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今天预产期做胎心监测了,不好,医生说做的时候老是动,怎么可能会做好,难道胎心监测小孩动太厉害了也不行么?

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陈雨 住院医师
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张笑 住院医师
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王飞 住院医师
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于一冰 住院医师
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包皮手术前后要注意什么 包皮术后3大护理要做好?

包皮手术前后需注意术前准备、术后护理及并发症预防。术后护理重点包括伤口清洁、避免剧烈运动和定期复查。

术前需完成血常规、凝血功能等必要检查,排除手术禁忌。术前8小时禁食禁水,剃除阴毛减少感染风险。术后24小时内需卧床休息,避免阴茎勃起导致伤口裂开。使用弹力绷带加压包扎可减少出血,术后48小时拆除敷料后每日用碘伏消毒伤口。穿宽松内裤减少摩擦,术后1周内避免淋浴,可用湿毛巾擦拭身体。术后1个月内禁止性生活及剧烈运动,防止伤口撕裂。

术后可能出现轻微疼痛、肿胀或淤血,属于正常现象。若出现持续出血、发热或伤口流脓需及时就医。术后3天可拆除包扎,7-10天缝线可自行脱落。恢复期间饮食宜清淡,多摄入优质蛋白和维生素促进愈合。保持会阴部干燥清洁,排尿后及时擦干避免感染。定期复查确保伤口愈合良好,医生会根据恢复情况调整护理方案。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

心电监测仪数值怎么看?

心电监测仪数值需要结合波形形态、节律、频率及具体参数综合判断,主要观察指标包括心率、PR间期、QRS波群、ST段及T波等。异常数值可能提示心律失常、心肌缺血等疾病,建议由专业医护人员解读。

1、心率

正常成人静息心率为60-100次/分,低于60次/分称为窦性心动过缓,可能由运动员生理状态或甲状腺功能减退引起。超过100次/分称为窦性心动过速,常见于发热、贫血或甲亢。监测仪显示心率异常时需同步观察患者意识状态,若伴头晕需警惕病态窦房结综合征。

2、PR间期

PR间期正常值为120-200毫秒,反映心房至心室传导时间。超过200毫秒提示一度房室传导阻滞,可能由心肌炎或地高辛中毒导致。短于120毫秒需排查预激综合征,此类患者易突发室上性心动过速,发作时可使用盐酸普罗帕酮片控制心室率。

3、QRS波群

QRS波宽度应小于120毫秒,增宽常见于束支传导阻滞或室性早搏。急性心肌梗死患者可能出现病理性Q波,而高钾血症可导致QRS波呈帐篷样改变。出现室性心动过速时QRS波宽大畸形,需立即使用盐酸胺碘酮注射液治疗。

4、ST段

ST段在基线上下偏移不超过1毫米,抬高超过1毫米可能提示急性心肌梗死,需结合肌钙蛋白检测确诊。压低超过0.5毫米常见于心肌缺血,慢性冠心病患者可服用硝酸异山梨酯片改善供血。电解质紊乱也会引起ST段改变,如低钙血症导致QT间期延长。

5、T波

正常T波方向与QRS主波一致,高耸T波见于超急性期心梗或高钾血症,倒置T波可能由心肌缺血或应激性心肌病引起。T波电交替现象是恶性心律失常预警信号,此类患者建议安装植入式心律转复除颤器。部分青年女性出现T波低平属正常变异,无须过度干预。

日常使用心电监测仪时需保持电极片清洁干燥,避免在强电磁场环境下操作。糖尿病患者应定期检查以防无症状性心肌缺血,高血压患者监测时需注意有无左心室高电压表现。发现持续心律失常或ST-T改变时,应及时携带完整心电图报告至心血管内科就诊,避免自行调整抗心律失常药物剂量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

应如何预防小儿脑炎 预防小儿脑炎做好四方面?

小儿脑炎的预防可从疫苗接种、卫生防护、饮食管理和环境控制四方面入手。

疫苗接种是预防小儿脑炎最有效的手段,需按时接种乙脑疫苗、流脑疫苗等国家免疫规划疫苗。保持良好卫生习惯,教导儿童勤洗手,避免接触患者分泌物。饮食上保证营养均衡,适当补充优质蛋白和维生素,增强免疫力。居家环境需定期通风,夏季使用蚊帐防蚊,避免蚊虫叮咬传播病毒。

日常需关注儿童精神状态,出现持续发热、呕吐、嗜睡等症状应及时就医。避免带儿童前往人群密集场所,减少感染风险。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

肾结石患者如何做好护理?

肾结石患者可通过调整饮食、增加饮水量、适度运动、控制体重、定期复查等方式护理。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、药物影响、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制钠盐和动物蛋白的摄入量。增加富含枸橼酸的水果如柠檬、橙子,有助于抑制结石形成。避免过量饮用浓茶、咖啡等可能促进结石形成的饮品。

2、增加饮水量

每日保持2000-3000毫升的水分摄入,均匀分配在全天各个时段。建议选择纯净水、淡柠檬水等低糖饮品,避免含糖饮料。排尿量维持在每天2000毫升以上,保持尿液呈淡黄色。

3、适度运动

进行散步、游泳等中低强度有氧运动,每周3-5次,每次30-60分钟。运动可促进小结石排出,但应避免剧烈运动导致脱水。久坐时应定时起身活动,改善泌尿系统血液循环。

4、控制体重

通过合理饮食和规律运动将体重指数控制在18.5-24的正常范围。肥胖会增加尿钙排泄和尿酸浓度,提高结石复发风险。减重过程应循序渐进,避免快速减重导致代谢紊乱。

5、定期复查

每3-6个月进行尿液分析和泌尿系统超声检查,监测结石情况。遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片、氢氯噻嗪片等药物预防复发。出现腰痛、血尿等症状时应及时就医。

肾结石患者应建立规律的作息习惯,保证充足睡眠。避免长时间憋尿,注意会阴部清洁卫生。根据结石成分分析结果制定个性化预防方案,夏季或高温环境需额外增加饮水量。保持乐观心态,减轻精神压力对疾病康复有积极作用。如出现发热、持续剧烈腰痛等紧急情况需立即就医处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

神经性皮炎抹红霉素软膏行不行?

神经性皮炎一般不建议涂抹红霉素软膏。红霉素软膏主要用于细菌感染性皮肤病的治疗,而神经性皮炎属于非感染性慢性炎症性皮肤病。

神经性皮炎可能与精神紧张、局部反复摩擦、过敏反应等因素有关,通常表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒、苔藓样变等症状。红霉素软膏作为抗生素药物,对神经性皮炎的病因并无直接治疗作用,长期不当使用还可能破坏皮肤正常菌群。针对神经性皮炎,临床常用药物包括丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、卤米松乳膏等糖皮质激素或免疫调节剂,这些药物能有效缓解局部炎症和瘙痒症状。

日常护理中应避免搔抓患处,穿着宽松棉质衣物,保持规律作息有助于控制神经性皮炎发作。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

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