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小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的症状是什么

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周细兰 护士
广东江门玛丽妇科医院
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小儿肝炎再生障碍性贫血综合征怎么回事?

小儿肝炎再生障碍性贫血综合征可能由病毒感染、药物毒性、免疫异常、遗传因素、骨髓微环境破坏等原因引起,可通过抗病毒治疗、免疫调节、造血干细胞移植、支持治疗、中医调理等方式干预。

1、病毒感染:

乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等感染可能诱发骨髓造血功能抑制。病毒直接侵袭造血干细胞或通过免疫介导损伤骨髓微环境,表现为肝炎症状后出现全血细胞减少。需进行病毒血清学检测,确诊后采用恩替卡韦等抗病毒药物控制感染源。

2、药物毒性:

氯霉素、磺胺类等药物可能引发骨髓毒性反应。药物代谢产物干扰造血干细胞DNA合成,常伴随肝功能异常。治疗需立即停用可疑药物,并给予促造血药物如重组人粒细胞集落刺激因子。

3、免疫异常:

T淋巴细胞功能紊乱可能导致造血干细胞免疫损伤。自身抗体攻击造血祖细胞,临床可见肝炎与贫血进行性加重。可采用环孢素等免疫抑制剂调节异常免疫反应,严重者需联合抗胸腺细胞球蛋白治疗。

4、遗传因素:

范可尼贫血等遗传性疾病易合并本综合征。基因缺陷导致DNA修复障碍,表现为先天性畸形伴进行性骨髓衰竭。需进行染色体断裂试验等检测,异基因造血干细胞移植是根治手段。

5、骨髓微环境破坏:

肝炎相关细胞因子风暴可能损伤骨髓基质细胞。肿瘤坏死因子-α等炎性介质抑制造血生长因子分泌,需通过血浆置换清除炎症介质,同时补充造血生长因子改善微环境。

患儿应保证高蛋白、高维生素饮食,适量补充动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和叶酸的食物。避免剧烈运动防止出血,定期监测血常规和肝功能。保持居住环境清洁,接种灭活疫苗预防感染。出现持续发热、皮肤瘀斑等症状需立即就医,治疗期间每两周复查骨髓象评估造血功能恢复情况。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小儿肝炎再生障碍性贫血综合征怎么办??
小儿肝炎再生障碍性贫血综合症一般多是由于细菌或者病毒感染,导致全血细胞减少,所以会出现这种病症。对于这种病症,如果早期建议可以采用雄性激素、皮质激素、抗生素和积极支持疗法,常不能改变其预后,存活率仅10%左右。雄性激素和支持疗法早期可使网织细胞增加,但粒细胞、血小板数难以回升。近年来使用免疫抑制药、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、骨髓移植和胚肝等治疗,使存活率明显提高。平时要注意使用一些易于消化的食物,而且要注意口腔及饮食的卫生。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿肝炎再生障碍性贫血综合征吃什么药?
对于这种情况是要系统的正规治疗才行的,并不能随便自行用药的,这个再生障碍性贫血是很麻烦的,西药多以激素治疗,但又对肝炎不利..建议你可以配合用中药口服为好,但小孩大小要取得配合才行的..具体用药也需要到正规 的省级中医院住院系统治疗
谭宇阳

住院医师 复禾健康科普平台 全科

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