小儿静脉麻醉常用药物包括丙泊酚、氯胺酮和咪达唑仑，这些药物通过不同机制实现麻醉效果，需根据患儿具体情况选择。丙泊酚起效快、恢复迅速，常用于短小手术；氯胺酮具有镇痛和镇静双重作用，适合疼痛明显的手术；咪达唑仑则用于术前镇静和抗焦虑。使用这些药物时需严格掌握剂量，避免不良反应。
1、丙泊酚是一种短效静脉麻醉药，通过增强γ-氨基丁酸GABA的抑制作用，快速诱导麻醉状态。它起效迅速，通常在30秒内即可产生麻醉效果，且恢复期短，术后患儿清醒较快。丙泊酚适用于短小手术，如扁桃体切除术、疝气修补术等。但需注意，丙泊酚可能导致呼吸抑制和低血压，使用时需密切监测患儿的生命体征。
2、氯胺酮是一种分离麻醉剂，通过阻断N-甲基-D-天冬氨酸NMDA受体，产生镇痛和镇静作用。氯胺酮的优点在于其镇痛效果强，且对呼吸和循环系统的影响较小，适合用于疼痛明显的手术，如骨折复位、烧伤清创等。但氯胺酮可能引起幻觉和恶心呕吐，术后需密切观察患儿的心理状态。
3、咪达唑仑是一种苯二氮卓类药物，通过增强GABA的抑制作用，产生镇静和抗焦虑效果。咪达唑仑常用于术前镇静，帮助患儿缓解紧张情绪，减少手术应激反应。它起效快，作用时间短，适合用于短小手术或检查，如内镜检查、牙科手术等。但咪达唑仑可能导致呼吸抑制，使用时需谨慎。
小儿静脉麻醉药物的选择需根据手术类型、患儿年龄和身体状况综合考虑。丙泊酚、氯胺酮和咪达唑仑各有优缺点，使用时需严格掌握剂量，密切监测患儿的生命体征，确保麻醉安全。麻醉过程中，医护人员需具备丰富的经验和专业知识，及时处理可能出现的并发症，保障患儿的手术安全和术后恢复。