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小孩先有点咳嗽吐黄脓痰,喝了川贝枇杷止咳糖浆后反而咳得厉害了而且现在吐的是白痰,是什么原因?

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王飞 住院医师
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儿童长期轻微咳嗽如何止咳?

儿童长期轻微咳嗽可通过调整饮食、保持环境湿润、遵医嘱用药等方式缓解。

长期轻微咳嗽可能与过敏性鼻炎、慢性咽炎、胃食管反流等因素有关。过敏性鼻炎患儿接触尘螨或花粉后,鼻后滴漏可能引发咳嗽,表现为晨起或夜间干咳。慢性咽炎患儿因咽喉黏膜长期受刺激,可能出现咽痒咳,进食后症状加重。胃食管反流患儿平卧时胃酸刺激咽喉,咳嗽多发生于餐后或夜间。可遵医嘱使用孟鲁司特钠颗粒、氯雷他定糖浆等抗过敏药物,或西替利嗪滴剂缓解症状。环境方面建议使用加湿器维持50%湿度,定期清洗床品减少尘螨。饮食需避免冰冷、辛辣食物,睡前2小时禁食。

日常可饮用适量温蜂蜜水润喉,避免接触二手烟及冷空气刺激。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

宝宝夜里咳嗽厉害怎么止咳有效?

宝宝夜里咳嗽厉害可通过调整睡姿、保持空气湿润、遵医嘱用药等方式缓解。

调整睡姿有助于减少呼吸道分泌物刺激,可将宝宝头部垫高15-30度。保持卧室湿度在50%-60%能缓解气道干燥,可使用加湿器或悬挂湿毛巾。若咳嗽由过敏引起,需远离尘螨、宠物毛发等过敏原。感染性咳嗽可遵医嘱使用小儿止咳糖浆、氨溴特罗口服溶液或孟鲁司特钠颗粒,这些药物分别适用于痰液黏稠、支气管痉挛等不同病因。避免夜间食用甜腻食物,冷空气刺激可能加重症状,睡眠时注意保暖。

日常适当增加温水摄入,白天适当进行户外活动增强抵抗力。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

胃窦腺癌先做化疗吗?

胃窦腺癌是否先做化疗需根据肿瘤分期和患者身体状况决定。

胃窦腺癌早期患者通常无须术前化疗,可直接进行手术切除。此时肿瘤局限在黏膜或黏膜下层,手术完整切除概率较高,术后根据病理结果决定是否辅助化疗。中期患者若肿瘤侵犯肌层或有淋巴结转移,术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率。常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨、多西他赛联合顺铂等。晚期患者以姑息性化疗为主,控制肿瘤进展并缓解症状,常用药物有伊立替康、氟尿嘧啶等。

部分特殊情况下需优先化疗,如肿瘤侵犯周围器官无法直接手术,或患者存在严重基础疾病需先改善身体状况。化疗期间需定期评估疗效,若肿瘤明显缩小可考虑手术机会。化疗可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应,需配合止吐、升白细胞等对症治疗。

治疗期间应保持高蛋白饮食,适量补充维生素,避免辛辣刺激食物。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

儿童咳嗽吃什么好 介绍有效止咳的食物给儿童?

儿童咳嗽可以适量吃雪梨、白萝卜、蜂蜜等食物,也可以遵医嘱使用小儿止咳糖浆、小儿肺热咳喘口服液、氨溴特罗口服溶液等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

雪梨含有丰富的水分和维生素C,有助于润肺止咳,可以蒸煮后食用。白萝卜具有清热化痰的作用,适合煮水或炖汤饮用。蜂蜜能够缓解咽喉不适,但一岁以下儿童不宜食用,以免引起肉毒杆菌中毒。这些食物性质温和,适合咳嗽期间适量补充,但需注意避免过量或过凉刺激咽喉。

小儿止咳糖浆适用于风寒咳嗽,能够缓解咳嗽症状。小儿肺热咳喘口服液主要用于肺热引起的咳嗽,具有清热化痰的功效。氨溴特罗口服溶液适用于痰多咳嗽,有助于稀释痰液促进排出。使用药物前应明确咳嗽类型,避免自行用药延误病情。

咳嗽期间应保持室内空气流通,避免接触冷空气和刺激性气味,适当增加饮水量有助于稀释痰液。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

支气管炎厉害了会咋么样?

支气管炎严重时可能发展为肺炎、呼吸衰竭或慢性阻塞性肺疾病。支气管炎加重主要与病原体持续感染、免疫力低下、治疗不及时、吸烟刺激、合并基础疾病等因素有关。

1、肺炎

支气管炎未控制可能向下蔓延至肺部,引发肺炎。患者会出现高热不退、咳嗽加剧伴黄脓痰、胸痛及呼吸困难。需通过胸片确诊,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、氨溴索等。肺炎治疗期间需卧床休息,避免受凉。

2、呼吸衰竭

重症支气管炎可能导致肺泡通气功能障碍,引发Ⅱ型呼吸衰竭。表现为口唇紫绀、嗜睡、血氧饱和度下降,需血气分析确诊。危急时需无创通气或气管插管,配合使用布地奈德雾化吸入、多索茶碱平喘。长期缺氧会损伤心脑功能。

3、慢性阻塞性肺疾病

反复发作的支气管炎可导致气道重塑,形成不可逆气流受限。典型症状为活动后气促、晨间咳痰,肺功能检查显示FEV1下降。需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵等药物,急性加重时需住院治疗。

4、肺源性心脏病

长期缺氧和肺动脉高压可能引发右心功能不全,出现下肢水肿、颈静脉怒张。心电图显示肺型P波,心脏彩超可见右心室扩大。治疗需控制感染、利尿消肿,严重者需使用地高辛强心。

5、支气管扩张

慢性炎症破坏支气管壁结构,形成永久性扩张。表现为大量脓痰、反复咯血,高分辨率CT可明确诊断。稳定期需体位引流,急性感染时使用哌拉西林他唑巴坦,大咯血需支气管动脉栓塞术。

支气管炎患者应严格戒烟,保持室内空气湿润,每日饮水超过1500毫升。饮食宜清淡,适量摄入百合、银耳等润肺食材,避免辛辣刺激。秋冬季节接种流感疫苗和肺炎疫苗,出现持续发热、痰中带血或呼吸困难时需立即就医。康复期可进行腹式呼吸训练,逐步恢复有氧运动。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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