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妈妈你们好,我是顺产,在两个月里,偶尔来会有月经症状,但是两个月后我月经就来了,而且学很多,黑色的血。也有红色的血,每次都很多,卫生巾都流满了学。这是什么原因?

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谭宇阳 住院医师
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李元子 住院医师
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张笑 住院医师
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陈雨 住院医师
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王飞 住院医师
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液基薄层细胞学检查是什么?

液基薄层细胞学检查是一种用于宫颈癌筛查的细胞学检测技术,主要通过特殊液体保存细胞样本并制成薄层玻片,提高病变细胞检出率。其优势包括减少杂质干扰、细胞分布均匀、自动化处理等。

1、技术原理:

采用细胞保存液将采集的宫颈脱落细胞立即固定,通过离心或过滤技术去除血液、黏液等干扰物,利用自动化设备将细胞均匀平铺在玻片上,形成单层细胞薄片。该技术可保留90%以上细胞,显著提升样本质量。

2、操作流程:

临床使用专用刷头采集宫颈管及移行带细胞,立即将刷头浸入保存液。实验室经过震荡、梯度离心等步骤分离细胞,通过膜吸附或沉降法将细胞转移至玻片,经巴氏染色后由病理医师阅片。全程约需3-5个工作日。

3、诊断优势:

相比传统宫颈刮片,液基技术使细胞病变检出率提高15%-30%,尤其对低级别鳞状上皮内病变更敏感。薄层制片使细胞结构更清晰,减少重叠和干燥变形,可同步进行HPV检测和免疫组化分析。

4、适用人群:

推荐21岁以上有性生活的女性定期筛查,30岁以上建议联合HPV检测。妊娠期、绝经后妇女同样适用。急性生殖道炎症期间需推迟检查,近期阴道用药或冲洗可能影响结果准确性。

5、结果解读:

采用TBS分级系统报告,包含未见上皮内病变、非典型鳞状细胞、低/高级别鳞状上皮内病变等分级。发现异常需结合阴道镜活检确诊,连续两次阴性结果可适当延长筛查间隔。

检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药,选择月经干净后3-7天进行检查。日常注意保持外阴清洁,规律作息增强免疫力,30岁以上女性建议每3年联合HPV检测进行筛查。发现异常阴道出血或分泌物增多应及时就医复查。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

无痛人流要提前垫卫生巾吗?

无痛人流手术前需要提前垫好卫生巾。手术过程中可能出现少量阴道出血,术后也会有持续数天的阴道流血,提前准备卫生巾能避免污染衣物并保持清洁。

1、术中出血:

手术器械接触子宫内膜时可能引起毛细血管破裂,导致轻微出血。虽然无痛人流出血量通常少于月经期,但仍有必要使用卫生巾吸收渗血,防止血液污染手术台或衣物。

2、术后护理:

术后子宫收缩排出残留组织时,阴道会持续排出混有血液的分泌物。卫生巾可及时吸收这些分泌物,建议选择透气性好的棉质卫生巾,每2-3小时更换一次以减少感染风险。

3、麻醉影响:

全身麻醉状态下患者无法感知身体反应,提前垫卫生巾能应对麻醉苏醒前可能发生的无意识出血。术后苏醒初期行动不便,预先做好防护措施更为安全。

4、应急准备:

个别情况下可能出现宫缩不良导致的出血增多,卫生巾可暂时吸附血液以便医护人员观察出血量。若1小时内浸透整片卫生巾需立即告知

5、心理安抚:

术前做好充分准备能减轻焦虑感,避免因临时处理血迹带来的尴尬。建议携带3-5片卫生巾备用,术后2周内都需持续使用直至出血完全停止。

术后需保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗2次,避免盆浴和游泳。饮食上多补充富含铁质的动物肝脏、菠菜等,促进血红蛋白合成。两周内禁止性生活及剧烈运动,观察出血情况,若出现发热、腹痛加剧或出血量突然增多需及时复诊。恢复期间建议穿着宽松棉质内裤,减少对会阴部的摩擦刺激。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

耳朵流脓发炎速学急救方法?

耳朵流脓发炎可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、止痛处理、避免进水等方式急救。该症状通常由外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、真菌感染、异物刺激等原因引起。

1、局部清洁:

使用无菌棉签轻柔清除外耳道分泌物,避免用力掏耳导致损伤。生理盐水冲洗可辅助清洁,但需注意操作时头部倾斜使患耳朝下,防止液体流入中耳。清洁后保持耳道干燥,必要时用医用棉球暂时堵塞外耳道口。

2、抗生素滴耳液:

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抗感染。使用前需将药液温热至接近体温,滴入后轻拉耳廓使药液充分接触患处。严重化脓时需先彻底清理脓液再用药,否则会影响药物吸收效果。

3、口服抗生素:

头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等适用于感染较重或伴随发热的情况。需注意青霉素过敏者应选择大环内酯类药物如阿奇霉素。用药期间禁止饮酒,需完成规定疗程以防复发。

4、止痛处理:

对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解耳部疼痛,儿童需按体重调整剂量。耳周热敷能促进血液循环减轻肿胀,温度控制在40℃左右为宜,每次不超过15分钟。避免使用冰块直接冷敷以防冻伤。

5、避免进水:

洗浴时用防水耳塞或涂凡士林的棉球保护患耳,游泳需暂停至痊愈。洗头可采用仰卧位由他人协助冲洗,结束后立即用吹风机低温档距耳朵20厘米吹干。禁止自行用器械掏耳或滴入偏方药液。

日常需保持耳道干燥通风,避免长时间佩戴耳机。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的猕猴桃、鲜枣等增强免疫力。擤鼻涕时应单侧交替进行,防止鼻咽部分泌物经咽鼓管逆行感染。若48小时内症状无改善或出现高热、眩晕、面瘫等表现,需立即就诊排除乳突炎等严重并发症。恢复期避免乘坐飞机或潜水,防止气压变化加重病情。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

耳朵奇痒难耐速学止痒妙招?

耳朵奇痒难耐可通过清洁耳道、冷敷止痒、药物涂抹、避免刺激、就医检查等方式缓解。耳朵瘙痒通常由外耳道炎、湿疹、真菌感染、过敏反应或耳垢堆积等原因引起。

1、清洁耳道:

耳垢过多可能刺激外耳道皮肤引发瘙痒。使用医用棉签轻柔清理外耳道可见部分,避免深入耳道以免损伤鼓膜。生理盐水冲洗可软化顽固耳垢,但需在医生指导下操作。注意保持耳道干燥,游泳后及时用干净毛巾擦拭耳廓。

2、冷敷止痒:

低温能暂时抑制神经末梢的痒觉传导。将冰袋包裹干净毛巾后轻敷于耳廓10-15分钟,每日2-3次。冷敷时避免温度过低导致冻伤,皮肤敏感者可间隔薄衣物操作。此法适用于过敏或蚊虫叮咬引起的急性瘙痒。

3、药物涂抹:

真菌感染可使用克霉唑乳膏,过敏性瘙痒适合氢化可的松软膏,细菌性外耳道炎需用氧氟沙星滴耳液。药物需在明确病因后由医生开具,自行用药可能掩盖病情。涂抹前需清洁双手,避免污染耳道。

4、避免刺激:

频繁掏耳会破坏耳道皮肤屏障功能。减少使用耳机、耳塞等入耳式设备,洗发时防止水流进入耳道。过敏体质者需远离花粉、尘螨等过敏原,避免佩戴金属耳饰引发接触性皮炎。

5、就医检查:

持续瘙痒超过一周或伴随耳痛、流脓、听力下降时,需耳鼻喉科就诊。医生可能通过耳镜检查判断是否存在鼓膜穿孔,分泌物培养可鉴别细菌或真菌感染。中耳炎、银屑病等全身性疾病也可能表现为耳部瘙痒。

日常建议选择透气性好的棉质枕头,定期更换床单减少尘螨滋生。饮食上限制辛辣刺激食物,适量补充维生素B族有助于维持皮肤健康。避免过度清洁导致耳道皮肤干燥,沐浴后可用凡士林薄涂耳廓保湿。若瘙痒反复发作,建议记录发作时间与环境因素以便医生判断诱因。游泳爱好者可使用专业耳塞预防进水,潜水前后做好耳压平衡训练。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

月经卫生巾中间泛白怎么回事?

月经卫生巾中间泛白可能由经量减少、卫生巾材质吸收不均、局部受压变形、经血氧化变色或妇科炎症等因素引起。

1、经量减少:

月经后期或经量较少时,经血与卫生巾表层接触时间延长,水分蒸发后血红蛋白氧化会导致颜色变浅。这种情况属于正常生理现象,无需特殊处理,建议选择更薄的卫生巾或护垫。

2、材质吸收不均:

卫生巾的导流层设计不良可能导致液体集中在中部区域快速吸收,周边吸收缓慢形成颜色差异。可尝试更换不同品牌的卫生巾,选择具有均匀导流槽设计的产品。

3、局部受压变形:

久坐或穿着过紧衣物会使卫生巾中部受压,经血被挤压向四周扩散,中部因液体减少呈现白色。建议每2-3小时更换卫生巾,避免长时间保持同一姿势。

4、经血氧化变色:

经血中的血红蛋白接触空气后会从鲜红色逐渐变为暗红至褐色,卫生巾表层干燥区域可能出现灰白色氧化产物。这属于正常化学反应,注意及时更换卫生巾即可。

5、妇科炎症提示:

异常的白带混合经血可能导致颜色变化,如细菌性阴道炎会出现灰白色分泌物。若伴随异味、瘙痒等症状,需进行白带常规检查,确诊后可选用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物治疗。

日常应注意选择透气性好的棉质内裤,月经期间每天用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性洗液。可适当增加富含维生素C的蔬果摄入,如橙子、猕猴桃等,有助于增强血管弹性。经期避免剧烈运动,但可进行散步等轻度活动促进盆腔血液循环。若颜色异常持续3个月经周期以上或伴随其他不适症状,建议到妇科进行内分泌检查与超声检查。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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