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升主动脉瘤的危险尺寸

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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升主动脉瘤破裂会疼吗?
升主动脉瘤破裂会引发剧烈疼痛,通常表现为突发性、撕裂样的胸痛或背痛,可能伴随冷汗、呼吸困难等症状,需立即就医。升主动脉瘤破裂的原因包括高血压、动脉粥样硬化、遗传因素等,治疗方式包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、升主动脉瘤破裂的疼痛特点 升主动脉瘤破裂时,疼痛通常突然发生,表现为剧烈的撕裂样疼痛,主要集中在胸部或背部。这种疼痛可能向颈部、腹部或下肢放射,伴随冷汗、头晕、呼吸困难等症状。疼痛的剧烈程度与破裂的位置和范围有关,严重时可能导致休克甚至死亡。 2、升主动脉瘤破裂的原因 升主动脉瘤的形成和破裂与多种因素有关: - 高血压:长期高血压会增加血管壁的压力,导致主动脉壁变薄,增加破裂风险。 - 动脉粥样硬化:血管内脂质沉积导致血管壁硬化,弹性下降,容易形成瘤样扩张。 - 遗传因素:某些遗传性疾病,如马凡综合征,会增加主动脉壁的脆弱性。 - 外伤或感染:胸部外伤或主动脉感染也可能导致主动脉瘤的形成和破裂。 3、升主动脉瘤破裂的治疗方法 升主动脉瘤破裂是一种危及生命的急症,需立即采取治疗措施: - 药物治疗:控制血压是预防和治疗的关键,常用药物包括β受体阻滞剂(如美托洛尔)和血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)。 - 手术治疗:对于破裂的升主动脉瘤,手术是主要治疗方式,包括开胸手术和腔内修复术。开胸手术通过替换病变的主动脉段,腔内修复术则通过导管植入支架修复血管。 - 生活方式调整:戒烟、控制体重、低盐低脂饮食、适度运动(如快走、游泳)有助于降低血压和改善血管健康。 4、预防升主动脉瘤破裂的措施 - 定期体检:通过超声、CT等影像学检查早期发现主动脉瘤。 - 控制血压:遵医嘱服用降压药物,避免情绪激动和剧烈运动。 - 健康饮食:多摄入富含纤维的食物(如蔬菜、水果),减少高脂肪、高盐食物的摄入。 升主动脉瘤破裂是一种严重的急症,早期发现和干预至关重要。通过控制血压、改善生活方式和定期体检,可以有效降低破裂风险。一旦出现剧烈胸痛或背痛,应立即就医,争取最佳治疗时机。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

多大尺寸才算胃溃疡?
胃溃疡是指发生在胃内壁黏膜的炎性缺损,可深达肌层或浆膜层,没有固定尺寸标准。其主要症状包括中上腹部的烧灼样疼痛,餐后1小时左右出现,1-2小时后缓解;部分患者可能表现为钝痛或仅感饱胀不适;胃溃疡还可能导致恶心呕吐、食欲不振等症状。治疗胃溃疡主要通过药物和手术两种方式,药物治疗包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等进行抑酸治疗,以及服用胶体果铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等保护胃黏膜的药物;若伴有幽门螺杆菌感染,则需联合使用抗生素类药物。对于严重的胃溃疡,可通过胃切除术等手术治疗。日常生活中应注意饮食规律,避免暴饮暴食,多吃新鲜水果蔬菜,避免辛辣油腻食物,若出现明显不适,应及时就医。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

颈动脉斑块尺寸为9.2x1.6是否严重?
颈动脉斑块尺寸为9.2x1.6是否严重取决于斑块的稳定性和是否引起血管狭窄或阻塞,稳定且未引起血管狭窄的斑块一般不严重,可通过生活方式改变和控制危险因素来管理病情;如果斑块不稳定且容易破裂或脱落,可能导致急性脑梗死等严重后果,需要积极治疗,包括药物和手术;如斑块引起血管狭窄或阻塞,导致大脑供血不足,也需积极治疗,因此建议及时就医并遵医嘱治疗。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

房缺的尺寸为18mmx16mm是否正常?
房间隔缺损18mmx16mm属于较大的缺损,通常无法自然闭合,需要手术治疗,但具体的治疗方案和时机需要医生根据患者的具体情况进行评估和决策。患者在日常生活中应保持良好的生活习惯,戒烟、限制饮酒、适当运动,并定期进行心脏检查以监测病情变化。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

颈动脉斑块尺寸应该怎么看?
根据患者脑部供血不足的事实,由于劳累过度、吃辛辣刺激性食物或先天不足,导致气血不足、脑部供血不足、骨髓营养缺失、缺血缺氧、头晕、全身乏力、头痛等,建议用补气补血、养血清脑颗粒、安神补脑液等补脑药物进行恢复。建议采用降血脂的血脂康胶囊和辛伐他汀胶囊进行恢复。饮食上每天保证400克的蔬菜和水果,多吃谷物和豆类食品,尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入,每天食盐量应小于5克,一定要戒烟、控制饮酒量。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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