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急性视网膜坏死综合征怎么治疗

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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急性视网膜坏死综合征是什么病?

急性视网膜坏死综合征是一种由病毒感染引起的严重眼部疾病,通常表现为视力急剧下降、眼痛、畏光等症状。该病可能与单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染有关,早期诊断和治疗对保护视力至关重要。

1、病毒感染:急性视网膜坏死综合征主要由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染引起。这些病毒可通过血液或神经传播至视网膜,导致视网膜组织坏死。抗病毒药物如阿昔洛韦注射液500mg/次,每日3次和更昔洛韦注射液5mg/kg,每日2次是主要治疗手段。

2、免疫反应:病毒感染后,机体的免疫反应可能加剧视网膜损伤。免疫抑制剂如环孢素3mg/kg,每日1次和糖皮质激素如泼尼松1mg/kg,每日1次可用于控制炎症,减少免疫系统对视网膜的进一步破坏。

3、视网膜坏死:病毒感染和免疫反应共同作用,导致视网膜组织坏死。早期诊断和及时治疗是关键,抗病毒药物和免疫抑制剂联合使用可有效控制病情进展,减少视力损失。

4、视力下降:急性视网膜坏死综合征患者常出现视力急剧下降,严重时可导致失明。定期眼科检查、早期发现和治疗是保护视力的重要措施。玻璃体切除术和视网膜激光光凝术是常用的手术治疗方法。

5、眼痛畏光:患者常伴有眼痛、畏光等症状,影响日常生活。对症治疗如止痛药物布洛芬400mg/次,每日3次和避光措施可缓解症状,提高患者生活质量。

急性视网膜坏死综合征的治疗需要多学科协作,包括眼科、感染科和免疫科等。患者应遵循医嘱,按时用药,定期复查。饮食上建议多摄入富含维生素A、C和E的食物,如胡萝卜、橙子和坚果,有助于视网膜健康。适度运动如散步和瑜伽可增强体质,促进康复。护理上需注意眼部卫生,避免强光刺激,保持良好的生活习惯,有助于病情控制和视力恢复。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

急性视网膜坏死综合征会复发吗?
急性视网膜坏死综合征一般是不会复发的,这种疾病的发生是因为病毒感染。当患者的机体抵抗力低下的时候,病毒容易侵犯眼睛,这种疾病对眼睛的伤害是非常大的。部分患者因为没有得到及时的治疗,最后出现视网膜脱离等并发症导致失明的情况。因为这种疾病发生得比较急,而且预后是非常差的,所以早期的诊断是非常重要的,一定要及时地给予全身性的抗病毒、激素类的药物治疗。如果发生视网膜脱离,可以考虑手术治疗。平时一定要注意身体锻炼,增强机体抵抗力。通过这些方法,急性视网膜坏死综合征复发的还是非常少的。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

急性视网膜坏死综合征是由疱疹病毒引起的吗?
急性视网膜坏死综合征是由疱疹病毒引起的,单纯疱疹病毒以及水痘-带状疱疹都可引起。患者的症状一般为一侧出现眼睛红、眼睛疼痛、眼眶周围疼痛、异物感,有部分患者还会伴有视物模糊,眼前有黑影飘动。最典型的表现就是视网膜坏死、视网膜血管炎症以及玻璃体混浊和视网膜脱离。早期的时候视力下降不是很明显,但是后期的时候由于网膜坏死,出现了视网膜脱离等,就会出现严重的视力下降,视力下降就会很明显。少数病人也可能会出现视神经萎缩,视神经萎缩后视力将会出现严重的不可逆下降。一些特殊的病人也可能出现眼球萎缩,眼球萎缩后视功能将会丧失,一部分人也会丧失眼球。
张义

住院医师 宜昌市怡康医院 皮肤性病科

急性视网膜坏死综合征是什么病?
急性视网膜坏死综合征,是由水痘带状疱疹病毒,而引起的非常严重的。而且发展非常迅速的,一种导致患者失明的视网膜疾病,产生的原因是由于感染水痘带状疱疹病毒。患者发生的临床特点是非常迅速的,从视物模糊发展到视物不见,也就是说失明了,可能这时间就是几天,一两个星期,就直接从非常好的视力,变为看不见的情况。这时候检查眼底的时候,可以看到玻璃体浑浊非常严重,可能眼底都看不清楚了,在能看清楚的时候,可以看到整个视网膜,发生了大片的广泛的坏死,最终形成很多的视网膜破孔,导致视网膜脱离。这种情况,给予的治疗,是积极的抗病毒治疗,从全身输液治疗病毒感染,同时还会往眼内注射抗病毒的药物,在必要的时候,进行玻璃体手术。但是无论怎么治疗,这类的疾病最终的预后,都是非常差的,患者很有可能就是没有视力,或者只有光感的视力。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

急性视网膜坏死综合征的危害有哪些?...?
你好急性视网膜坏死综合征的患者主要的危害是并发性白内障疾病后期可发生并发性白内障以晶状体后囊下混浊为常见其他一些患者尚可发生视神经萎缩个别患者出现眼球萎缩严重的时候还有可能出现是盲眼的
张笑

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