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流脑疫苗六天后发烧怎么回事

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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宝宝打流脑疫苗高烧怎么办?

宝宝接种流脑疫苗后高烧可通过物理降温、药物辅助、观察症状、调整环境、及时就医等方式处理。高烧通常由疫苗免疫反应、个体敏感度、接种操作、潜在感染、体温调节异常等原因引起。

1、物理降温:

使用温水擦拭宝宝腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免酒精擦拭以免刺激皮肤。适当减少衣物帮助散热,保持室温在24-26摄氏度。可配合退热贴敷于额头,但需避开眼周及皮肤破损处。

2、药物辅助:

体温超过38.5摄氏度时可在医生指导下使用退热药物。常用儿童退热药包括对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液等。用药需严格遵医嘱,注意间隔时间和剂量,避免重复用药或超量使用。

3、观察症状:

监测体温变化频率为每2小时一次,记录发热持续时间。注意是否伴随皮疹、呕吐、抽搐等异常表现。观察宝宝精神状态,如出现嗜睡、拒食、哭闹不止等情况需提高警惕。

4、调整环境:

保持居室通风良好,避免直吹冷风。提供适量温水或母乳补充体液,少量多次喂养。暂停添加新辅食,选择易消化食物。减少外出活动,避免与其他患病儿童接触。

5、及时就医:

持续高热超过48小时、体温超过39摄氏度或伴随惊厥应立即就诊。出现注射部位红肿扩散、肢体活动障碍等疫苗异常反应需专科处理。既往有热性惊厥史的婴幼儿更需密切监测。

接种后24小时内避免洗澡以防受凉,可选用棉质透气衣物便于散热。饮食以清淡为主,适当增加维生素C含量高的水果泥。维持规律作息,避免剧烈哭闹加重不适。若发热伴随腹泻可口服补液盐预防脱水,出现口唇发绀、呼吸急促等严重症状需急诊处理。疫苗接种后2-3天内建议居家观察,暂缓进行其他预防接种。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

打完流脑疫苗后哭闹是什么原因?

打完流脑疫苗后哭闹通常由接种疼痛、短暂发热、情绪紧张、疫苗成分刺激或个体敏感反应引起。

1、接种疼痛:

疫苗注射时的针刺刺激可能引起局部疼痛,婴幼儿因痛觉敏感且表达能力有限,常通过哭闹表达不适。这种疼痛通常持续数分钟至1小时,可通过怀抱安抚或分散注意力缓解。

2、短暂发热:

疫苗激活免疫系统可能引发低热反应,体温多在37.5-38.5℃之间。发热导致身体不适会使婴幼儿烦躁哭闹,可适量补充水分并保持环境凉爽,若体温超过38.5℃需就医评估。

3、情绪紧张:

接种时的陌生环境、按压固定等操作易引发婴幼儿恐惧心理。部分儿童对白大褂或医疗场景存在条件反射式紧张,接种后可能出现持续半小时左右的应激性哭闹,家长温柔抚触能有效缓解。

4、疫苗成分刺激:

流脑疫苗中的铝佐剂或防腐剂可能引起局部红肿硬结,少数儿童会出现全身性轻微过敏反应。这种刺激通常伴随接种部位触痛,表现为触碰患处时哭闹加剧,一般48小时内自行消退。

5、个体敏感反应:

极少数儿童对疫苗成分特别敏感,可能出现异常哭闹伴睡眠紊乱、食欲下降等持续症状。这类反应多与遗传性代谢异常或神经系统高敏感性相关,需密切观察是否出现皮疹、呕吐等严重过敏表现。

接种后24小时内可让儿童多休息避免剧烈活动,保持接种部位清洁干燥。哺乳期婴幼儿可增加喂养次数缓解不适,幼儿可提供清凉流质食物。观察期间若出现持续尖叫、意识模糊或抽搐等异常神经系统症状,应立即就医排查疫苗相关严重不良反应。日常可通过测量体温、记录哭闹持续时间等方式监测反应程度,多数接种反应在2-3天内自然消退无需特殊处理。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

A+C流脑疫苗可以推迟接种吗?

A+C流脑疫苗可以适当推迟接种,但需根据具体情况评估风险。推迟接种主要与接种者健康状况、疾病流行情况、疫苗供应等因素相关。

1、健康状况:

急性发热性疾病期间应暂缓接种,待痊愈后补种。慢性疾病稳定期可在医生指导下调整接种时间,免疫缺陷患者需严格遵循个体化接种方案。

2、流行情况:

在流脑流行季节或疫区应优先保证按时接种。非流行季节可适当延后1-2个月,但需注意补种时与其他疫苗间隔至少14天。

3、疫苗供应:

遇到疫苗临时短缺时,可推迟接种但不宜超过3个月。二类疫苗缺货时可考虑更换同类产品,需咨询接种单位获取专业建议。

4、特殊人群:

早产儿应按纠正月龄接种,旅行者前往高危地区前必须完成接种。学生集体生活前应确保接种完成,入伍、留学等特殊需求需提前规划。

5、补种原则:

推迟后应尽快补种,两剂间隔不得少于3个月。超过规定年龄可改用多糖疫苗替代,已自然感染者6个月内无需接种。

日常需保持充足睡眠和均衡饮食以增强免疫力,接种前后避免剧烈运动。注意观察接种部位反应,出现持续高热或异常肿胀应及时就医。保持接种证记录完整,异地接种时需主动提供既往接种史。流行季节尽量减少人群密集场所暴露,婴幼儿可适当补充维生素A增强黏膜防御能力。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

打ac群流脑疫苗后发烧怎么治疗好?

接种AC群流脑疫苗后发热可通过物理降温、药物干预、补液休息、观察症状变化、及时就医等方式缓解。发热通常由疫苗免疫反应、个体敏感差异、接种操作刺激、潜在感染诱发、体温调节异常等原因引起。

1、物理降温:

体温低于38.5℃时建议采用温水擦浴、退热贴等物理方法。重点擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域,避免使用酒精冰敷。保持环境通风,穿着透气棉质衣物,每30分钟复测体温。

2、药物干预:

体温超过38.5℃或伴有明显不适时,可在医生指导下使用解热镇痛药。常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等,需注意药物禁忌症与间隔时间。禁止自行联合用药或超剂量服用。

3、补液休息:

发热期间需增加饮水量,每日不少于2000毫升,可选用淡盐水、口服补液盐或新鲜果汁。保持充足睡眠,避免剧烈运动与高温环境。饮食选择易消化的粥类、汤羹等流质食物。

4、观察症状变化:

监测发热持续时间与热峰变化,记录伴随症状如皮疹、呕吐等。疫苗反应性发热通常持续1-2天,若72小时后仍无缓解或出现惊厥、意识模糊需警惕异常反应。

5、及时就医:

出现持续高热不退、抽搐、呼吸困难、注射部位化脓等情况应立即就诊。婴幼儿体温超过39℃或伴有拒食嗜睡等表现时,需急诊排除脑膜炎等严重并发症。

接种后24小时内避免洗澡以防接种部位感染,保持饮食清淡富含维生素C。可适当补充乳铁蛋白等免疫调节营养素,避免进食海鲜等易致敏食物。发热期间建议居家休息,每日监测体温3次直至正常。若出现接种部位红肿硬结,可采用干净毛巾冷敷处理,禁止挤压或热敷。哺乳期母亲接种疫苗后发热不影响母乳喂养,但需注意药物代谢时间。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

脑室穿刺引流术后每天引流脑脊液量?

脑室穿刺引流术后每日脑脊液引流量通常控制在200-300毫升,具体引流量需根据颅内压、脑脊液性状及患者症状动态调整。

1、颅内压监测:

引流量需与颅内压数值匹配。术后早期颅内压较高时,可适当增加引流量至300毫升;当颅内压稳定在15毫米汞柱以下时,需逐步减少引流量。每日需多次测量卧位压力,避免过度引流导致低颅压性头痛。

2、脑脊液性状观察:

血性脑脊液初期引流量可稍多,每日约250-350毫升;若脑脊液逐渐清亮,应减少至200毫升以下。浑浊或脓性液体需保持较高引流量,同时进行细菌培养。正常脑脊液每日生成量约500毫升,引流不宜超过总量60%。

3、临床症状评估:

患者出现剧烈头痛、呕吐等低颅压症状时,应立即暂停引流并抬高床尾。意识状态恶化伴瞳孔变化提示颅内压增高,需临时增加50-100毫升引流量。引流量调整需结合格拉斯哥昏迷评分变化。

4、影像学复查:

术后24小时需行头颅CT评估脑室大小,脑室明显缩小者应减少50毫升日引流量。持续引流3天后复查仍有脑积水表现,可维持原引流量。动态影像监测能预防继发性脑损伤。

5、引流装置管理:

使用可调压引流系统时,初始压力设置为10-15厘米水柱。每放出50毫升脑脊液需关闭引流管2小时,防止流速过快。记录每小时引流量,24小时波动不应超过50毫升。

术后需保持床头抬高30度,避免突然改变体位引发颅内压波动。饮食宜选择低盐高蛋白流质,限制每日液体摄入在1500毫升左右。监测电解质平衡,特别注意钠离子浓度。康复期可进行被动肢体活动,但禁止剧烈咳嗽或用力排便。引流管周围每日消毒换药,观察有无脑脊液漏。出院后3个月内定期复查脑脊液动力学指标。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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