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我怀孕前做孕检,就检查了血液,宫颈筛查,阴道炎症,彩超,这几样就可以了吗?

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陈雨 住院医师
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王飞 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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于一冰 住院医师
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血浆置换和血液透析有什么区别?

血浆置换和血液透析是两种不同的血液净化技术,主要区别在于清除物质的方式和目标。血浆置换通过分离并置换血浆来清除大分子致病物质,血液透析则通过半透膜过滤清除小分子毒素和多余水分。

血浆置换的核心原理是将患者血液引出体外,通过离心或膜分离技术分离血浆与血细胞,弃除含有致病物质的血浆后,补充等量新鲜血浆或替代液。该技术适用于清除抗体、免疫复合物等大分子物质,常用于治疗重症肌无力、血栓性微血管病、格林巴利综合征等免疫相关疾病。治疗过程中需要监测凝血功能、电解质平衡,并预防过敏反应和低血压。

血液透析利用半透膜的弥散、超滤作用,清除肌酐、尿素氮等小分子毒素及多余水分,主要应用于终末期肾病、急性肾损伤等肾功能衰竭患者。透析过程中需控制血流量、透析液浓度等参数,可能出现肌肉痉挛、低血压等并发症。与血浆置换相比,血液透析对设备要求较低但需每周进行多次,而血浆置换单次治疗时间更短但成本更高。

两种技术均需严格评估适应症,血浆置换侧重免疫调节,血液透析侧重代谢废物清除。治疗期间应监测生命体征,及时处理并发症,术后注意穿刺部位护理,保持合理饮食结构,定期复查相关指标。具体选择需由专科医生根据病因、病情及患者个体情况综合判断。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

怀孕唐筛高风险怎么办?

怀孕唐筛高风险需进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺确诊。

唐筛高风险表明胎儿存在染色体异常的可能性较高,但并非确诊。无创DNA检测通过抽取孕妇外周血分析胎儿游离片段,对21三体、18三体等染色体异常筛查准确率较高,且无流产风险。羊水穿刺通过抽取羊水细胞直接分析胎儿染色体核型,是诊断染色体异常的金标准,但存在极低概率的流产风险。两种检测方式各有优劣,需根据孕妇具体情况选择。

建议孕妇保持情绪稳定,避免过度焦虑,遵医嘱选择合适的确诊方式并定期产检。日常注意营养均衡,补充叶酸等营养素。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

肌营养不良做唐筛能查出来吗?

肌营养不良通常无法通过唐氏筛查直接查出。唐氏筛查主要用于评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险,而非诊断肌营养不良这类遗传性肌肉疾病。

肌营养不良是一组由基因突变导致的肌肉退行性疾病,涉及DMD基因等多种遗传因素。其诊断需依赖基因检测、肌电图、肌肉活检等专项检查。部分类型如杜氏肌营养不良可能在孕期通过基因检测发现,但常规唐筛并不包含相关基因分析。

备孕或已孕家庭若有肌营养不良家族史,建议在医生指导下进行针对性基因检测和遗传咨询。日常注意营养均衡,避免过度劳累,定期随访肌肉功能变化。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

妊娠期糖尿病的产后筛查有必要做吗?

妊娠期糖尿病患者产后筛查是有必要做的,可以评估糖代谢恢复情况并早期发现糖尿病。

妊娠期糖尿病通常在分娩后血糖水平会逐渐恢复正常,但部分患者可能发展为2型糖尿病。产后筛查能够及时发现糖代谢异常,便于早期干预。筛查时间一般在产后6-12周进行,采用75克口服葡萄糖耐量试验。若结果正常,建议每1-3年复查一次。存在肥胖、妊娠期糖尿病病史、糖尿病家族史等高危因素的人群更应重视筛查。

产后保持健康的生活方式有助于降低糖尿病风险。建议合理控制饮食,适当运动,维持正常体重,定期监测血糖。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

双侧上颌窦左侧筛窦蝶窦炎怎么治疗?

双侧上颌窦左侧筛窦蝶窦炎通常需要药物治疗结合鼻腔护理。

该病可能与细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素有关,通常表现为鼻塞、头痛、面部压迫感等症状。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症。慢性期需加强鼻腔冲洗,使用生理盐水或海盐水定期清洁,减少分泌物滞留。伴有严重鼻息肉或解剖异常时,可能需鼻内镜手术解除阻塞。

日常避免接触过敏原,保持室内空气湿润,适当增加饮水有助于稀释分泌物。症状持续或加重应及时复查鼻窦CT评估病情进展。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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