支气管扩张患者咯血怎么治疗

Question

支气管扩张患者咯血怎么治疗

Answer 1

支气管扩张患者咯血可通过止血药物、抗感染治疗、支气管动脉栓塞术等方式治疗。咯血通常由支气管扩张、感染、血管破裂等原因引起。

1、止血药物：咯血患者可使用氨甲环酸片500mg，每日3次、维生素K1注射液10mg，每日1次等药物止血。这些药物通过促进凝血或抑制纤溶系统发挥作用，帮助控制出血。同时需监测凝血功能，避免过量使用导致血栓风险。

2、抗感染治疗：咯血可能与细菌感染有关，可使用阿莫西林克拉维酸钾片625mg，每日3次、头孢呋辛酯片500mg，每日2次等抗生素控制感染。感染控制后，支气管黏膜炎症减轻，咯血症状可缓解。

3、支气管动脉栓塞术：对于大量咯血或药物止血无效的患者，可考虑行支气管动脉栓塞术。该手术通过导管将栓塞剂注入出血的支气管动脉，阻断血流，达到止血目的。术后需密切观察生命体征，预防并发症。

4、体位引流：患者可采取头低脚高位，利用重力作用促进支气管内积血排出。同时配合拍背、咳嗽等动作，帮助清除呼吸道分泌物，减少感染风险。体位引流需在医护人员指导下进行，避免操作不当导致窒息。

5、氧疗支持：咯血患者可能出现呼吸困难，需给予氧疗支持。可通过鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在90％以上。氧疗期间需监测氧合情况，避免氧中毒或二氧化碳潴留。

支气管扩张患者咯血时，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素C的蔬果，如橙子、猕猴桃等。适当进行深呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，增强肺功能。保持室内空气流通，避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体。定期复查胸部CT，监测病情变化。