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生完宝宝的后遗症吗?现在大热天的身上一直流汗,两个膝盖关节却有种凉嗖嗖的感觉酸胀的很。求助

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谭宇阳 住院医师
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一直感觉有尿意但是却尿的很少怎么回事?

一直感觉有尿意但尿量少可能与尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、泌尿系统结石或心理因素有关。可通过多饮水、药物治疗、行为训练等方式改善。

1、尿路感染

细菌侵入尿道或膀胱可能引发炎症刺激,导致尿频尿急但排尿量少,可能伴有排尿灼痛或尿液浑浊。确诊需进行尿常规检查,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成药辅助治疗。治疗期间需保持会阴清洁,避免憋尿。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会导致频繁尿意但每次排尿量不足200毫升,常见于中老年人群。可通过膀胱训练延长排尿间隔,必要时使用琥珀酸索利那新片或米拉贝隆缓释片调节膀胱功能。记录排尿日记有助于评估病情进展。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,造成排尿困难伴残余尿感。直肠指诊和超声可明确诊断,轻症可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缩小腺体,重症需行经尿道前列腺电切术。日常应避免久坐和酒精刺激。

4、泌尿系统结石

输尿管或膀胱结石移动时会刺激尿路产生假性尿意,可能伴随腰部绞痛或血尿。CT检查能确定结石位置,5毫米以下结石可通过排石颗粒配合多饮水排出,较大结石需体外冲击波碎石。

5、心理因素

焦虑或神经官能症可能引起功能性排尿异常,表现为无器质性病变的尿频尿急。心理疏导联合谷维素片调节植物神经功能,建立规律排尿习惯有助于缓解症状。睡前2小时限制饮水量可减少夜尿。

建议每日饮水1500-2000毫升,避免摄入咖啡因和辛辣食物。长时间未缓解或出现发热、血尿等症状时需及时就诊泌尿外科,进行尿流动力学检查或膀胱镜评估。注意保持适度运动增强盆底肌力,穿着宽松棉质内衣减少局部刺激。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

总想尿尿却尿不出来怎么办?

总想尿尿却尿不出来可通过调整饮水习惯、热敷小腹、遵医嘱使用药物、导尿处理、手术治疗等方式改善。该症状通常由饮水不足、泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、尿道狭窄等原因引起。

1、调整饮水习惯

每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量饮水或长时间不喝水。少量多次饮水有助于缓解膀胱刺激,减少尿频尿急感。避免饮用咖啡、浓茶、酒精等利尿饮品,睡前2小时限制液体摄入。

2、热敷小腹

用40℃左右热毛巾敷于下腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷可放松盆底肌肉,改善局部血液循环,缓解膀胱痉挛。注意防止烫伤,糖尿病患者需谨慎控制温度。

3、遵医嘱使用药物

细菌性尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。前列腺增生患者可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。膀胱过度活动症可选用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等调节膀胱功能的药物。

4、导尿处理

急性尿潴留时需立即就医行导尿术,通过留置导尿管或间歇导尿排空膀胱。导尿后需保持会阴清洁,每日消毒尿道口,导尿管留置时间一般不超过7天。神经源性膀胱患者可能需要长期间歇导尿。

5、手术治疗

严重前列腺增生可行经尿道前列腺电切术或激光剜除术。尿道狭窄需行尿道扩张术或尿道成形术。膀胱颈梗阻可选择膀胱颈切开术。术后需留置导尿管1-2周,定期复查尿流率。

出现排尿困难症状时建议记录每日排尿日记,包括排尿时间、尿量、伴随症状等。保持会阴部清洁干燥,避免久坐憋尿。饮食宜清淡,多摄入冬瓜、黄瓜等利尿食物。若症状持续超过24小时或出现发热、腰痛、血尿等情况,需立即就医排查肾积水等严重并发症。老年男性应定期进行前列腺特异性抗原检查。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

脸感觉发热摸着却不热?

脸感觉发热但摸着不热可能与自主神经功能紊乱、更年期综合征、甲状腺功能亢进症、焦虑症或玫瑰痤疮等因素有关。建议及时就医明确病因,避免自行用药。

1、自主神经功能紊乱

长期压力或疲劳可能导致交感神经过度兴奋,出现面部灼热感而无实际体温升高。伴随心悸、手抖等症状。可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片调节神经功能,配合冥想放松。

2、更年期综合征

女性雌激素水平下降会引起血管舒缩功能障碍,表现为阵发性潮热但体表温度正常。可能伴随盗汗、失眠。可咨询医生使用坤宝丸、莉芙敏片等中成药调理。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进,可能出现面部发热感。常伴体重下降、心慌。需通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物治疗原发病。

4、焦虑症

急性焦虑发作时肾上腺素分泌增加,可能引发面部灼热等躯体症状。伴有呼吸困难、濒死感。建议心理科就诊,必要时服用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药。

5、玫瑰痤疮

面部毛细血管扩张性疾病在温度变化时易出现灼热感,但实际皮温可能正常。伴随红斑、丘疹。可外用甲硝唑凝胶、溴莫尼定凝胶控制炎症,严重者需口服多西环素胶囊。

日常需避免辛辣食物、酒精及温度剧烈变化的环境。建议记录症状发作时间与诱因,就诊时提供详细信息。保持规律作息,适度运动有助于改善自主神经调节功能。若症状持续或加重,应及时至内分泌科、皮肤科或心理科进一步检查。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

有尿感却尿不出来是怎么回事?

有尿感却尿不出来可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等因素有关,可通过药物治疗、导尿、手术等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、尿路感染

细菌侵入尿道或膀胱可能引发炎症反应,导致尿频尿急但排尿困难。常见伴随下腹坠胀、尿液浑浊等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成药缓解症状。日常需多饮水冲刷尿道。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,造成排尿踌躇、尿线变细。可能与雄激素水平变化有关。医生可能推荐盐酸坦索罗辛缓释胶囊缩小腺体,或采用经尿道前列腺电切术解除梗阻。避免久坐和辛辣饮食。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会导致急迫性尿失禁或排尿障碍,尿动力学检查可确诊。常用琥珀酸索利那新片调节神经肌肉信号,配合膀胱训练改善功能。减少咖啡因摄入有助于缓解症状。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等导致支配膀胱的神经受损时,可能出现尿潴留合并尿急感。需通过间歇导尿排空膀胱,使用甲钴胺片营养神经。严重者需膀胱造瘘术,需定期监测残余尿量。

5、尿道狭窄

外伤或反复炎症引起的尿道瘢痕挛缩会阻碍排尿,尿道造影可明确狭窄部位。轻度狭窄可用尿道扩张术治疗,重度需尿道成形术重建通道。术后需预防感染并定期复查尿流率。

出现排尿困难需记录每日排尿日记,包括排尿次数、尿量及伴随症状。避免憋尿和过度劳累,限制酒精摄入。若出现发热、腰背痛或血尿应立即急诊处理。长期症状未改善者需复查泌尿系统超声和尿流动力学检查,排除肿瘤等器质性疾病。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

尿意很强烈却尿很少什么原因?

尿意强烈但尿量减少可能由尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、膀胱结石或神经源性膀胱等原因引起。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、尿路感染

细菌侵入泌尿系统可能导致膀胱黏膜充血水肿,表现为尿频尿急伴排尿量减少。常见伴随下腹坠胀感或排尿灼痛,尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,治疗期间需增加水分摄入。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩会引起突发性强烈尿意,但实际排尿量较少。可能与中枢神经调控异常有关,典型表现为日间排尿次数超过8次。可选用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释胶囊等M受体拮抗剂,配合膀胱训练改善症状。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,导致排尿困难与残余尿增多。除尿频尿急外,常伴随尿线变细、夜尿增多。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需行经尿道前列腺电切术。

4、膀胱结石

结石刺激膀胱三角区会引发频繁尿意,但排尿时因结石阻塞尿道出口导致尿流中断。超声检查可明确结石大小,直径小于6毫米的结石可尝试排石治疗,较大结石需采用钬激光碎石术。

5、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤等导致的神经功能障碍会影响膀胱储尿功能,表现为尿急与排尿不畅共存。需进行尿流动力学检查,治疗包括间歇导尿和口服米拉贝隆缓释片等β3受体激动剂。

日常应注意保持会阴清洁,避免憋尿和过量摄入咖啡因饮料。建议记录24小时排尿日记,包括每次排尿时间、尿量及伴随症状,就诊时提供给医生参考。出现发热、腰痛或血尿等症状需立即就医,可能提示急性肾盂肾炎等严重并发症。长期症状未缓解者建议至泌尿外科进行膀胱镜或尿动力学专项检查。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

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