银屑病生物制剂有哪几种

Question

银屑病生物制剂有哪几种

Answer 1

银屑病常用的生物制剂主要有阿达木单抗、司库奇尤单抗、乌司奴单抗、依奇珠单抗、古塞奇尤单抗等。这些药物通过靶向抑制免疫系统中的特定炎症因子发挥作用，适用于中重度斑块状银屑病或传统治疗无效的患者。

1、阿达木单抗

阿达木单抗是一种肿瘤坏死因子α抑制剂，可阻断促炎因子TNF-α的作用。该药物对伴有关节症状的银屑病患者效果显著，能同时改善皮肤病变和关节疼痛。使用期间需监测结核感染风险，常见不良反应包括注射部位反应和上呼吸道感染。

2、司库奇尤单抗

司库奇尤单抗选择性抑制白细胞介素-17A，对中重度斑块状银屑病清除率较高。其特点是起效较快，部分患者用药4周即可观察到皮损明显改善。需注意可能诱发或加重克罗恩病，用药前需筛查炎症性肠病病史。

3、乌司奴单抗

乌司奴单抗靶向作用于IL-12和IL-23共有的p40亚基，通过调节Th1和Th17细胞通路发挥作用。该药物维持治疗周期较长，每12周给药一次，适合需要长期控制的患者。常见不良反应包括头痛和疲劳。

4、依奇珠单抗

依奇珠单抗是特异性IL-17A拮抗剂，对顽固性掌跖脓疱型银屑病效果突出。临床数据显示其皮损清除率可达90％以上。用药期间需警惕念珠菌感染风险，糖尿病患者应加强血糖监测。

5、古塞奇尤单抗

古塞奇尤单抗选择性抑制IL-23的p19亚基，对头皮和指甲银屑病有显著疗效。该药物采用每月一次的给药方案，患者依从性较好。需注意可能增加机会性感染概率，活动性感染者禁用。

生物制剂治疗需在皮肤科医师指导下进行，用药前需完善结核筛查、肝炎病毒检测等评估。治疗期间定期复查血常规、肝肾功能等指标，出现持续发热或感染症状应及时就医。联合日常皮肤保湿护理、避免搔抓刺激、保持规律作息有助于提高疗效。银屑病患者应戒烟限酒，减少精神压力，适度进行游泳等低冲击运动改善皮肤微循环。