复禾问答
首页 > 内科 > 血液科

心梗时的心跳和血压有什么变化

| 1人回复

问题描述

全部回答

王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
立即预约

相关问答

心梗9年后出现心肌缺血怎么办?

心梗9年后出现心肌缺血可通过调整生活方式、规范用药、定期复查、控制危险因素及必要时血运重建等方式干预。心肌缺血通常由冠状动脉再狭窄、侧支循环不足、心肌纤维化、合并其他心血管疾病或长期危险因素未控制等原因引起。

1、调整生活方式:

戒烟限酒是基础措施,烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,酒精可能诱发心律失常。建议采用地中海饮食模式,增加深海鱼类、坚果摄入,每日食盐控制在5克以下。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。

2、规范用药:

抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,他汀类药物如阿托伐他汀能稳定斑块。β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌耗氧,血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利改善心肌重构。需严格遵医嘱调整剂量,避免自行停药导致病情反复。

3、定期复查:

每3-6个月需检查血脂、血糖等指标,每年进行运动负荷试验评估心肌灌注。冠状动脉CT血管成像能直观显示血管狭窄程度,心脏核磁共振可精确评估存活心肌范围。动态心电图有助于发现无症状性心肌缺血发作。

4、控制危险因素:

血压应维持在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内。肥胖患者需通过饮食运动使体重指数低于24,合并睡眠呼吸暂停综合征者需持续正压通气治疗。精神压力过大可能诱发冠状动脉痉挛,可通过正念冥想缓解。

5、血运重建治疗:

对于药物治疗无效的严重缺血,可考虑冠状动脉介入治疗植入药物涂层支架。多支血管病变或左主干病变患者更适合冠状动脉旁路移植术,乳内动脉桥血管远期通畅率较高。术前需通过心肌存活评估确定手术获益,术后仍需强化药物治疗。

日常需监测活动后胸痛、气促症状变化,避免寒冷刺激诱发冠状动脉收缩。随身携带硝酸甘油片应急,胸痛持续15分钟不缓解需立即就医。保持规律作息避免熬夜,午间适当休息减轻心脏负荷。可学习腹式呼吸训练改善心肌供氧,每周2-3次柔韧性练习维持血管弹性。合并焦虑抑郁情绪时及时心理干预,避免负面情绪加重自主神经功能紊乱。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

女人泡脚20天皮肤变化有哪些?

女性连续泡脚20天可能观察到皮肤湿润度提升、光泽感增强、角质软化等变化。这些改善主要与促进血液循环、加速代谢废物排出、调节皮脂分泌等机制相关。

1、湿润度提升:

每日38-42℃温水泡脚15-20分钟可扩张足部血管,促进全身血液循环。当血流速度加快时,真皮层毛细血管灌注量增加,有助于向表皮层输送更多水分和营养。角质层含水量上升能缓解皮肤干燥脱屑现象,尤其对冬季干性皮肤改善明显。

2、光泽感增强:

温热刺激可激活汗腺与皮脂腺功能,使皮肤表面形成均匀的水脂膜。这种生理性调节能修复因过度清洁导致的屏障损伤,使皮肤反射光线能力增强。部分人群在泡脚后会感觉面部肌肤透亮度提高,这与末梢循环改善后代谢废物排出加速有关。

3、角质软化:

足部长时间浸泡可使角质层细胞间脂质结构松弛,配合适度按摩能温和去除老废角质。对于脚跟皲裂或茧皮较厚者,持续泡脚能使角质层含水量从10%提升至30%左右,显著改善粗糙触感。建议泡后立即涂抹含尿素成分的保湿产品锁住水分。

4、血色改善:

下肢静脉回流加速有助于减轻微循环淤滞,特别对久坐人群的暗沉肤色有调节作用。研究发现泡脚时足部血流量可达平时的3-5倍,这种被动运动效应能间接改善面部毛细血管通透性,使皮肤呈现健康红润状态。

5、炎症缓解:

对于伴有轻度湿疹或皮炎的人群,适度泡脚可通过调节交感神经张力减轻瘙痒症状。但需注意水温不超过40℃,且避免使用刺激性草药,防止破坏皮肤弱酸性保护膜。合并皮肤破损时应暂停泡脚以防感染。

建议选择晚间泡脚以配合皮肤夜间修复节律,泡后及时补充温水避免脱水。可搭配当归、艾叶等温性药材增强活血效果,但孕妇及糖尿病患者需谨慎。保持规律作息与均衡饮食,适当增加深海鱼类和坚果摄入,其含有的欧米伽3脂肪酸有助于维持皮肤细胞膜稳定性。若出现皮肤异常红疹或持续干燥脱屑,需排查是否对添加物过敏或存在潜在内分泌问题。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

心梗介入治疗后需要继续服药吗?

心梗介入治疗后需要长期坚持服药。药物治疗是防止血管再狭窄、控制危险因素的关键措施,主要包括抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

1、抗血小板治疗:

介入治疗后需持续使用抗血小板药物预防血栓形成。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。双联抗血小板治疗通常需维持12个月以上,具体疗程需根据支架类型和患者情况调整。擅自停药可能增加支架内血栓风险。

2、降脂稳定斑块:

他汀类药物需长期服用以控制低密度脂蛋白胆固醇。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等不仅能降脂,还能稳定动脉斑块、减轻血管炎症。血脂需控制在目标值以下,定期监测肝功能和肌酸激酶。

3、控制心肌重构:

β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧,改善心脏功能。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利能减轻心室重构。这两类药物需根据血压和心率调整剂量,多数患者需终身服用。

4、管理基础疾病:

合并高血压、糖尿病等慢性病需同步治疗。降压药物优选长效制剂,血糖控制目标需个体化。基础疾病控制不佳会加速冠状动脉粥样硬化进展。

5、预防并发症:

部分患者需加用醛固酮受体拮抗剂预防心力衰竭。硝酸酯类药物可缓解残余心绞痛症状。用药期间需警惕出血、低血压等不良反应,定期复查心电图和心脏超声。

术后需建立健康生活方式配合药物治疗。饮食坚持低盐低脂,每日钠盐摄入不超过5克,增加全谷物和深海鱼类摄入。戒烟并避免二手烟,每周进行150分钟中等强度有氧运动。监测血压、血糖、血脂等指标,保持体重指数在24以下。出现胸痛、气短等症状及时就医,每3-6个月复查冠状动脉造影评估血管情况。保持规律作息和良好心态,避免过度劳累和情绪激动。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

心梗前兆的1热2痛3多是什么?

心梗前兆的1热2痛3多通常指发热、胸痛和牙痛、多汗多尿多梦等症状。这些症状可能与冠状动脉供血不足、心肌缺血等因素有关,需警惕急性心肌梗死的风险。

1、发热:

部分心梗患者在发病前会出现低热症状,体温多在37.5-38.5摄氏度之间。这种发热与心肌细胞缺血坏死释放炎症介质有关,常伴有乏力、食欲减退等全身症状。出现不明原因发热时需结合其他症状综合判断。

2、胸痛:

典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、左臂放射。不典型表现可能为上腹部、下颌部疼痛。疼痛持续时间超过15分钟且含服硝酸甘油不缓解时,需高度怀疑急性心肌梗死。

3、牙痛:

心源性牙痛多表现为下颌部钝痛或酸胀感,常无明确牙病病灶。这种牵涉痛与心脏传入神经和面部感觉神经在脊髓的汇聚有关。中老年人出现不明原因牙痛需排除心脏问题。

4、多汗:

心梗前常出现冷汗淋漓,尤其是夜间或静息状态下突发的大汗。这与交感神经兴奋导致儿茶酚胺大量释放有关,常伴随面色苍白、四肢湿冷等循环衰竭表现。

5、多尿多梦:

部分患者在发病前会出现夜尿增多、睡眠质量下降。可能与心肌缺血影响自主神经调节功能有关。这些非特异性症状容易被忽视,需结合其他表现综合评估。

建议有心血管危险因素的人群定期监测血压、血脂、血糖指标。保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,烹调油控制在25-30克。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周累计150分钟以上。保证充足睡眠,避免情绪激动和过度劳累。出现可疑症状时应立即停止活动,保持安静体位,及时拨打急救电话。随身携带硝酸甘油等急救药物,但需在医生指导下使用。冬季注意保暖,避免寒冷刺激诱发血管痉挛。定期进行心电图、心脏超声等检查,及时发现潜在心脏病变。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

胚胎停止发育HCG会怎么变化?

胚胎停止发育后HCG水平通常呈现先升高后下降的变化趋势。HCG的变化主要与胚胎活性终止时间、个体代谢差异、子宫环境、黄体功能及检测时机有关。

1、胚胎活性终止时间:

胚胎停止发育后,滋养细胞可能短暂存活继续分泌HCG,导致数值暂时上升或维持平台期。这种异常升高通常持续1-2周,随着绒毛组织彻底坏死,HCG将转为持续性下降。

2、个体代谢差异:

不同孕妇的HCG代谢清除率存在差异。肝肾代谢功能较强者,HCG下降速度较快;甲状腺功能异常或肥胖者,激素降解可能延缓,导致HCG下降曲线不典型。

3、子宫环境:

若胚胎组织滞留宫腔,退化绒毛仍可能微量分泌HCG,造成下降延缓。伴有宫腔感染或子宫肌瘤时,局部血液循环改变也会影响HCG代谢速率。

4、黄体功能:

妊娠黄体在胚胎停育后逐渐萎缩,孕酮水平下降会反馈影响HCG分泌。黄体功能不全者可能出现HCG骤降,而持续性黄体囊肿可能导致HCG下降缓慢。

5、检测时机:

在胚胎停育初期检测可能显示HCG假性升高,间隔48小时重复检测才能确认下降趋势。采用超敏检测方法可能捕获到普通试纸无法识别的微量HCG波动。

建议每周监测HCG直至恢复正常非孕水平

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

热门标签

腹裂 脱肛 喉挫伤 结肠癌 颅底骨折 毛状白斑 尺骨干骨折 变应性结膜炎 肱骨内上髁炎 进行性脂肪营养不良

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询