。

2、冷敷止血

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前额部位,通过低温使血管收缩减少出血。冷敷时需用薄毛巾包裹冰袋,避免皮肤冻伤,每次冷敷时间不超过20分钟。该方法适合外伤或炎症导致的毛细血管出血,对动脉性出血效果有限。

3、填塞止血

将消毒棉球或医用明胶海绵浸湿后轻柔塞入出血侧鼻腔,填塞物需保留24-48小时。填塞时注意不要用力过猛,避免损伤鼻黏膜。后鼻孔出血需使用后鼻孔填塞法,建议由医务人员操作。填塞期间可能出现头痛等不适。

4、药物止血

可选用云南白药粉局部喷洒,或遵医嘱使用凝血酶冻干粉、吸收性明胶海绵等止血药物。高血压患者需慎用收缩血管类药物。反复出血者可配合口服维生素K、卡巴克络等改善凝血功能的药物,但须在医生指导下使用。

5、电凝止血

对于顽固性出血,需在鼻内镜下使用高频电凝或激光凝固出血点。该方法适用于鼻腔深部血管破裂或遗传性出血性毛细血管扩张症患者。电凝后需保持鼻腔湿润,避免结痂脱落导致再出血。术后可能出现暂时性鼻塞症状。

预防鼻出血应保持室内湿度,避免用力擤鼻或挖鼻。饮食多补充维生素C和维生素K,高血压患者需规律服药控制血压。若出血量较大或持续超过30分钟,或伴随头晕、面色苍白等症状,应立即就医排查血液系统疾病、鼻腔肿瘤等病因。止血后24小时内避免剧烈运动和热水浴,防止血管扩张诱发再出血。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

鼻孔流血怎么止血?

鼻孔流血可通过压迫止血、冷敷、填塞止血、药物止血、电凝止血等方式处理。鼻出血可能由鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液病等原因引起。

1、压迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续压迫10-15分钟,同时保持头部稍向前倾。此方法适用于前鼻孔出血,多数轻微出血可通过压迫有效控制。压迫过程中避免反复松开查看,以免影响止血效果。

2、冷敷

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前额部位,通过低温使血管收缩减少出血。冷敷时需用干净毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤造成冻伤。每次冷敷时间控制在15-20分钟,可间隔1小时重复进行。

3、填塞止血

使用消毒棉球或医用明胶海绵填塞出血侧鼻腔,通过物理压迫达到止血目的。填塞物需保持清洁,填塞深度不宜过深,24小时内需取出。此法适用于压迫止血无效的中等量出血,但可能引起不适感。

4、药物止血

可在医生指导下使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K等。氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活发挥止血作用,酚磺乙胺能增强血小板功能,维生素K参与凝血因子合成。使用前需明确出血原因,避免自行用药。

5、电凝止血

由耳鼻喉科医生在专业设备下对出血点进行电凝处理,适用于反复出血或出血量较大的情况。操作前需进行鼻腔检查定位出血点,术后可能需配合抗生素预防感染。该方法止血效果确切但需专业医疗条件。

鼻出血期间应保持镇静,避免仰头防止血液倒流呛咳。止血后24小时内不要擤鼻涕、挖鼻孔或做剧烈运动。日常保持室内湿度,使用生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润。反复鼻出血或出血量大时需及时就医排查高血压、血液系统疾病等病因。饮食宜清淡,多补充维生素C和维生素K含量丰富的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜等。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

胃镜下止血手术适应症?

胃镜下止血手术主要适用于急性非静脉曲张性上消化道出血、消化性溃疡出血、Dieulafoy病变、Mallory-Weiss综合征及血管畸形出血等情况。当药物保守治疗无效或存在高风险再出血因素时,通常建议进行内镜下止血干预。

1、急性非静脉曲张性上消化道出血

这类出血常见于胃十二指肠黏膜损伤,表现为呕血或黑便。内镜下可见活动性渗血或裸露血管。止血方式包括钛夹夹闭、电凝止血或局部注射肾上腺素。需排除肝硬化等静脉曲张因素,术后需密切监测血红蛋白变化。

2、消化性溃疡出血

Forrest分级Ⅰ-Ⅱ级的溃疡出血适合内镜治疗,尤其是基底可见血管残端或血痂附着时。采用热凝固术联合肾上腺素注射可降低再出血概率。术后需规范使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等药物促进溃疡愈合。

3、Dieulafoy病变

该病变为黏膜下动脉畸形破裂所致突发性大出血。内镜下特征为孤立性喷血点,周围黏膜正常。多采用联合止血策略,先注射止血剂再行钛夹夹闭。术后需警惕迟发性再出血可能。

4、Mallory-Weiss综合征

剧烈呕吐导致的食管胃连接部黏膜撕裂,出血量较大但多呈自限性。持续出血时可采用氩离子凝固术止血。术后需禁食并给予抑酸治疗,避免腹压增高因素。

5、血管畸形出血

包括胃窦血管扩张症、毛细血管扩张症等。内镜下表现为簇状红色斑点或蜘蛛样改变。氩离子凝固术是主要治疗手段,大面积病变需分次处理。术后需定期复查评估治疗效果。

接受胃镜下止血术后,患者应保持24小时禁食,逐步过渡至流质饮食。避免摄入刺激性食物和抗凝药物。术后1周内限制剧烈活动,监测有无呕血、黑便等再出血征象。建议完善幽门螺杆菌检测等病因检查,针对原发病进行规范治疗。定期胃镜复查对预防再出血具有重要价值。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

鼻出血的止血方法?

鼻出血可通过压迫止血、冷敷止血、填塞止血、药物止血、烧灼止血等方式处理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液病、鼻腔肿瘤等原因引起。

1、压迫止血

压迫止血是鼻出血最常用的应急处理方法。用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续加压10-15分钟,同时保持头部稍向前倾的姿势。压迫期间避免频繁松手查看止血效果,多数前鼻孔出血可通过此法有效控制。若出血量较大,可适当延长压迫时间至20分钟。

2、冷敷止血

冷敷能促进血管收缩减少出血。将冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额部位,每次冷敷10-15分钟,间隔5分钟后重复进行。注意避免冰块直接接触皮肤,可用干净毛巾包裹。冷敷适用于外伤或炎症导致的鼻出血,但对高血压引起的出血效果有限。

3、填塞止血

填塞法适用于压迫止血无效的严重出血。使用无菌棉球或明胶海绵蘸取少量生理盐水,轻柔填入出血侧鼻腔前端。专业医疗环境下可使用凡士林纱条或膨胀海绵进行后鼻孔填塞。自行填塞时切忌用力过猛,填塞物保留时间不宜超过24小时。

4、药物止血

药物止血需在医生指导下使用。常用止血药物包括凝血酶、氨甲环酸等局部止血剂,严重出血可静脉注射蛇毒血凝酶。高血压患者需配合降压药物,血液病患者需根据病因使用相应治疗药物。禁止自行使用止血药物,特别是凝血功能障碍者。

5、烧灼止血

烧灼止血需由耳鼻喉科医生操作。对于反复发作的固定部位出血,可采用硝酸银烧灼或电凝止血。该方法通过化学或物理方式封闭出血血管,操作前需进行局部麻醉。术后需保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻,定期复查防止粘连。

鼻出血期间应保持镇静,避免仰头防止血液倒流呛咳。止血后24小时内避免剧烈运动、热水浴及饮酒。日常保持鼻腔湿润可使用生理性海水喷雾,室内使用加湿器维持空气湿度。反复鼻出血或出血量大者应及时就医排查高血压、血液病等病因,长期服用抗凝药物者需定期监测凝血功能。饮食注意补充维生素K和维生素C,避免辛辣刺激性食物。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

黄体酮最快几天能止血?

黄体酮止血通常需要3-5天见效,具体时间与出血原因、个体代谢差异、药物剂型等因素相关。

黄体酮作为孕激素制剂,通过调节子宫内膜转化实现止血效果。功能性子宫出血患者使用黄体酮后,多数在用药第3天可见出血量明显减少,完全止血平均需5天。对于子宫内膜较厚的患者,可能需要完成整个用药周期才能达到止血目的,通常需持续用药10-14天。不同剂型的吸收效率也会影响见效速度,肌肉注射剂型比口服制剂起效更快。

部分特殊情况下止血时间可能延长。存在凝血功能障碍、子宫肌瘤或子宫内膜病变的患者,单纯黄体酮治疗效果可能有限,需联合其他止血措施。极少数患者对黄体酮敏感性较低,需调整用药方案或更换药物。用药期间仍需观察出血变化,若超过7天未止血或出血加剧,需考虑是否存在器质性病变。

使用黄体酮期间应保持规律作息,避免剧烈运动和重体力劳动。注意观察阴道分泌物性状变化,记录出血时间和量。饮食上可适量增加富含铁元素和优质蛋白的食物,如动物肝脏、瘦肉等,帮助改善贫血状态。用药须严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或突然停药,防止发生撤退性出血。若出现严重头痛、视觉异常或血栓症状应立即就医。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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