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高血糖如何安排饮食

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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得了高血糖有哪些危害 高血糖暗藏6大危害?

高血糖可能引发糖尿病肾病、视网膜病变、神经损伤、心血管疾病、足部病变和感染风险增加。

长期高血糖会导致微血管和大血管损伤,进而影响多个器官功能。糖尿病肾病表现为蛋白尿和肾功能下降,视网膜病变可致视力模糊甚至失明。周围神经损伤常见手脚麻木或刺痛感,自主神经紊乱可能引发胃肠功能异常。高血糖加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死和脑卒中风险。足部因神经血管双重损害易形成溃疡难愈,严重时需要截肢。血糖过高还会抑制免疫功能,使伤口愈合缓慢且易发生细菌真菌感染。

患者需定期监测血糖,保持适度运动并控制碳水化合物摄入,遵医嘱使用降糖药物。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

高血糖是不是糖尿病?

高血糖不一定是糖尿病,但长期高血糖可能是糖尿病的主要表现之一。高血糖可能由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、药物影响、应激反应等因素引起。

1、胰岛素分泌不足

胰岛素分泌不足可能导致血糖无法有效降低,常见于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者。这类患者通常需要外源性胰岛素治疗,如门冬胰岛素、甘精胰岛素等。血糖长期升高可能引发多饮、多尿、体重下降等症状。

2、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降,常见于肥胖、缺乏运动等人群。这种情况可能通过改善生活方式如控制饮食、增加运动来缓解。二甲双胍、吡格列酮等药物也可用于改善胰岛素抵抗。

3、饮食不当

短期内摄入大量高糖食物可能导致暂时性高血糖,这种情况通常无须特殊治疗,调整饮食后血糖可恢复正常。长期高糖饮食可能增加糖尿病发病风险,建议控制精制糖和饱和脂肪摄入。

4、药物影响

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能引起药物性高血糖。使用这些药物期间应定期监测血糖,必要时在医生指导下调整用药方案或加用降糖药物。

5、应激反应

严重感染、创伤、手术等应激状态下,机体分泌大量拮抗胰岛素的激素,可能导致暂时性高血糖。应激解除后血糖多可恢复正常,但持续高血糖需警惕糖尿病可能。

建议高血糖人群定期监测血糖,保持均衡饮食和适量运动。饮食上可选择低升糖指数食物如全谷物、豆类、绿叶蔬菜,限制精制糖和饱和脂肪摄入。运动方面推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动。若空腹血糖持续超过7毫摩尔每升或餐后血糖超过11.1毫摩尔每升,应及时就医检查,明确是否为糖尿病并接受规范治疗。日常生活中还应注意足部护理,预防糖尿病足等并发症。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

高血糖会引起口干舌燥吗?

高血糖可能会引起口干舌燥。

高血糖导致口干舌燥主要与渗透性利尿有关。血糖水平升高时,血液渗透压增高,肾脏会通过排出多余葡萄糖来调节,同时带走大量水分,导致多尿和脱水。脱水状态下唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,从而出现口干症状。长期高血糖还可能损伤自主神经,影响唾液腺功能,进一步加重口干。部分患者伴随多饮、多食、体重下降等典型糖尿病症状。

少数情况下,口干舌燥也可能由其他因素引起,如药物副作用、干燥综合征或口腔疾病。若排除高血糖因素,需结合具体症状进一步排查。

日常应注意监测血糖,保持水分摄入,避免高糖饮食,出现持续口干建议就医检查血糖及内分泌功能。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

高血糖可以吃排骨汤吗?

高血糖患者可以适量喝排骨汤,但需注意烹饪方式和食用量。

排骨汤含有优质蛋白和矿物质,对高血糖患者有一定营养价值。选择瘦肉较多的排骨,炖煮时去除浮油可减少脂肪摄入。搭配白萝卜、海带等膳食纤维丰富的蔬菜,有助于延缓血糖上升。避免加入过多食盐或含糖调味料,防止钠摄入超标或间接影响血糖。合并高血压或肾病的患者应控制汤的摄入量,避免加重脏器负担。

血糖控制不稳定时需减少食用频率,建议每周不超过两次。监测餐后血糖变化,若波动明显应暂停饮用。排骨汤不能替代降糖药物,患者仍需遵医嘱规范治疗。日常保持均衡饮食,适当运动,定期监测血糖水平。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

木糖醇高血糖可以吃吗?

木糖醇高血糖患者一般可以适量食用,但需注意控制摄入量。

木糖醇是一种天然甜味剂,代谢过程中不需要胰岛素参与,对血糖影响较小。高血糖患者食用木糖醇时,血糖波动幅度通常低于蔗糖或葡萄糖。木糖醇热量约为蔗糖的60%,过量摄入可能引起胃肠不适,如腹胀或腹泻。部分加工食品中添加的木糖醇可能与其他升糖成分混合,需仔细查看食品标签。

高血糖患者应优先选择天然食物来源的木糖醇,避免含糖量高的加工食品。日常饮食需保持营养均衡,配合规律运动与血糖监测。

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