II型糖尿病吃什么药比较好

Question

II型糖尿病吃什么药比较好

Answer 1

II型糖尿病常用药物主要有二甲双胍、格列美脲、西格列汀、达格列净、利拉鲁肽等。

1、二甲双胍：

作为II型糖尿病的一线用药，二甲双胍通过抑制肝脏糖异生、提高外周组织对胰岛素的敏感性发挥作用。该药物适用于肥胖型糖尿病患者，常见不良反应包括胃肠道不适，长期使用需注意维生素B12缺乏风险。

2、格列美脲：

属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。适用于尚存部分胰岛功能的患者，使用期间需警惕低血糖反应，老年患者应从小剂量开始。

3、西格列汀：

作为DPP-4抑制剂，通过延缓肠促胰素降解发挥作用。该类药物降糖效果温和，低血糖风险较小，常见不良反应包括鼻咽炎和头痛，肾功能不全者需调整剂量。

4、达格列净：

SGLT-2抑制剂通过促进尿糖排泄降低血糖，兼具减重和降压作用。使用期间需注意泌尿生殖系统感染风险，老年患者需监测血容量状态，可能出现酮症酸中毒等罕见不良反应。

5、利拉鲁肽：

GLP-1受体激动剂通过延缓胃排空和抑制食欲发挥作用，需皮下注射使用。该类药物具有显著减重效果，常见不良反应为胃肠道反应，胰腺炎病史者慎用。

II型糖尿病患者需在医生指导下制定个体化用药方案，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。日常应注意控制总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等粗粮，搭配适量鱼肉、豆制品等优质蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免久坐。保持规律作息，戒烟限酒，定期进行眼底、肾功能等并发症筛查。出现明显口干、多尿症状加重或体重骤降时应及时复诊调整治疗方案。