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眼睛突然看不见了怎么回事

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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近视眼看不清远处还是近处?

近视眼主要表现为看不清远处物体,近处视力通常不受影响。近视的典型表现包括视远模糊、眯眼视物、眼疲劳、夜间视力下降、眼球突出等症状。

1、视远模糊:

近视患者由于眼球前后径过长或角膜曲率过陡,导致平行光线聚焦在视网膜前,造成远处物体成像模糊。这是近视最核心的症状,表现为看远处路牌、黑板、电视等物体时需靠近才能看清。

2、眯眼视物:

患者常通过眯眼来暂时改善视力,这是因眯眼能缩小瞳孔直径,减少球面像差,类似相机光圈缩小可增加景深。但长期眯眼会加重眼周肌肉疲劳,可能加速近视进展。

3、眼疲劳:

持续调节焦距会导致睫状肌痉挛,出现眼睛酸胀、干涩、畏光等视疲劳症状。尤其在长时间用眼后症状加重,可能伴随头痛或眉弓部胀痛。

4、夜间视力下降:

夜间瞳孔扩大时像差增大,近视者常诉夜间驾驶困难,表现为对面车灯出现眩光、光晕现象。这与高阶像差增加及视网膜照度降低有关。

5、眼球突出:

高度近视者可能因眼轴过度延长导致眼球前突,外观可见眼球明显突出于眼眶。这种情况多伴随视网膜变薄等眼底病变风险。

建议近视人群保持每天2小时以上户外活动,自然光照可刺激多巴胺分泌延缓眼轴增长。阅读时保持30厘米以上距离,每40分钟远眺5分钟。饮食注意补充维生素A胡萝卜、菠菜、花青素蓝莓、紫甘蓝等护眼营养素。定期进行专业验光检查,及时调整矫正度数,避免因欠矫或过矫加重视疲劳。高度近视者需每年检查眼底,排除视网膜裂孔等并发症风险。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

耳朵突然听不见了是为什么?

耳朵突然听不见可能由外耳道堵塞、突发性耳聋、中耳炎、耳部外伤、听神经瘤等原因引起。

1、外耳道堵塞:

耳垢堆积或异物进入可能导致传导性听力下降。外耳道完全堵塞时会出现突发耳闷、耳胀感,伴随听力骤降。这种情况需由医生使用专业器械清理,避免自行掏耳造成鼓膜损伤。游泳或洗头后出现症状可能与外耳道进水有关,可用棉签吸干外耳道口水分。

2、突发性耳聋:

72小时内出现的感音神经性听力下降属于耳科急症,可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关。患者常伴耳鸣、眩晕症状,需在发病72小时内使用糖皮质激素、改善微循环药物治疗。高压氧治疗对部分患者有效,延误治疗可能导致永久性听力损失。

3、中耳炎:

急性化脓性中耳炎发作时,中耳积液会阻碍声音传导。常见于感冒后,伴随耳痛、发热症状。需使用抗生素控制感染,鼓膜明显膨隆时需行鼓膜穿刺术引流。慢性中耳炎急性发作可能伴随鼓膜穿孔,出现脓性分泌物和传导性聋。

4、耳部外伤:

头部撞击或气压伤可能导致鼓膜穿孔、听骨链中断。爆破伤或掌击伤后立即出现的听力下降多伴耳鸣、耳痛,严重时可见外耳道出血。需进行耳内镜和听力检查,鼓膜小穿孔多可自愈,听骨链损伤需手术重建。

5、听神经瘤:

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时,可能表现为渐进性或突发性听力下降。常伴高频耳鸣、平衡障碍,磁共振检查可确诊。小型肿瘤可采用立体定向放疗,较大肿瘤需手术切除,术后可能遗留面神经麻痹等并发症。

突发听力下降期间应保持充足睡眠,避免噪音环境和高盐饮食。建议控制每日咖啡因摄入量在200毫克以下,减少烟酒刺激。可适当补充含锌、镁食物如牡蛎、坚果,避免用力擤鼻或潜水等增加耳压的行为。若伴随眩晕、面瘫等症状需立即就医,听力未恢复者需定期复查纯音测听评估恢复情况。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

右耳突然听不见了怎么回事?

右耳突然听不见可能由外耳道耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、耳外伤或听神经瘤等原因引起,可通过清理耳道、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、耵聍栓塞:

外耳道耵聍积聚形成硬块堵塞耳道是最常见原因,常伴随耳闷胀感。需使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生专业清理,避免自行掏挖造成鼓膜损伤。游泳或沐浴后症状可能加重。

2、突发性耳聋:

72小时内出现的感音神经性听力下降,可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关。典型表现为单侧听力骤降伴耳鸣眩晕。需在发病一周内使用糖皮质激素、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液治疗。

3、急性中耳炎:

细菌感染导致的中耳积液会引发传导性耳聋,多继发于感冒后。儿童多见耳痛、发热症状,成人以耳闷为主。可选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合鼻用减充血剂缓解咽鼓管水肿。

4、耳气压损伤:

飞行或潜水时的气压骤变可能造成鼓膜穿孔、内耳窗膜破裂,伴随剧烈耳痛和眩晕。需立即停止压力环境暴露,严重者需手术修补。乘坐飞机时咀嚼口香糖有助于平衡中耳压力。

5、听神经病变:

听神经瘤等占位性病变会渐进性压迫听觉通路,早期可表现为突发耳聋。需通过磁共振检查确诊,小型肿瘤可采用伽马刀治疗,较大肿瘤需手术切除。

突发耳聋属于耳科急症,建议24小时内就诊。恢复期需保持低盐饮食避免内耳水肿,每日进行耳周穴位按摩促进血液循环,避免接触噪音环境。睡眠时抬高床头15度有助于改善内耳淋巴液回流,三个月内禁止潜水或高空作业。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

美瞳在眼睛里不见了怎么回事?

美瞳在眼睛里不见了可能由镜片移位、镜片折叠、镜片破损、角膜水肿、结膜囊嵌顿等原因引起,可通过调整镜片位置、使用人工泪液、就医取出等方式处理。

1、镜片移位:

美瞳可能滑到眼球上方或侧方,与角膜分离导致视觉上“消失”。这种情况常因揉眼、剧烈运动或镜片基弧不匹配造成。可尝试向下看并轻轻按摩上眼睑,帮助镜片回位。若仍无法定位,需停止自行操作避免划伤角膜。

2、镜片折叠:

软性美瞳在干燥环境下易发生卷边折叠,可能缩至睑结膜穹窿处。此时会明显异物感但肉眼难发现。应立即滴注无菌人工泪液润滑,闭眼让镜片自然舒展。避免强行用镊子取出,防止镜片碎裂残留。

3、镜片破损:

材质老化或外力挤压可能导致美瞳部分碎裂,残留碎片隐匿于结膜皱襞。表现为持续刺痛、流泪,需用生理盐水冲洗结膜囊。若症状未缓解,必须通过裂隙灯检查取出,防止碎片磨损角膜上皮。

4、角膜水肿:

长时间佩戴或透氧性差的美瞳会引起角膜肿胀,导致镜片与角膜贴合过紧难以察觉。需停戴并冷敷减轻水肿,使用角膜修复凝胶。伴随视力模糊、畏光时提示角膜损伤,需急诊处理。

5、结膜囊嵌顿:

罕见情况下镜片可能嵌入上睑结膜深部,形成假性“消失”。多见于佩戴者强行摘取干燥镜片时。需由眼科医生用专用器械分离结膜,局部麻醉下完整取出,避免造成结膜撕裂伤。

发生美瞳隐匿时应保持冷静,立即停止揉眼动作。用无菌生理盐水充分冲洗结膜囊,观察是否有镜片随液体流出。可尝试对着镜子撑开上下眼睑全方位寻找,重点检查上穹窿部位。若自行处理30分钟未果,或出现眼红、疼痛、视力下降,必须前往医院通过裂隙灯检查。日常选择日抛型高透氧镜片,每日佩戴不超过8小时,摘戴前充分洗手。游泳、睡觉前务必取下美瞳,定期做眼科检查评估角膜健康状况。建议每周至少两天佩戴框架眼镜,给眼睛充分休息时间。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

美瞳不见了但没有不适怎么办?

美瞳不见了但没有不适可通过检查眼部、观察症状、避免揉眼、及时就医、更换镜片等方式处理。美瞳丢失可能由镜片移位、自行脱落、镜片破损等原因引起。

1、检查眼部:

轻轻拉开上下眼睑,用清洁的镜子观察眼球表面和结膜囊。镜片可能卡在眼睑边缘或折叠藏于穹窿部。检查时保持双手清洁,避免细菌感染。若发现镜片,可用无菌生理盐水冲洗后取出。

2、观察症状:

即使当前无不适,仍需持续观察24小时。注意是否出现异物感、流泪、畏光等刺激症状。隐形眼镜材质可能划伤角膜,初期损伤可能无症状。夜间睡眠时建议使用人工泪液保持眼部湿润。

3、避免揉眼:

揉搓眼睛可能导致潜在镜片碎片刮伤角膜。可闭眼让泪水自然冲刷,或使用不含防腐剂的人工泪液冲洗。若确认镜片已不在眼内,仍需避免剧烈运动防止未发现的碎片移动。

4、及时就医:

若48小时后仍无法确认镜片去向,需进行裂隙灯检查。眼科医生可通过荧光染色确认角膜损伤,专业器械能探查隐藏的镜片碎片。高度近视或干眼症患者应更早就诊。

5、更换镜片:

确认镜片丢失后应更换新镜片,避免重复使用可能污染的镜片。选择透氧量高的硅水凝胶材质,每日佩戴不超过8小时。抛弃型镜片到期必须更换,长期使用可能增加感染风险。

建议暂停佩戴美瞳3-5天让眼睛充分休息,期间可框架眼镜替代。每日热敷眼部促进血液循环,食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物维护角膜健康。游泳、洗澡时避免佩戴隐形眼镜,定期进行眼科检查评估角膜状态。选择日抛型镜片可降低丢失风险,佩戴前确认镜片完整无破损。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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