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甲型肝炎主要传播途径是什么

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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肺结核传染途径有哪些?

肺结核主要通过飞沫传播、接触传播、消化道传播、母婴传播和皮肤黏膜传播等途径传染。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过其他途径传播。

1、飞沫传播

肺结核最常见的传播途径是飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时,会释放含有结核分枝杆菌的飞沫。这些飞沫在空气中悬浮,被他人吸入后可能导致感染。飞沫传播在密闭、通风不良的环境中更容易发生,如家庭、学校、医院等场所。

2、接触传播

接触传播是指通过直接或间接接触肺结核患者的痰液、唾液或其他分泌物而感染。例如,与患者共用餐具、毛巾等个人物品,或接触被患者分泌物污染的物品后未及时洗手,可能导致结核分枝杆菌通过口腔或鼻腔进入体内。

3、消化道传播

消化道传播较为少见,通常是由于食用了被结核分枝杆菌污染的食物或饮品,如未经消毒的牛奶或乳制品。结核分枝杆菌通过消化道进入人体后,可能引起肠结核或其他消化系统结核病。

4、母婴传播

母婴传播是指孕妇患有肺结核时,结核分枝杆菌通过胎盘或分娩过程中的接触传染给胎儿或新生儿。这种情况较为罕见,但可能导致新生儿先天性结核病。孕妇若患有活动性肺结核,应及时治疗以降低传播风险。

5、皮肤黏膜传播

皮肤黏膜传播是指结核分枝杆菌通过破损的皮肤或黏膜直接进入人体。这种情况通常发生在医务人员或实验室工作人员接触患者分泌物或实验样本时,若皮肤有伤口或黏膜暴露,可能发生感染。做好个人防护和消毒措施可有效降低风险。

肺结核的预防措施包括保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、避免与患者密切接触;保持室内通风,减少飞沫在空气中的停留时间;接种卡介苗,增强免疫力;对于高风险人群,如医务人员、结核病患者家属等,应定期进行结核病筛查。若出现咳嗽、发热、盗汗等症状,应及时就医检查,早期发现和治疗可有效控制病情并减少传播风险。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

皮肤炭疽的主要传播途径?

皮肤炭疽的主要传播途径有直接接触感染动物或动物制品、接触被炭疽芽孢污染的土壤或物品、经破损皮肤侵入等。炭疽是由炭疽杆菌引起的人畜共患传染病,皮肤炭疽是最常见的临床类型。

1、直接接触感染源

接触患病动物或其皮毛、骨骼、肉类等制品是主要传播方式。牧民、屠宰场工人、兽医等职业人群在接触病畜时,炭疽杆菌可通过皮肤微小伤口侵入。感染动物常见于牛、羊、马等草食性牲畜,其血液、分泌物中含有大量病原体。

2、接触污染环境

炭疽芽孢在土壤中可存活数十年,接触被污染的土壤、饲料、皮革等物品可能导致感染。农民、园丁等可能因接触含芽孢的泥土而患病。芽孢抵抗力极强,常规消毒方法难以彻底杀灭。

3、皮肤屏障破坏

当皮肤存在割伤、擦伤或虫咬伤口时,炭疽杆菌更易侵入。初期表现为无痛性丘疹,后发展为特征性黑色焦痂。从事农业、畜牧业人员劳动时皮肤易受损,需特别注意防护。

4、职业暴露风险

皮毛加工厂工人、实验室人员等职业群体接触含菌原料概率较高。未经严格消毒的动物毛发制品可能携带芽孢,处理过程中易形成气溶胶或污染工作环境。

5、罕见间接接触

极少数情况下可通过被污染的衣物、工具等物品间接传播。此类传播需要病原体浓度较高且接触者皮肤有破损,日常生活中的普通接触通常不会导致感染。

预防皮肤炭疽需做好职业防护,接触牲畜或可疑物品时穿戴手套等防护装备,及时清洗消毒皮肤伤口。高危职业人群可考虑接种炭疽疫苗,发现可疑皮肤病变应立即就医。处理疑似感染动物时须采取严格隔离措施,对污染环境进行专业消杀。日常生活中避免接触来源不明的动物制品,肉类食品应充分煮熟后食用。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

霉菌性阴道炎会性传播吗?

霉菌性阴道炎可能通过性接触传播,但并非主要传播途径。该疾病主要由白色念珠菌过度繁殖引起,传播途径主要有间接接触感染、自身菌群失调、免疫力下降、抗生素滥用、糖尿病未控制。

1、间接接触感染

共用浴巾、坐便器或泳池等可能间接传播真菌。白色念珠菌在潮湿环境中可存活较长时间,接触被污染的衣物或物品后未及时清洁可能引发感染。建议保持个人用品专人专用,公共场所注意防护。

2、自身菌群失调

阴道内环境失衡是主要诱因。乳酸杆菌减少会导致阴道pH值升高,打破微生物平衡。频繁冲洗阴道、使用碱性洗液等行为可能破坏保护屏障。可通过补充益生菌、避免过度清洁等方式维持菌群平衡。

3、免疫力下降

妊娠期、长期使用免疫抑制剂或HIV感染等情况易诱发感染。免疫缺陷患者可能出现反复发作,表现为外阴瘙痒加重、豆渣样分泌物增多。需要针对基础疾病进行治疗,必要时使用氟康唑等抗真菌药物。

4、抗生素滥用

广谱抗生素会无差别杀灭有益菌群。长期使用头孢类或喹诺酮类药物可能导致真菌过度增殖。治疗期间应遵医嘱配合使用阴道用克霉唑栓剂,避免擅自延长抗生素使用周期。

5、糖尿病未控制

血糖水平升高会改变阴道糖原含量。持续高血糖状态为念珠菌提供生长环境,患者常伴有外阴灼痛、性交疼痛等症状。需严格控制血糖,配合使用硝酸咪康唑等局部抗真菌药物。

日常应选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤造成局部潮湿。发作期间暂停性生活,伴侣如有龟头红肿或脱屑需同步治疗。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充无糖酸奶。症状持续超过一周或伴有发热需及时妇科就诊,妊娠期患者须在医生指导下使用抗真菌药物。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

角膜炎的传染途径有哪些?

角膜炎的传染途径主要有直接接触传播、间接接触传播、医源性传播、母婴传播、动物源性传播等。角膜炎是指角膜组织的炎症反应,可能由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起,部分类型具有传染性。

1、直接接触传播

患者眼部分泌物中含有病原体时,通过接吻、共用餐具等密切接触行为可能造成传播。单纯疱疹病毒性角膜炎可通过接触患者眼周皮肤疱疹液传播,需避免直接触碰患者病变部位。

2、间接接触传播

接触被病原体污染的毛巾、枕头、眼妆工具等物品可能引发感染。腺病毒性角膜炎常通过游泳池、健身房等公共场所的共用物品传播,建议患者单独使用生活用品并定期消毒。

3、医源性传播

眼科检查器械消毒不彻底可能导致病原体传播,尤其真菌性角膜炎常见于角膜外伤后器械污染。进行角膜接触镜验配、角膜移植等操作时需严格执行无菌规范。

4、母婴传播

新生儿经产道可能感染单纯疱疹病毒或淋球菌,引发化脓性角膜炎。孕妇产前需进行相关病原体筛查,分娩时出现生殖器疱疹活动感染建议选择剖宫产。

5、动物源性传播

犬猫等宠物携带的巴尔通体、弓形虫可能通过抓伤或粪便污染导致角膜炎。饲养宠物者应定期驱虫,处理宠物排泄物后需彻底清洁双手,避免揉眼。

预防角膜炎传播需注意眼部卫生,避免用手揉眼,隐形眼镜佩戴者要规范护理镜片。出现眼红、畏光、流泪等症状应及时就医,确诊传染性角膜炎后需隔离个人用品。公共场所活动后可用人工泪液冲洗结膜囊,降低病原体附着风险。日常饮食可适当补充维生素A和优质蛋白,有助于维持角膜上皮完整性。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

股癣会通过性传播吗?

股癣一般不会通过性传播,主要通过直接接触或间接接触传播。股癣是由皮肤癣菌感染引起的一种浅表真菌病,常见于腹股沟、会阴等部位,主要表现为环状红斑、脱屑和瘙痒。传播途径主要有共用衣物、毛巾等物品接触传播,或与感染者皮肤直接接触传播。

皮肤癣菌感染需要温暖潮湿的环境繁殖,性行为通常不是主要传播途径。但若性接触过程中存在皮肤直接摩擦且一方有皮损,理论上存在极低概率的传播可能。日常更需注意避免与他人共用贴身衣物、浴巾等物品,保持患处干燥清洁。

极少数情况下,若性接触时双方皮肤存在破损且长时间密切接触,可能增加真菌传播风险。但这类情况通常伴随其他高危因素,如免疫功能低下、患处渗出液污染等。临床中因性行为导致股癣传播的案例非常罕见,多数感染仍源于卫生习惯不良或环境暴露。

股癣患者应避免搔抓患处,穿着宽松透气的棉质内衣,每日更换并煮沸消毒。治疗可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物,伴侣无须特殊隔离但需注意个人物品分开使用。若皮疹持续扩散或出现脓疱,需及时就医排除合并细菌感染。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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