胸痛怎么办???帮帮我父亲

Question

医生您好: 我父亲今年60岁,胸前闷闷的痛伴有双手的麻木的感觉已经有半个月了,累了或者在凌晨4-5点就爱犯病,每次发作也就几分钟,有时候有10--15分钟左右吧,两个星期前上小区的门诊看过,心电图说心肌缺血,给开了一瓶心痛定、救心丸吃了能好些,但是最近一个星期来,又犯了,发作次数挺多的,吃药不好使了,教叫他上医院说什么也不去,说没有什么事,上门诊说需要住院,我父亲更不想去了.还有最近3天来父亲有时候看东西发转,站不住,眼前发黑,看不见东西,过2-3分钟就好了,睡眠不好,这是怎么回事?能不能给开些什么药先吃的,能不能减轻症状.谢谢了(父亲比较胖,门诊检查说甘油三脂高)

Answer 1

从你描述的情况来看,我考虑你父亲是冠心病(不稳定型心绞痛),治疗还是加强心肌供血.你父亲看东西发转,站不住,眼前发黑,看不见东西,过2-3分钟就好了还是一个TIA(短暂性发作性脑供血不足),定位在椎基底动脉系统的缺血,治疗上可以使用改善脑循环、抗血板聚集.甘油三脂高还需要降脂的治疗.我建议还是说尽量入院治疗,用药可以看以下所开的方子,注意观察,如病情加重应立即入院治疗.
1.消心痛 5mg 一日三次口服(急性发作可用硝酸甘油0.3mg舌下含化)
2.肠溶阿斯匹林 300mg/天(病情稳定改为100mg一日一次长期维持)
3.地尔硫卓 30mg 一日三次口服
4.辛伐他订 20mg 晚餐顿服(降脂)
5.尼莫地平 40mg 一日三次口服
6.养血清脑颗粒 一袋 日三次口服(可以改善睡眠)
以上药物均可在医院门诊买得,上那去开就行了,饮食上注意低盐低脂,避免受劳累、受寒.心情要保持愉快.密切观察病情,症状持续的加重不缓解应立刻入院检查治疗.

Answer 2

症状比较典型，是心绞痛，问题是１个月以内的新发症状和症状加重的情况属于不稳定性心绞痛，也就是梗塞前综合征、也叫急性冠状动脉综合征，很容易发生心肌梗塞，所以必须要留院观察、系统治疗。