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甲亢不治,精神健康问题知多少

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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小儿弱视不治疗长大会怎么样?

小儿弱视若不及时治疗,成年后可能出现永久性视力缺陷。弱视长期不干预会导致视力无法正常发育,主要影响包括单眼或双眼最佳矫正视力低于正常、立体视觉功能丧失、职业选择受限等。

1、视力低下:

弱视眼视网膜长期无法获得清晰物像刺激,视觉神经通路发育停滞。8岁后视觉系统可塑性显著下降,错过黄金治疗期将导致矫正视力永久性低于0.8,严重者可能仅存光感。即使成年后佩戴眼镜,视力也难以提升至正常水平。

2、立体视缺失:

双眼视功能发育异常会影响大脑视觉中枢整合能力。患者可能出现深度知觉障碍,表现为上下楼梯易踏空、抓取细小物体困难、无法从事需要精细空间定位的工作如外科手术、精密仪器操作等。

3、继发斜视:

单眼弱视常伴随知觉性斜视。为抑制模糊影像,大脑会主动抑制弱视眼视觉输入,导致眼位偏斜加重。成年后手术矫正仅能改善外观,无法恢复双眼视功能,可能出现复视等术后并发症。

4、生活质量下降:

驾驶执照体检、公务员招考等对双眼视力有明确要求。重度弱视可能影响职业选择,日常活动中阅读速度慢、运动协调性差等问题会持续存在。部分患者因外观异常产生自卑心理。

5、治疗难度增加:

12岁后视觉系统发育基本定型,传统遮盖疗法效果有限。成人弱视需结合视觉训练、脑功能重塑等综合干预,疗程长且效果不确定。早期发现者通过规范治疗,80%以上可获得0.6以上矫正视力。

建议3-6岁儿童每年进行视力筛查,发现双眼视力差异超过两行或矫正视力低于0.8应及时就诊。治疗期间需严格遵医嘱进行遮盖治疗,配合精细目力训练如穿珠子、描画等。日常注意补充富含维生素A、叶黄素的食物,控制电子屏幕使用时间,保证每日2小时以上户外活动。弱视治疗是长期过程,家长应保持耐心,避免因短期效果不明显而放弃干预。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

子宫内膜异位症不治疗会怎样?

子宫内膜异位症若不及时治疗可能引发渐进性痛经、不孕及盆腔器官粘连等并发症。病情发展通常经历功能性失调、局部病灶扩大、多器官受累三个阶段。

1、痛经加重:

异位内膜随月经周期出血会导致前列腺素分泌增加,疼痛从经期蔓延至非经期,部分患者需长期依赖止痛药物。腹腔镜下病灶电灼术或激素类药物可缓解症状。

2、生育力下降:

异位病灶造成输卵管扭曲、卵巢功能受损,约40%患者合并不孕。通过腹腔镜松解粘连、促排卵治疗可改善生育环境,重度患者需辅助生殖技术干预。

3、盆腔粘连:

反复出血刺激引发纤维组织增生,可能导致直肠、膀胱与子宫形成致密粘连。临床表现为排便疼痛、尿频尿急,需手术分离粘连组织。

4、卵巢囊肿:

异位内膜侵入卵巢形成巧克力囊肿,囊肿破裂可能引发急性腹痛。超声引导下穿刺或腹腔镜囊肿剥除是常用处理方式,术后需长期药物管理防复发。

5、恶变风险:

虽然概率低于1%,但长期存在的卵巢内膜样囊肿可能恶变为透明细胞癌或子宫内膜样癌。定期超声监测及肿瘤标志物筛查至关重要。

建议患者保持适度有氧运动如游泳、瑜伽以改善盆腔血液循环,避免高雌激素饮食如蜂王浆、动物内脏。可增加深海鱼、亚麻籽等抗炎食物摄入,经期使用暖水袋热敷下腹部。每3-6个月复查妇科超声,出现非经期出血或疼痛加剧需立即就诊。未生育者建议在医生指导下尽早制定生育计划,药物治疗期间需定期评估肝功能及骨密度。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

新生儿黄疸不治疗有什么后果?

新生儿黄疸若不及时治疗可能导致胆红素脑病、听力损伤、智力发育迟缓等严重后果。黄疸程度较轻时可通过蓝光照射、药物治疗等方式干预,重度黄疸需换血治疗。

1、胆红素脑病:

未结合胆红素透过血脑屏障沉积在基底神经节,可能引起急性期肌张力异常、嗜睡,慢性期遗留脑性瘫痪、眼球运动障碍等神经系统后遗症。该病多发生在血清总胆红素超过342μmol/L时,早产儿更易发生。

2、听力损伤:

高胆红素血症可损害耳蜗毛细胞,导致感音神经性耳聋。这种损伤常呈双侧进行性发展,新生儿听力筛查可能出现未通过情况,需后续听觉脑干诱发电位检查确诊。

3、智力发育迟缓:

胆红素神经毒性可能影响海马体发育,造成远期认知功能障碍。表现为语言发育落后、学习能力低下等,这类损害在胆红素水平超过425μmol/L时风险显著增加。

4、喂养困难:

黄疸患儿常伴随吸吮无力、食欲减退,长期摄入不足会导致体重增长缓慢。母乳喂养儿可能因胆红素肠肝循环加重黄疸,需评估喂养方式是否合适。

5、贫血加重:

溶血性黄疸未控制时,持续红细胞破坏会加重贫血,表现为皮肤苍白、心率增快。严重贫血需输血治疗,同时要排查ABO溶血、G6PD缺乏等病因。

建议每日监测黄疸变化情况,选择阳光充足的房间护理,适当增加喂养频次促进胆红素排泄。母乳喂养母亲应避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物,配方奶喂养需按标准比例调配。出现拒奶、嗜睡、尖叫等异常表现时需立即就医,黄疸持续两周未退或手心脚心发黄者应完善肝功能检查。定期进行新生儿神经行为评估和听力随访,早期发现潜在损害可及时干预。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

霉菌性阴道炎不治疗会怎么样?

霉菌性阴道炎若不及时治疗可能引发外阴瘙痒加重、泌尿系统感染、盆腔炎症甚至影响生育功能。主要风险包括反复发作的阴道炎、上行感染导致盆腔粘连、妊娠期早产风险增加。

1、症状加重:

未经治疗的霉菌性阴道炎会导致外阴及阴道黏膜持续充血水肿,瘙痒症状从间歇性发展为持续性,严重时出现抓痕或皲裂。典型白色豆渣样分泌物可能堵塞宫颈口,引发性交疼痛和排尿灼热感。

2、泌尿系统感染:

阴道内念珠菌可能通过尿道逆行感染膀胱,诱发念珠菌性膀胱炎。表现为尿频尿急与下腹坠胀,尿液培养可见真菌菌丝。长期反复感染可能损伤膀胱黏膜防御功能。

3、盆腔炎症:

病原体上行至子宫和输卵管可能引起盆腔粘连,临床表现为慢性下腹痛、月经异常。输卵管阻塞风险增加3-5倍,成为继发性不孕的重要因素。急性发作时可能出现发热等全身症状。

4、妊娠并发症:

孕期患者发生胎膜早破和早产的概率显著升高。新生儿经产道感染可表现为鹅口疮或尿布区皮炎。妊娠期血糖波动会进一步加重真菌繁殖。

5、耐药性发展:

长期未规范治疗易导致白色念珠菌菌株变异,对唑类药物敏感性下降。复发频率从每年1-2次增至每月发作,需更换为两性霉素B等二线药物。

日常需选择棉质透气内衣并每日更换,避免使用碱性洗剂冲洗阴道。饮食上减少精制糖摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。月经期勤换卫生巾,性行为前后注意清洁。出现异常分泌物或外阴不适持续3天以上时,建议妇科就诊进行分泌物镜检和真菌培养。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

膀胱结石不治疗有什么后果吗?

膀胱结石若不及时治疗可能引发尿路感染、排尿困难、膀胱黏膜损伤、肾功能损害及尿潴留等并发症。

1、尿路感染:

结石长期滞留膀胱会滋生细菌,导致反复尿路感染。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛,严重时可出现血尿或发热。需通过抗生素治疗感染,同时处理结石根源。

2、排尿困难:

结石堵塞尿道内口时,会出现尿流变细、排尿中断现象。长期梗阻可能造成膀胱肌肉代偿性肥厚,后期反而导致膀胱收缩无力。可通过体外碎石或手术取石解除梗阻。

3、膀胱黏膜损伤:

结石摩擦膀胱壁易造成黏膜糜烂或溃疡,表现为持续性下腹隐痛和血尿。长期刺激可能增加鳞状上皮化生风险。建议尽早行膀胱镜取石术,避免慢性炎症刺激。

4、肾功能损害:

双侧输尿管口受阻时可能引发肾积水,实验室检查可见肌酐升高。超声检查能明确肾盂分离程度。需紧急解除梗阻并留置导尿管,严重者需透析治疗。

5、尿潴留:

完全性梗阻会导致膀胱过度充盈,出现下腹膨隆伴胀痛。长期尿潴留可能引发膀胱憩室或破裂。急诊处理需导尿引流,后续根据结石大小选择治疗方案。

日常应注意每日饮水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适度进行跳跃运动帮助小结石排出,但直径超过5毫米的结石需医疗干预。出现排尿疼痛或血尿症状时应及时泌尿外科就诊,超声检查可明确结石位置和大小,避免延误治疗时机造成不可逆损伤。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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