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永久性血管通路的并发症有哪些

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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脚汗脚臭永久性根治?
脚汗脚臭可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由汗腺分泌过多、细菌滋生、真菌感染、遗传因素、足部卫生不良等原因引起。 1、汗腺分泌过多:足部汗腺过度活跃导致大量汗液分泌,汗液中的有机物质被细菌分解产生异味。建议穿透气性好的鞋袜,避免长时间穿同一双鞋,保持足部干燥,必要时使用止汗喷雾或粉末。 2、细菌滋生:足部温暖潮湿的环境为细菌繁殖提供了条件,细菌分解汗液中的蛋白质和脂肪酸产生臭味。可使用抗菌肥皂清洗足部,定期更换鞋袜,选择抗菌鞋垫,保持足部清洁。 3、真菌感染:足部真菌感染如足癣会导致脚臭,真菌分解角质蛋白产生异味。可使用抗真菌药物如酮康唑乳膏、特比萘芬喷雾等,保持足部干燥,避免共用鞋袜。 4、遗传因素:部分人群天生汗腺分泌旺盛,容易产生脚汗脚臭。可通过饮食调节,减少辛辣刺激性食物摄入,避免过度紧张和焦虑,减少汗液分泌。 5、足部卫生不良:足部清洁不彻底,残留的污垢和死皮为细菌滋生提供了条件。建议每天用温水和肥皂彻底清洗足部,定期修剪指甲,去除死皮,保持足部卫生。 对于严重脚汗脚臭患者,可考虑医疗干预。药物治疗包括使用氯化铝溶液、甲醛溶液等外用药物,抑制汗腺分泌;口服药物如抗胆碱能药物可减少全身汗液分泌。手术治疗如交感神经切断术可永久性减少足部汗液分泌,但需谨慎选择。日常护理中,建议选择透气性好的鞋袜,避免长时间穿同一双鞋,保持足部干燥,定期清洗鞋袜,使用抗菌鞋垫,保持足部清洁卫生。饮食方面,减少辛辣刺激性食物摄入,多喝水,保持身体水分平衡。运动方面,适量运动可促进新陈代谢,减少汗液分泌,但运动后需及时清洗足部,保持干燥。
聂小娟

山东省立医院 皮肤科

糖尿病最易并发症是什么?
糖尿病最易并发症是心血管疾病、肾病和视网膜病变。控制血糖、定期检查、健康生活方式是预防并发症的关键。 1、心血管疾病是糖尿病患者最常见的并发症之一。高血糖会损伤血管内皮,导致动脉粥样硬化,增加心肌梗死、中风等风险。患者应定期监测血压、血脂,必要时服用降压药、降脂药,如阿司匹林、他汀类药物。饮食上减少饱和脂肪摄入,增加富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳。 2、糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的典型表现,长期高血糖会损害肾小球滤过功能,导致蛋白尿、肾功能衰竭。患者需定期检查尿微量白蛋白、血肌酐,控制血糖、血压在目标范围内。药物治疗包括ACEI或ARB类药物,如依那普利、氯沙坦。饮食上限制蛋白质摄入,避免高盐食物,保持适量饮水。 3、糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的另一重要表现,高血糖会损伤视网膜血管,导致视力下降甚至失明。患者应每年进行眼底检查,控制血糖、血压、血脂。激光治疗、玻璃体切除术是常用的治疗方法。饮食上增加富含抗氧化物质的食物,如深色蔬菜、水果,避免高糖、高脂饮食。 糖尿病并发症的预防需要综合管理,包括血糖控制、定期检查、健康生活方式。患者应遵循坚持治疗,定期复查,及时发现并处理并发症。通过科学管理,糖尿病患者可以有效降低并发症风险,提高生活质量。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

颅咽管瘤手术后有哪些并发症?
颅咽管瘤手术后可能出现的并发症包括内分泌功能障碍、视力损害和脑脊液漏。治疗需根据具体并发症采取相应措施,如激素替代治疗、视觉康复训练和手术修复。 1、内分泌功能障碍是颅咽管瘤手术后常见的并发症之一。手术可能损伤下丘脑或垂体,导致激素分泌异常。患者可能出现尿崩症、甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能不全。治疗需根据具体激素缺乏情况进行补充,如使用去氨加压素控制尿崩症,口服左甲状腺素纠正甲状腺功能减退,或补充糖皮质激素改善肾上腺皮质功能。 2、视力损害可能因手术过程中视神经或视交叉受损引起。患者可能出现视力下降、视野缺损或复视。轻度视力损害可通过视觉康复训练改善,如眼球运动训练、视觉感知训练。严重视力损害需及时进行眼科评估,必要时考虑视神经减压手术或玻璃体切割手术。 3、脑脊液漏是颅咽管瘤手术后的潜在风险,多因硬脑膜修复不彻底所致。患者可能出现头痛、鼻漏或耳漏。轻微脑脊液漏可通过卧床休息、头高位和脱水治疗缓解。持续性脑脊液漏需进行手术修复,如硬脑膜修补术、腰大池引流术或脑室腹腔分流术。 颅咽管瘤手术后并发症的预防和及时处理至关重要,患者应定期复查,监测内分泌功能、视力和脑脊液情况,发现问题及时就医,以降低并发症对生活质量的影响,确保术后恢复效果。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

儿童癫痫的并发症及防治方法有哪些?
儿童癫痫的并发症包括认知障碍、行为问题和心理障碍,防治方法包括药物治疗、生活管理和心理干预。抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪可有效控制发作;生活管理中需保证充足睡眠、避免过度疲劳和情绪波动;心理干预如认知行为疗法和家庭支持有助于改善心理健康。 1、认知障碍是儿童癫痫的常见并发症之一,可能表现为记忆力下降、注意力不集中和学习困难。长期癫痫发作会影响大脑功能,尤其是海马和额叶区域。家长应密切关注孩子的学习表现,必要时进行神经心理评估,并配合医生调整治疗方案。 2、行为问题如易怒、攻击性和社交障碍也可能伴随癫痫发生。这些行为可能与癫痫发作本身、药物副作用或心理压力有关。家长应耐心引导孩子,避免过度责备,必要时寻求心理医生的帮助,通过行为矫正和家庭治疗改善孩子的行为表现。 3、心理障碍如焦虑、抑郁和自卑感在癫痫儿童中较为普遍。癫痫发作的不可预测性和社会歧视可能导致心理负担。家长应给予孩子充分的情感支持,鼓励他们参与社交活动,必要时进行心理咨询或团体治疗,帮助孩子建立积极的心态。 4、药物治疗是控制癫痫发作的主要手段。卡马西平适用于部分性发作,丙戊酸钠对全面性发作效果显著,拉莫三嗪则具有广谱抗癫痫作用。用药需在医生指导下进行,定期监测血药浓度和肝肾功能,避免药物副作用。 5、生活管理对预防癫痫发作至关重要。保证孩子每天有8-10小时的睡眠,避免熬夜和过度疲劳。饮食上应均衡营养,避免刺激性食物如咖啡、巧克力和酒精。鼓励孩子进行适度运动,如游泳、瑜伽等,但需避免高风险运动如攀岩和跳水。 6、心理干预是改善癫痫儿童生活质量的重要环节。认知行为疗法可帮助孩子识别和改变负面思维模式,增强应对能力。家庭支持系统也至关重要,家长应学习癫痫相关知识,与孩子共同面对疾病,营造温馨和谐的家庭氛围。 儿童癫痫的并发症需要综合防治,通过药物治疗控制发作、生活管理预防诱因、心理干预改善心理健康,家长和医生共同协作,才能最大程度减少并发症的发生,提高患儿的生活质量。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

临时起搏植入术中常见的并发症有哪些?
临时起搏植入术中常见的并发症包括心律失常、感染、出血和电极移位。心律失常可能由电极刺激心脏组织引起,感染多因手术操作或术后护理不当,出血与血管损伤或抗凝药物使用有关,电极移位则与固定不牢或患者活动过度相关。 1、心律失常是临时起搏植入术中最常见的并发症之一。电极在植入过程中可能刺激心脏组织,导致室性早搏、室性心动过速等心律失常。处理方法包括调整电极位置、使用抗心律失常药物如胺碘酮或利多卡因,必要时暂停手术并密切监测患者生命体征。 2、感染是另一常见并发症,可能发生在手术切口或电极植入部位。感染风险与手术操作、术后护理及患者自身免疫力有关。预防措施包括严格无菌操作、术后使用抗生素如头孢类或万古霉素,以及定期更换敷料和监测体温。 3、出血可能由血管损伤或抗凝药物使用引起。术中应小心操作,避免损伤大血管,术后密切观察患者血压和心率。处理方法包括局部压迫止血、使用止血药物如氨甲环酸,必要时进行血管修复手术。 4、电极移位是临时起搏植入术的潜在风险,多因电极固定不牢或患者活动过度导致。移位可能导致起搏失效或心律失常。预防措施包括术中确保电极固定牢固,术后限制患者活动,定期进行X线检查以确认电极位置。 临时起搏植入术的并发症需要及时识别和处理,以确保患者安全。医护人员应严格遵循操作规范,术后密切监测患者情况,必要时采取相应治疗措施,以降低并发症的发生率和严重程度。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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