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青光眼十年用减压眼药水治疗,现左眼眼压29,左眼眼压28,左眼视力0.1,左眼视野有缺损,右眼视力

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李元子 住院医师
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滴眼药水喉咙苦怎么回事?

滴眼药水后喉咙发苦可能与药物经鼻泪管流入咽喉有关,常见于含苦味成分的眼药水如氯霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。该现象通常与用药方式不当、药物成分刺激、鼻泪管通畅性异常等因素相关,多数属于正常药物代谢过程,无须过度担忧。

滴眼药水时若未正确按压泪囊区,药液可能通过鼻泪管流入鼻腔和咽喉。眼药水中部分抗菌成分如氯霉素本身具有明显苦味,当药液接触舌根味蕾时即产生苦感。某些防腐剂如苯扎氯铵也可能引发轻微刺激。正常生理状态下鼻泪管通畅者更易出现此现象,尤其是仰头滴药或滴药量过多时。

少数情况下需警惕过敏反应或药物不耐受。若伴随咽喉肿胀、呼吸困难或皮疹等症状,可能与眼药水中某些成分如新霉素或激素类物质过敏有关。长期使用含防腐剂的眼药水可能导致黏膜敏感化,加重味觉异常。鼻窦炎或泪囊炎患者因局部炎症可能改变药物流向,增加咽喉不适概率。

建议滴眼药水时采取正确姿势:头部后仰,食指轻拉下眼睑形成结膜囊,滴入1-2滴后立即用中指按压内眼角3-5分钟,阻断鼻泪管通道。选择无防腐剂单剂量包装眼药水可减少刺激。若苦味持续超过2小时或伴随其他不适,应及时停用并咨询眼科医生调整用药方案。日常注意眼部清洁,避免揉眼导致药液污染。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

眼睛结石用什么眼药水?

眼睛结石通常可使用玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等药物缓解症状。眼睛结石多因结膜慢性炎症或异物刺激导致结膜上皮细胞堆积形成,需在医生指导下根据具体病因选择药物。

1、玻璃酸钠滴眼液

玻璃酸钠滴眼液适用于干眼症或眼表损伤引起的眼睛结石。该药物能模拟天然泪液成分,润滑眼表并促进上皮修复。对于因泪液分泌不足导致的结膜上皮脱落堆积形成的结石,可缓解异物感。使用期间需避免佩戴隐形眼镜,若出现眼睑瘙痒应停药。

2、左氧氟沙星滴眼液

左氧氟沙星滴眼液适用于细菌性结膜炎继发的眼睛结石。该喹诺酮类抗生素能抑制细菌DNA旋转酶,对金黄色葡萄球菌等常见结膜炎病原体有效。结石伴随结膜充血、脓性分泌物时,可控制感染并减少炎性分泌物沉积。用药期间可能出现短暂刺痛感,不可长期使用。

3、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液适合角膜或结膜损伤后形成的结石。该生物制剂能加速眼表创伤修复,减少上皮细胞异常增生。对于反复揉眼或隐形眼镜磨损导致的结石,可促进创面愈合。需冷藏保存,开封后超过一周应丢弃。

4、妥布霉素地塞米松滴眼液

妥布霉素地塞米松滴眼液用于过敏性结膜炎合并的眼睛结石。其中妥布霉素抑制细菌感染,地塞米松减轻免疫反应,可缓解因过敏导致的结膜乳头增生和黏液分泌增多。结石伴随眼痒、水肿时短期使用,长期应用可能引起眼压升高。

5、聚乙烯醇滴眼液

聚乙烯醇滴眼液针对环境刺激引起的轻微眼睛结石。该人工泪液能吸附于眼表形成保护膜,减少风沙、烟雾等对结膜的物理刺激。适用于粉尘环境下形成的上皮细胞沉积型结石,但无法消除已形成的硬结,需配合其他治疗。

日常需保持眼部清洁,避免用手揉眼。佩戴隐形眼镜者应严格遵循使用周期,游泳时使用护目镜。若结石反复发作或伴随视力模糊,需及时眼科检查排除睑板腺功能障碍等潜在病因。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于维持眼表健康。避免长时间使用电子屏幕,每用眼一小时休息五分钟。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

房间隔缺损二型严重吗?

房间隔缺损二型是否严重需根据缺损大小和症状判断,多数患者症状较轻,少数可能出现严重并发症。

房间隔缺损二型属于先天性心脏病,缺损较小时可能无明显症状,仅在体检时发现心脏杂音。部分患者可能出现活动后心悸、气短等表现,但日常活动通常不受限。随着时间推移,可能出现右心负荷加重,但进展较缓慢。

缺损较大时可能导致右心室扩大,增加肺动脉高压风险。长期未干预可能引发心律失常、心力衰竭等并发症,但这种情况相对少见。婴幼儿期若缺损超过一定范围,可能影响生长发育,需早期干预。

建议定期进行心脏超声检查监测病情变化,避免剧烈运动,出现呼吸困难等症状及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

瓷贴面修复牙齿缺损的效果如何?

瓷贴面修复牙齿缺损的效果通常较好,能够改善牙齿外观并恢复部分功能。

瓷贴面是一种薄层陶瓷修复体,通过粘接技术覆盖在牙齿表面,主要用于前牙美学修复和轻度缺损修复。瓷贴面具有较高的生物相容性,不易引起牙龈刺激或过敏反应。其颜色和透光性与天然牙接近,能够达到自然美观的效果。瓷贴面耐磨性较强,长期使用不易变色或磨损。对于轻度牙齿缺损、氟斑牙、四环素牙等情况,瓷贴面能够有效遮盖缺陷并恢复牙齿形态。瓷贴面修复过程相对保守,只需少量磨除牙体组织,对牙齿损伤较小。修复后牙齿敏感概率较低,多数患者能够快速适应。瓷贴面粘接强度较高,正常使用情况下不易脱落。修复体边缘密合度好,能够减少继发龋的发生概率。

日常应注意避免用瓷贴面咬硬物,定期进行口腔检查和清洁。

张天奇

山东省立医院 口腔科

牙周病会造成缺损吗?

牙周病可能会造成牙齿及牙槽骨缺损。

牙周病是牙齿周围支持结构发生炎症的慢性疾病,长期未治疗的牙周炎会导致牙槽骨吸收和牙龈萎缩。牙菌斑中的细菌引发牙龈炎症后,炎症向深层扩散会破坏牙周韧带和牙槽骨,导致牙齿松动甚至脱落。重度牙周炎患者可能出现牙齿移位、牙缝增宽等结构性改变。

部分侵袭性牙周炎进展迅速,可能在较短时间内造成牙槽骨严重吸收。这类患者常伴有家族遗传倾向,早期表现为多颗牙齿的牙龈红肿出血,后期出现牙齿扇形移位和广泛性骨缺损。牙周病导致的骨吸收通常不可逆,需通过骨移植手术修复。

建议定期进行口腔检查与洁牙,出现牙龈出血或牙齿松动时及时就医干预。日常使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线及冲牙器维护口腔卫生。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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