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皮炎性湿疹止痒妙招

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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急性荨麻疹止痒的方法?

急性荨麻疹止痒可通过冷敷、外用药物、口服抗组胺药、糖皮质激素治疗、避免搔抓等方式缓解。急性荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激等因素诱发,表现为皮肤风团伴剧烈瘙痒。

1、冷敷

使用冰袋或冷毛巾包裹后局部敷贴,每次不超过10分钟。低温可收缩毛细血管,减少组胺释放,暂时缓解瘙痒和肿胀。避免直接接触冰块导致冻伤,冷敷后需保持皮肤干燥。适用于局部风团较小且无皮肤破损的情况。

2、外用药物

炉甘石洗剂通过收敛作用减轻瘙痒,每日可重复使用多次。地奈德乳膏等弱效糖皮质激素药膏可短期涂抹于患处,每日1-2次。外用药物前需清洁皮肤,避免用于面部及皮肤皱褶处。孕妇及儿童使用前应咨询

3、口服抗组胺药

氯雷他定通过阻断H1受体抑制过敏反应,缓解瘙痒和风团。西替利嗪对中枢神经系统影响较小,适合日间使用。严重者可联用H2受体拮抗剂如雷尼替丁。用药期间可能出现口干、嗜睡等不良反应,需遵医嘱调整剂量。

4、糖皮质激素治疗

泼尼松片用于广泛性风团或伴有血管性水肿的重症患者,短期使用可快速控制炎症。地塞米松注射液适用于喉头水肿等急症。长期使用需监测血糖、血压等指标,突然停药可能引起反跳现象。儿童及糖尿病患者慎用。

5、避免搔抓

搔抓会刺激肥大细胞释放更多组胺,加重瘙痒和皮损。可修剪指甲或佩戴棉质手套,夜间瘙痒明显者可口服镇静类抗组胺药。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,保持环境温度适宜。心理疏导有助于减轻焦虑诱发的搔抓行为。

急性荨麻疹发作期间需记录可疑诱因如食物、药物接触史,避免热水烫洗和饮酒。饮食宜清淡,减少海鲜、坚果等高致敏食物摄入。若出现呼吸困难、腹痛或持续48小时不缓解,应立即急诊处理。恢复期可逐步进行过敏原检测,预防复发需改善免疫功能并规范用药。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

输尿管结石止疼妙招?

输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石、就医治疗等方式缓解。输尿管结石多由尿液浓缩、代谢异常等因素引起,典型表现为腰部绞痛、血尿等症状。

1、药物镇痛

急性发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等缓解炎症性疼痛,严重绞痛可配合阿片类药物如盐酸曲马多片。但需注意药物可能引发胃肠不适,避免长期使用。合并感染时需联合抗生素治疗。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰部,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,促进局部血液循环,减轻痉挛性疼痛。避免温度过高导致烫伤,皮肤感觉异常者慎用。

3、体位调整

采取疼痛侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位降低腹腔压力。避免剧烈翻滚动作,轻柔按摩疼痛区域有助于结石移位。部分患者变换体位后结石松动,疼痛可突然缓解。

4、饮水排石

每日饮水量保持2000-3000毫升,增加尿流冲刷作用。可适量饮用柠檬水酸化尿液,但肾功能不全者需控制入量。排尿时过滤尿液观察是否排出结石,保留标本送检。

5、就医治疗

若疼痛持续超过6小时伴发热、无尿需立即就诊。体外冲击波碎石术适用于直径小于10毫米的结石,输尿管镜取石术可处理嵌顿性结石。术后需留置双J管2-4周预防粘连。

日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少动物蛋白摄入。保持每日适度跳跃运动促进小结石排出,但避免突然发力。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,代谢评估异常者需长期干预。出现排尿困难、反复感染等预警症状时应及时返诊。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

前庭大腺囊肿消肿妙招?

前庭大腺囊肿可通过温水坐浴、局部用药、穿刺引流、手术造口、中药外敷等方式缓解肿胀。前庭大腺囊肿多由腺管阻塞、细菌感染、卫生不良、激素变化、外伤等因素引起,表现为外阴肿痛、行走不适等症状。

1、温水坐浴

每日重复进行温水坐浴有助于促进局部血液循环,减轻炎症反应。水温控制在40摄氏度左右,每次持续15分钟,可加入少量高锰酸钾稀释液辅助杀菌。该方法适用于囊肿初期未化脓阶段,能缓解肿胀不适感。

2、局部用药

医生可能开具莫匹罗星软膏、红霉素软膏或克林霉素凝胶等外用抗生素。这些药物能抑制细菌繁殖,控制继发感染。使用前需清洁患处,避免药物接触黏膜。若出现皮肤过敏应立即停用。

3、穿刺引流

对于有明显脓液积聚的囊肿,医生会在无菌条件下进行穿刺抽吸。该操作可迅速减压缓解疼痛,但存在复发可能。术后需保持会阴干燥,必要时配合口服头孢克肟或阿莫西林等抗生素预防感染。

4、手术造口

反复发作的囊肿需行巴氏腺造口术,建立永久性引流通道。手术采用局部麻醉,术后恢复期间应避免剧烈运动。该方法能显著降低复发概率,但需注意术后创面护理以防粘连。

5、中药外敷

金黄散或鱼石脂软膏等中药制剂具有活血化瘀功效。将药膏均匀涂抹于纱布后外敷患处,每日更换两次。使用期间观察皮肤反应,孕妇及过敏体质者慎用。可配合口服清热利湿类中药增强疗效。

日常应选择棉质透气内裤,避免久坐压迫患处。月经期加强卫生护理,使用弱酸性洗液清洁外阴。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若肿胀持续加重或伴发热,须及时就医排除脓肿可能。建立规律作息习惯,适度运动增强免疫力有助于预防复发。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

产后堵奶疏通小妙招?

产后堵奶可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、使用吸奶器、卷心菜冷敷、就医疏通等方式缓解。乳腺导管堵塞多与乳汁淤积、哺乳方式不当、内衣过紧、情绪压力、细菌感染等因素有关。

1、热敷按摩

哺乳前用40℃左右温毛巾热敷乳房5分钟,配合指腹从乳房根部向乳头方向环形按摩,有助于软化硬块促进乳汁流动。注意避免高温烫伤皮肤,乳腺炎急性期禁用热敷。

2、调整哺乳姿势

采用摇篮式或橄榄球式哺乳体位,确保婴儿下颌对准硬块部位吸吮。哺乳时用手指轻轻按压堵塞处辅助疏通,每次哺乳优先排空堵塞侧乳房。

3、使用吸奶器

在婴儿拒吸或哺乳间隔期,选用医用级电动吸奶器低频刺激泌乳反射。吸奶前可振动按摩乳房外围,吸力调节以无痛感为宜,单侧吸乳不超过15分钟。

4、卷心菜冷敷

将冷藏过的卷心菜叶撕去粗茎,敷于肿胀处15分钟,每日2-3次。其中硫化合物可减轻组织水肿,但皮肤破损或对十字花科植物过敏者禁用。

5、就医疏通

若48小时未缓解伴发热,需就医进行超声引导下乳腺管冲洗。严重者可短期服用头孢克洛等哺乳期安全抗生素,或采用中医针灸肩井、膻中等穴位疏通经络。

哺乳期应穿着无钢圈哺乳内衣避免压迫,每日饮水量不少于2000毫升。饮食宜清淡少油,可适量食用丝瓜络、通草等药膳。保持规律哺乳间隔,夜间也需定时排空乳房。出现乳头皲裂需及时涂抹羊脂膏保护,发现乳汁颜色异常或持续疼痛应立即就诊。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

皮肤止痒最好的草药?

皮肤瘙痒可选用地肤子、白鲜皮、苦参、蛇床子、薄荷等草药缓解症状。这些草药具有清热燥湿、祛风止痒等功效,需在医生指导下合理使用。

1、地肤子

地肤子为藜科植物地肤的成熟果实,性寒味苦,归肾经与膀胱经。该药材含有三萜皂苷类成分,能抑制组胺释放,减轻皮肤炎症反应。适用于湿热型皮肤瘙痒、湿疹等症,常与白鲜皮配伍煎汤外洗。孕妇及脾胃虚寒者慎用,外用时可能出现局部刺激感。

2、白鲜皮

白鲜皮是芸香科植物白鲜的干燥根皮,主要含白鲜碱等生物碱成分。其抗过敏作用显著,可降低毛细血管通透性,对荨麻疹、神经性皮炎等瘙痒症状有缓解效果。多与苦参、地肤子配伍制成洗剂,使用后需注意防晒,光敏体质者可能出现皮肤红斑。

3、苦参

苦参为豆科植物苦参的干燥根,含苦参碱等活性物质,具有抗炎抑菌双重作用。特别适用于真菌感染或细菌性皮炎伴随的剧烈瘙痒,常制成10%浓度酊剂局部涂抹。该药有小毒,破损皮肤禁用,连续使用不宜超过两周,儿童需稀释后使用。

4、蛇床子

蛇床子系伞形科植物蛇床的成熟果实,主要含蛇床子素等香豆素类化合物。其止痒机制与调节免疫反应相关,对老年性皮肤干燥瘙痒、阴部湿疹效果明显。可煎煮后熏洗患处,部分患者使用后可能出现轻微灼热感,过敏体质者应做皮试。

5、薄荷

薄荷为唇形科植物薄荷的干燥地上部分,含薄荷脑等挥发油成分。通过激活皮肤冷觉受体产生清凉感,快速缓解蚊虫叮咬、热痱等急性瘙痒。多制成1%-3%薄荷油局部涂抹,眼周及黏膜部位禁用,婴幼儿使用时需稀释至0.5%以下浓度。

使用草药止痒期间应保持皮肤清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。穿着宽松棉质衣物,减少汗液刺激。饮食宜清淡,限制海鲜、辛辣等易致敏食物摄入。若瘙痒持续超过一周或伴随皮疹扩散、发热等症状,应及时到皮肤科就诊。部分草药可能与西药产生相互作用,联合用药前需咨询医师。孕妇、哺乳期妇女及儿童使用草药制剂前必须获得专业指导。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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