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6岁女孩,为做b超憋尿,水喝的很急,超声结果是右侧肾盂轻度分离,前后径约0.5cm,双肾实质回声增强,肾内结构欠清晰,这和喝水急有没有关系

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于一冰 住院医师
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憋尿对身体有什么影响?

憋尿可能导致尿路感染、膀胱损伤、肾功能损害等健康问题。憋尿时膀胱过度充盈可能诱发膀胱炎、尿潴留,长期反复憋尿还可能增加肾盂肾炎、尿失禁等风险。

尿液滞留为细菌繁殖创造条件,大肠杆菌等病原体易通过尿道逆行感染膀胱黏膜,出现尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状。膀胱平滑肌长期过度拉伸会导致收缩力下降,严重时引发排尿困难或残余尿量增加。持续高压状态可能使尿液反流至输尿管和肾脏,造成肾盂积水或肾实质损伤。部分人群憋尿后可能出现短暂性血压升高,心血管疾病患者需警惕诱发心脑血管意外。女性因尿道较短更易发生尿路感染,孕妇憋尿还可能增加子宫压迫风险。

建议养成定时排尿习惯,避免长时间保持坐姿,每日饮水量保持在1500-2000毫升。出现排尿疼痛、血尿或腰背部疼痛时应及时就医,泌尿系统疾病患者更需严格控制憋尿行为。日常可进行盆底肌训练增强膀胱控制力,但切忌将训练与故意憋尿混淆。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

不能憋尿是什么原因?

不能憋尿可能与膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、神经源性膀胱、心理因素等原因有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症主要表现为尿频、尿急、急迫性尿失禁等症状,患者通常难以憋尿。该病可能与膀胱肌肉异常收缩、神经系统调节异常等因素有关。治疗时可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物,帮助缓解膀胱过度活动症状。日常生活中需避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。

2、尿路感染

尿路感染时,炎症刺激可导致尿频、尿急、排尿疼痛等症状,使患者无法正常憋尿。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。感染期间应增加水分摄入,促进细菌排出。

3、前列腺增生

前列腺增生多见于中老年男性,增大的前列腺压迫尿道可引起排尿困难、尿频、尿急等症状。患者常感觉膀胱充盈但无法憋尿。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物。严重者可能需要经尿道前列腺电切术等手术治疗。

4、神经源性膀胱

神经源性膀胱是指神经系统病变导致的膀胱功能障碍,常见于脊髓损伤、多发性硬化等疾病。患者可能出现尿失禁或尿潴留,均会影响正常憋尿功能。治疗需根据具体类型选择间歇导尿、膀胱训练或使用盐酸米多君片、溴吡斯的明片等药物。需定期进行尿流动力学检查评估膀胱功能。

5、心理因素

焦虑、紧张等心理因素可能导致习惯性尿频,表现为无法憋尿。这种情况通常没有器质性病变,但会给生活带来不便。可通过膀胱训练、盆底肌锻炼等方式改善,必要时可寻求心理疏导。建立规律的排尿习惯,避免过度关注排尿问题。

日常生活中应注意保持会阴部清洁,避免长时间憋尿,每天饮水1500-2000毫升,但睡前2小时应减少液体摄入。饮食上限制辛辣刺激性食物,适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量。若症状持续或加重,应及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声、尿流动力学等检查,明确诊断后针对性治疗。避免自行服用药物延误病情。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

肝高回声团边界清晰说明什么?

肝高回声团边界清晰通常提示肝内良性占位性病变,可能与肝血管瘤、肝囊肿、局灶性结节增生等因素有关。超声检查中边界清晰的高回声团多为稳定性病变,但需结合其他影像学或病理检查明确性质。

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,超声表现为边界清晰的高回声团块,内部回声均匀,多数无明显血流信号。患者通常无自觉症状,偶有右上腹隐痛。确诊后无须特殊治疗,定期复查超声监测大小变化即可。若瘤体超过5厘米或出现压迫症状,可考虑介入栓塞或手术切除。

肝囊肿表现为圆形或类圆形无回声区伴后方回声增强,囊壁薄而光滑。单纯性肝囊肿多为先天性,生长缓慢。直径小于3厘米且无症状者无须处理,巨大囊肿可能引起腹胀或感染,可在超声引导下穿刺抽液或行腹腔镜去顶术。多发性肝囊肿需排查多囊肝病可能。

局灶性结节增生属于肝脏假瘤性病变,超声可见边界清楚的中高回声团,中央瘢痕呈星状低回声为其特征。该病变与雌激素水平相关,好发于育龄期女性。通常无须治疗,停用避孕药后部分病灶可缩小。对于诊断不明确或快速增大者,可进行增强CT或穿刺活检。

肝腺瘤多见于长期服用避孕药的女性,超声显示边界清晰的高回声或混合回声团块,内部可见出血或坏死区。该病变有破裂出血风险,建议手术切除。肝脏炎性假瘤、脂肪局部沉积等也可表现为高回声团,需通过增强影像鉴别。

发现肝高回声团边界清晰时应避免剧烈运动以防肿瘤破裂,忌饮酒及滥用肝毒性药物。建议每6-12个月复查超声,观察病灶变化。若出现持续腹痛、体重下降或回声团快速增大,需及时就诊排查恶性可能。日常保持低脂饮食,适量补充优质蛋白,避免熬夜等伤肝行为。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

怀孕初期做b超要憋尿吗?

怀孕初期做B超一般需要憋尿,但孕12周后通常无须憋尿。B超检查方式主要取决于孕周和检查目的。

孕12周前的经腹部B超通常需要憋尿。充盈的膀胱能将子宫从盆腔推移至腹腔,同时作为声窗提高图像清晰度。建议检查前1小时饮用500-800毫升水,待膀胱适度充盈后进行检查。过度憋尿可能引起不适,而膀胱未充盈可能导致图像模糊需重复检查。经阴道B超在孕早期可替代腹部B超,该方式无须憋尿且图像分辨率更高,但需排除阴道出血或先兆流产等情况。

孕12周后随着子宫增大超出盆腔,常规产科B超检查不再需要憋尿。但某些特殊情况如胎盘位置评估、宫颈机能检查时,医生可能根据个体情况要求适度憋尿。三维/四维彩超等特殊检查对膀胱充盈度有特定要求,需提前与超声科医生沟通准备事项。

建议孕妇检查前咨询医生具体准备要求,穿着宽松衣物便于检查。若等待期间出现尿急可告知医护人员,避免强行憋尿引发泌尿系统不适。检查后应及时排空膀胱,适量补充水分预防尿路感染。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

长期憋尿的危害及补救?

长期憋尿可能导致泌尿系统感染、膀胱功能损伤、肾积水等危害,可通过及时排尿、适量饮水、热敷下腹部等方式补救。

1、泌尿系统感染

憋尿时尿液滞留易滋生细菌,可能引发膀胱炎或尿道炎。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛,严重时出现血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物抗感染。建议每日饮水1500-2000毫升,排尿间隔不超过3小时。

2、膀胱功能损伤

长期憋尿会使膀胱逼尿肌过度拉伸,导致收缩力下降。可能出现排尿困难、尿不尽感,甚至引发尿潴留。可通过膀胱功能训练改善,如定时排尿、凯格尔运动。严重者需在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱功能。

3、肾积水

尿液反流可能引起肾盂压力增高,造成肾实质损伤。常见症状为腰部胀痛、尿液浑浊,可能伴随发热。需通过超声检查确诊,轻度者可口服盐酸黄酮哌酯片、肾石通颗粒促进排尿,重度者可能需要留置导尿管。

4、尿路结石风险

尿液浓缩会增加结晶沉积概率,尤其易形成草酸钙或尿酸结石。表现为突发性绞痛、肉眼血尿。建议增加柑橘类水果摄入碱化尿液,必要时使用枸橼酸氢钾钠颗粒、尿石通丸等药物排石。

5、血压波动

憋尿时交感神经兴奋可能导致血压骤升,对心血管疾病患者尤为危险。突发头晕头痛时应立即排尿,高血压患者需规律监测。可配合腹式呼吸放松,避免咖啡因摄入。

建立规律排尿习惯是预防关键,职场人群可设置2小时提醒。出现持续尿痛、血尿或腰痛超过24小时应及时就诊泌尿外科。日常可饮用玉米须茶、车前草茶等利尿饮品,避免久坐压迫膀胱。女性及前列腺增生患者更需注意,寒冷季节要防受凉诱发尿潴留。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

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