头疼得要炸了还想吐

Question

头疼得要炸了还想吐

Answer 1

头疼伴随恶心呕吐可能与偏头痛、紧张性头痛、颅内压增高等原因有关。常见诱因有睡眠不足、情绪紧张、颈椎病变、高血压、脑部器质性疾病等。建议立即停止活动并测量血压，若症状持续或加重需急诊排除脑血管意外。

1、偏头痛

偏头痛发作时常见单侧搏动性头痛伴恶心呕吐，光声敏感是其典型特征。可能与三叉神经血管系统异常激活有关，女性经期更易发作。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻喷雾剂等药物。保持黑暗安静环境有助于缓解症状。

2、紧张性头痛

双侧压迫样头痛伴随颈部僵硬多由精神紧张或肌肉劳损导致。焦虑抑郁状态、长期伏案工作易诱发。热敷颈肩部肌肉配合对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等药物可改善症状。每日进行颈椎放松操可预防发作。

3、颅内压增高

晨起加重的炸裂样头痛伴喷射性呕吐需警惕颅内病变。脑肿瘤、脑出血、静脉窦血栓等均可导致。急诊CT检查可明确诊断，甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等脱水剂可临时降低颅压。绝对禁止自行服用止痛药掩盖病情。

4、高血压危象

血压骤升超过180/120mmHg时可出现剧烈头痛伴视物模糊。长期未控制的高血压患者易发，可能诱发脑出血或脑梗死。舌下含服硝苯地平片紧急降压后，需住院调整氨氯地平片、缬沙坦胶囊等长期用药方案。

5、前庭性偏头痛

眩晕伴随头痛恶心属于特殊类型偏头痛，内耳前庭功能紊乱是主要诱因。美尼尔病、耳石症需鉴别诊断。盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片可改善症状，前庭康复训练有助于减少复发。

头痛发作时应立即平卧休息，冷敷前额或后颈部可暂时缓解疼痛。记录头痛日记包括发作时间、持续时间、诱发因素等有助于医生诊断。日常需保证每日7小时睡眠，避免奶酪、红酒等含酪胺食物。有高血压病史者需每日监测血压，突发剧烈头痛伴意识改变必须立即拨打急救电话。恢复期可尝试针灸风池穴、太阳穴等部位，但需在专业医师指导下进行。