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我5月3日的末次月经,8号拍了肩部的片子,现在查出怀孕了,不知道对宝宝有影响吗?

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陈雨 住院医师
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李元子 住院医师
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于一冰 住院医师
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肾结石拍片子多少钱啊??

肾结石拍片子一般需要100-500元,具体费用与检查项目、设备类型、地区经济水平等因素有关。

泌尿系统X线平片检查费用通常在100-200元,可初步筛查较大结石。超声检查价格在150-300元,适用于多数肾结石诊断,具有无辐射、可重复检查的优势。非增强CT扫描费用约300-500元,能精确定位结石大小和位置,是诊断微小结石或复杂病例的首选。部分医疗机构可能根据设备型号调整价格,如使用高端超声或64排CT可能适当增加费用。检查前无须特殊准备,但需避免佩戴金属物品影响成像效果。

建议检查前咨询当地医疗机构具体收费标准,选择适合的检查方式。日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况。若出现剧烈腰痛、血尿等症状应及时就医。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

肩部用力过度导致疼痛怎么办?

肩部用力过度导致疼痛可通过热敷、调整姿势、适度休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。肩部疼痛通常由肌肉劳损、肌腱炎、肩周炎、关节错位、颈椎病等原因引起。

1、热敷

热敷有助于促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。可以使用热毛巾或热水袋,温度控制在40-50摄氏度,每次热敷15-20分钟,每日重复进行2-3次。热敷时需避免烫伤皮肤,特别是对于感觉异常或皮肤敏感的人群。热敷后可以配合轻柔的按摩,帮助放松肩部肌肉。

2、调整姿势

长期保持不良姿势可能导致肩部肌肉持续紧张,加重疼痛。建议在工作或生活中保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或耸肩。使用电脑时,调整显示器高度使视线与屏幕平齐,键盘和鼠标位置应使手臂自然下垂。睡眠时选择高度适中的枕头,避免侧卧时肩部受压过度。

3、适度休息

肩部用力过度后应给予充分休息,避免继续从事导致疼痛的活动。休息期间可以尝试改变活动方式,减少肩部负重和重复性动作。但完全制动可能导致关节僵硬,建议在疼痛缓解后进行适度的肩部活动,如缓慢的环绕运动,以保持关节活动度。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解炎症和疼痛。肌肉痉挛严重者可考虑使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可局部使用。药物治疗需在医生指导下进行,避免长期或过量使用。

5、物理治疗

物理治疗包括超声波治疗、电疗、牵引等方法,可帮助减轻炎症、缓解疼痛。专业康复师指导下的运动疗法能改善肩关节活动范围,增强周围肌肉力量。针灸、推拿等中医疗法也可能有一定效果。对于顽固性疼痛或功能障碍,可考虑局部封闭治疗或手术治疗。

肩部疼痛期间应避免提重物和剧烈运动,注意肩部保暖防止受凉。日常可进行富含优质蛋白和维生素的饮食,帮助组织修复。疼痛持续不缓解或伴有肿胀、活动明显受限时应及时就医,排除肩袖损伤、骨折等严重情况。康复后可逐步进行肩部肌肉强化训练,预防复发。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

肩部筋膜炎是怎么形成的?

肩部筋膜炎通常由肌肉劳损、姿势不良、外伤、受凉及免疫因素等原因引起,主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理及手术等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期重复进行肩部动作或过度用力可能导致肌肉劳损,例如搬运重物或频繁抬手工作。肌肉劳损会使筋膜发生微小撕裂,引发局部炎症反应。日常应避免长时间保持同一姿势,适当休息并进行肩部放松运动。若疼痛持续,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、姿势不良

长时间低头使用手机或伏案工作可能造成肩部肌肉紧张,导致筋膜血液循环受阻。建议调整桌椅高度,保持脊柱中立位,每1小时活动肩关节5分钟。急性期可采用局部热敷促进血液循环,慢性期可配合医生进行超声波治疗或红外线照射。

3、外伤因素

肩部直接撞击或扭伤可能损伤筋膜组织,例如跌倒时用手撑地或运动损伤。外伤后会出现局部肿胀、瘀斑,可能伴随关节活动障碍。伤后48小时内应冰敷,后期转为热敷。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,配合甲钴胺片营养神经。

4、环境受凉

寒冷刺激会导致肩部血管收缩,减少筋膜组织供血供氧,诱发无菌性炎症。冬季需注意肩部保暖,睡眠时避免空调直吹。发作期可用艾叶煎水热敷,或遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂。慢性患者可尝试中医拔罐疗法改善局部气血循环。

5、免疫异常

类风湿关节炎等自身免疫疾病可能累及肩部筋膜,表现为晨僵、对称性疼痛。需完善类风湿因子检测,确诊后需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。日常可进行水中体操等低冲击运动,维持关节活动度。

肩部筋膜炎患者应避免提重物及剧烈运动,睡眠时选择高度适宜的枕头。饮食可增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少辛辣刺激食物摄入。建议每周进行3次游泳或瑜伽等舒缓运动,水温保持38-40摄氏度。若疼痛影响睡眠或持续超过2周,需及时至骨科或康复科就诊,排除肩袖损伤等器质性疾病。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

骨折的片子怎么看呢??

骨折的片子主要通过观察骨骼连续性、对位对线、骨折线特征等来判断。主要有骨皮质中断、骨折线形态、骨碎片移位、关节受累、软组织肿胀等关键点。

1、骨皮质中断

正常骨骼在X光片上呈现连续光滑的白色线条。骨折时骨皮质出现明显断裂,表现为透亮的黑色裂隙。完全性骨折可见贯穿整个骨皮质的透亮线,不完全性骨折则表现为骨皮质局部凹陷或皱褶。需注意与骨骼滋养血管沟等正常结构鉴别,后者通常走行柔和且位置固定。

2、骨折线形态

横行骨折线与骨干垂直,多见于直接暴力损伤。斜行骨折呈30-60度角,常见于扭转暴力。螺旋骨折线环绕骨干,提示严重旋转暴力。粉碎性骨折可见多条骨折线及骨碎片,多由高能量创伤导致。压缩性骨折表现为椎体楔形变或骨小梁嵌插。

3、骨碎片移位

骨折端移位包括侧方移位、重叠移位、成角移位和分离移位。侧方移位需测量两断端最大错位距离。成角畸形需测量两骨折段纵轴交角。关节内骨折需特别关注关节面台阶是否超过2毫米,这直接影响手术决策。

4、关节受累

关节周围骨折需评估是否累及关节面。关节面塌陷、台阶样改变或骨块嵌入都提示预后不良。儿童骨骨骺损伤需通过Salter-Harris分型判断骨骨骺板受累程度,Ⅰ型为单纯骨骨骺分离,Ⅴ型为骨骨骺压缩性损伤。

5、软组织肿胀

急性骨折常伴随周围软组织肿胀,X光表现为皮下脂肪层模糊、肌间隙消失。开放性骨折可能见到皮下气体影。慢性骨折周围可见骨痂形成,初期为云雾状钙化,逐渐发展为桥接骨折端的致密影。

阅读骨折片时需结合正侧位及特殊体位多角度观察,必要时对比健侧。CT三维重建能清晰显示复杂骨折的空间关系,MRI对隐匿性骨折和软组织损伤评估更具优势。发现骨折后应避免患肢负重,用夹板或支具临时固定,及时转诊骨科进一步处理。恢复期需保证钙质和维生素D摄入,在医生指导下循序渐进进行康复训练。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

拍片子辐射危害大吗?

拍片子的辐射危害通常较小,医疗检查中的辐射剂量严格控制在安全范围内。

医疗影像检查如X光、CT等使用的电离辐射剂量经过严格测算,单次检查的辐射量远低于可能对人体造成损害的阈值。常规胸片检查的辐射剂量约为0.1毫西弗,相当于10天自然本底辐射量;低剂量CT检查约为1-2毫西弗,相当于半年自然辐射量。这些检查对成人基本不会产生可观测的生物学效应,但儿童、孕妇等特殊人群需谨慎评估必要性。医疗机构会遵循辐射防护三原则,即正当性、最优化和剂量限值,确保检查收益远大于风险。

对于需要重复进行影像检查的患者,医生会综合评估累积辐射剂量。国际放射防护委员会建议公众年有效剂量限值为1毫西弗,医疗照射不受此限但需临床权衡。部分敏感组织如甲状腺、性腺等会采用铅防护,数字化设备的普及也进一步降低了所需辐射剂量。目前没有明确证据表明诊断性影像的辐射剂量会直接导致癌症发生率上升,但理论上存在极小概率的随机性效应。

检查后无须特殊防护措施,正常饮食饮水即可帮助代谢。备孕人群应告知医生并考虑推迟非紧急检查,哺乳期女性接受放射性检查后无须中断哺乳。若对辐射有顾虑,可与医生沟通选择超声、磁共振等无辐射替代方案。日常避免不必要的重复检查,但出现急重症时仍应以明确诊断为首要目标。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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