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我现在28周了,鼻子突然出血,以前有过血丝,没有太注意,今天突然出很多,很害怕,不知道是怎么回事?我怀孕之前鼻子从来没有出过血!大家谁知道?谢谢啦!!

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李元子 住院医师
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于一冰 住院医师
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张笑 住院医师
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陈雨 住院医师
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晚上害怕睡不着怎么办?

晚上害怕睡不着可以通过调整睡眠环境、放松身心、必要时遵医嘱用药等方式改善。

害怕睡不着可能与焦虑情绪、环境刺激、睡眠障碍等因素相关。调整睡眠环境需保持卧室安静、黑暗和适宜温度,避免使用电子设备。放松身心可采用深呼吸、渐进性肌肉放松或冥想等方法,帮助降低焦虑水平。若长期存在睡眠问题,可能涉及睡眠障碍如失眠症,可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片或枣仁安神胶囊等药物辅助睡眠。日常避免睡前摄入咖啡因和酒精,建立规律作息时间有助于改善睡眠质量。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

为什么有的人从来没有口腔溃疡?

从未发生口腔溃疡可能与遗传因素、免疫调节能力、饮食习惯、口腔卫生维护及生活方式有关。口腔溃疡的发生涉及多因素相互作用,个体差异显著。

1、遗传因素

部分人群携带特定基因变异,如白细胞介素基因多态性,可降低口腔黏膜对损伤的敏感性。这类人群口腔黏膜修复能力较强,不易因微小创伤诱发溃疡。家族中若无口腔溃疡病史,后代发生概率可能降低。

2、免疫调节优势

免疫系统平衡状态直接影响溃疡发生。Th1/Th2细胞比例稳定、调节性T细胞功能正常的人群,能有效抑制口腔黏膜过度炎症反应。此类个体即使接触病原体或应激因素,仍可维持黏膜完整性。

3、营养摄入均衡

充足摄入维生素B12、叶酸、铁、锌等营养素可维持黏膜上皮正常代谢。长期保持膳食多样化,尤其富含深色蔬菜、全谷物、优质蛋白的饮食模式,能显著降低黏膜破损风险。部分人群天然偏好这类饮食结构。

4、口腔微生态稳定

唾液分泌量充足且菌群平衡时,口腔环境具有自洁作用。唾液中的溶菌酶、免疫球蛋白等成分可抑制有害菌过度增殖。定期口腔检查、正确刷牙及使用牙线的人群,更易维持这种保护性微环境。

5、应激管理能力

皮质醇水平稳定者较少出现应激性黏膜损伤。擅长情绪调节、保持规律作息、坚持适度运动的个体,通过神经内分泌调节减少黏膜血管收缩,从而避免局部缺血导致的溃疡形成。

保持均衡饮食有助于维持口腔黏膜健康,每日摄入300-500克蔬菜水果,适量补充乳制品和坚果。选择软毛牙刷避免机械损伤,每年进行口腔检查可早期发现潜在问题。出现反复溃疡或长期不愈时需排查系统性疾病的可能。

张天奇

山东省立医院 口腔科

害怕胃印戒细胞癌的误诊?

胃印戒细胞癌误诊概率较低,但需结合胃镜活检与免疫组化检查确诊。该病早期症状隐匿,易与慢性胃炎、胃溃疡等疾病混淆,主要鉴别手段包括病理学检查、肿瘤标志物检测及影像学评估。

胃印戒细胞癌具有特殊的细胞形态特征,典型表现为胞质内黏液将细胞核挤压至边缘呈印戒样。常规胃镜检查时若取材深度不足或未取到典型病变区域,可能影响病理诊断准确性。完善检查需至少采集5块以上黏膜组织,重点选取溃疡边缘、黏膜皱襞异常增厚处。联合使用CEA、CA19-9等肿瘤标志物检测可提高筛查敏感性,进展期患者CT检查可见胃壁分层样增厚。

部分低分化腺癌或黏液腺癌在组织学上与印戒细胞癌存在交叉特征,需通过MUC2、CDX2等免疫组化标记物鉴别。特殊情况下需行超声内镜评估浸润深度,或通过腹腔镜探查明确分期。对于40岁以上持续上腹隐痛伴体重下降患者,建议每3个月复查胃镜直至确诊。

保持规律饮食避免胃黏膜刺激,限制腌制食品摄入量。出现不明原因贫血或早饱感应及时进行肿瘤筛查,胃部不适持续两周以上需完善胃镜检查。确诊患者应建立包含消化科、肿瘤科的多学科诊疗方案,根据分期选择内镜下切除、根治性手术或综合治疗。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

痔疮犯了拉好多血自己看着都害怕,痔疮会死人吗?

痔疮一般不会导致死亡,但大量出血可能引起贫血等并发症。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团,主要症状包括便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等。

痔疮出血通常为鲜红色,附着在大便表面或便后滴血,多数情况下出血量较少且可自行停止。长期反复出血可能导致缺铁性贫血,出现头晕、乏力、面色苍白等症状。若短时间内大量出血且无法止住,可能引发失血性休克,需要紧急就医处理。

极少数情况下,痔疮可能因血栓形成或感染导致严重并发症。血栓性外痔可能引起剧烈疼痛,感染性痔疮可能发展为肛周脓肿甚至败血症。但这些情况在规范治疗下通常不会危及生命。

痔疮患者应保持肛门清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入预防便秘。若出血持续超过3天或伴随头晕、心悸等症状,应及时到肛肠科就诊。医生可能根据病情采用药物保守治疗或手术切除,常用药物包括马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等外用制剂。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

谁知道有治疗痔疮的特效药吗?

痔疮没有特效药,但可通过马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片、化痔栓、普济痔疮栓等药物缓解症状。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表现为便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等症状。建议及时就医,在医生指导下使用药物。

1、马应龙麝香痔疮膏

马应龙麝香痔疮膏含有麝香、冰片等成分,具有清热燥湿、活血消肿的功效,适用于内痔、外痔、混合痔引起的便血、肿胀、疼痛等症状。该药为外用药,涂抹于患处后可缓解局部不适。使用时应避免接触眼睛和黏膜,孕妇慎用。

2、复方角菜酸酯栓

复方角菜酸酯栓主要成分为角菜酸酯,能在肛门直肠黏膜表面形成保护膜,减轻炎症反应,促进创面愈合。适用于痔疮及其他肛门疾患引起的疼痛、瘙痒和出血。该药为栓剂,需塞入肛门使用,使用前应清洁肛门。

3、地奥司明片

地奥司明片为口服药物,可改善静脉张力,降低毛细血管通透性,减轻痔疮引起的肿胀和疼痛。适用于痔疮急性发作期的症状缓解。服药期间可能出现轻微胃肠道反应,一般不影响继续用药。

4、化痔栓

化痔栓含有大黄、冰片等中药成分,具有清热通便、消肿止痛的作用,适用于内痔、外痔及混合痔。该药为栓剂,使用时可先将肛门清洁干净,然后将栓剂塞入肛门深处。用药期间应保持大便通畅。

5、普济痔疮栓

普济痔疮栓主要成分为熊胆粉、冰片等,具有清热解毒、凉血止血的功效,适用于痔疮便血、肿痛等症状。该药为栓剂,需塞入肛门使用。使用时应避免辛辣刺激性食物,保持肛门清洁。

痔疮患者除药物治疗外,还需注意饮食调理,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、香蕉等,保持大便通畅。避免久坐久站,适量运动促进血液循环。便后可用温水坐浴缓解症状。如症状持续不缓解或加重,应及时就医检查,避免自行长期使用药物。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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