孩子咳痰有血可能是呼吸道感染、支气管炎或肺结核等疾病的表现，需及时就医明确诊断。治疗包括抗感染药物、止咳化痰药物及对症支持治疗。
1、呼吸道感染是孩子咳痰带血的常见原因，病毒或细菌感染导致呼吸道黏膜受损，毛细血管破裂出血。治疗上可使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素控制感染，同时配合氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰药物促进痰液排出。
2、支气管炎也可能引起咳血，炎症刺激支气管壁导致血管破裂。治疗需使用抗生素如阿奇霉素、左氧氟沙星，同时配合雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇等药物缓解症状。
3、肺结核是较为严重的病因，结核杆菌感染导致肺部组织破坏，血管受损出血。治疗需长期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，必要时进行手术治疗。
4、其他可能的原因包括支气管扩张、肺部肿瘤等，需通过胸部CT、支气管镜等检查明确诊断。治疗根据具体病因选择手术、放疗、化疗等方案。
5、日常护理中，保持室内空气湿润，避免刺激性气体，多饮水有助于稀释痰液。饮食上可增加富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃，增强免疫力。
孩子咳痰有血需引起重视，及时就医明确病因，针对性治疗是关键。同时注意日常护理，促进康复，预防复发。