霉菌性阴道炎是由念珠菌感染引起的外阴阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、豆渣样白带、排尿痛等症状。该病常见诱因有长期使用抗生素、妊娠期、糖尿病、免疫力低下、局部潮湿闷热等。治疗方法包括抗真菌药物使用、改善生活习惯、控制基础疾病等。
1、病因念珠菌是条件致病菌，当阴道内环境改变或免疫力下降时过度繁殖致病。常见诱因包括广谱抗生素使用破坏菌群平衡、妊娠期雌激素水平升高、未控制的糖尿病血糖升高、免疫抑制剂使用导致免疫力下降、穿着不透气化纤内裤造成局部潮湿等。部分患者与肠道念珠菌定植有关。
2、症状典型表现为外阴剧烈瘙痒、灼热感，白带增多呈凝乳状或豆渣样，部分患者出现排尿痛或性交痛。外阴可见充血水肿、白色膜状物附着，严重者出现皮肤皲裂。约半数患者症状在月经前加重，妊娠期患者症状往往更为显著。
3、诊断需进行妇科检查观察阴道黏膜及分泌物特征，取阴道分泌物做10％氢氧化钾湿片镜检可见假菌丝和芽生孢子，培养可明确念珠菌种类。需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等鉴别。复发性患者应排查糖尿病、HIV感染等基础疾病。
4、治疗局部用药可选择克霉唑栓、制霉菌素栓、咪康唑栓等抗真菌栓剂，口服药物常用氟康唑胶囊。妊娠期患者宜选择局部唑类药物。复发性患者需延长疗程，必要时进行巩固治疗。伴侣无症状不需常规治疗，有症状者需同时用药。
5、预防避免长期使用抗生素和雌激素，控制好血糖水平。选择棉质透气内裤并勤换洗，避免过度阴道冲洗。合理膳食增强免疫力，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗后定期复查，出现症状及时就诊，避免自行用药导致耐药。
日常应注意保持外阴清洁干燥，沐浴后及时擦干会阴部。避免使用香皂等刺激性产品清洗外阴，如厕后擦拭应从前向后。治疗期间避免性生活，痊愈后使用安全套可降低复发风险。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充维生素B族。选择宽松透气的纯棉衣物，避免久坐导致局部潮湿。出现外阴不适时避免搔抓，可用温水坐浴缓解症状。建立规律作息，适度运动增强体质，有助于维持阴道微生态平衡。
霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染引起的常见阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、豆渣样白带。该病可通过抗真菌药物、调节阴道微生态等方式治疗，主要诱因包括免疫力下降、抗生素滥用、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳及不良卫生习惯。
1、假丝酵母菌感染：
白色假丝酵母菌是主要致病菌，其过度繁殖会破坏阴道酸性环境。典型症状为外阴剧烈瘙痒伴灼痛感，白带呈凝乳状或豆渣样。确诊需通过阴道分泌物镜检发现菌丝，治疗常用克霉唑栓、制霉菌素片等抗真菌药物，同时需停用广谱抗生素。
2、免疫力下降：
长期使用免疫抑制剂、艾滋病病毒感染等导致免疫功能受损时，阴道局部防御能力降低。患者可能反复发作伴尿道口红肿，需联合口服氟康唑强化治疗，同时建议补充维生素B族增强免疫力，避免熬夜等削弱免疫力的行为。
3、妊娠期高发：
孕期雌激素水平升高使阴道上皮糖原含量增加，为真菌繁殖提供营养。孕妇表现为夜间加重的瘙痒，治疗需选择对胎儿安全的硼酸胶囊阴道给药，产后激素水平恢复后症状多自行缓解。
4、糖尿病诱发：
血糖控制不佳者阴道糖分含量增高，易造成真菌滋生。这类患者常合并外阴皮肤皲裂，需同步监测血糖，优先选择不影响肝功能的咪康唑栓剂，每日清洗外阴后保持干燥。
5、卫生习惯影响：
穿化纤内裤、经期不及时更换卫生巾会导致局部潮湿闷热。症状较轻时可先用碳酸氢钠溶液坐浴，治疗期间避免性生活，所有内衣需煮沸消毒并在阳光下暴晒，建议选择纯棉透气内裤。
日常需注意外阴清洁但避免过度冲洗，如厕后从前向后擦拭。饮食上减少精制糖摄入，适当食用无糖酸奶补充益生菌。发作期间忌辛辣刺激食物，选择宽松衣物减少摩擦。游泳后及时更换泳衣，避免使用公共浴池。若一年内发作超过4次或伴有发热腹痛，需排除合并其他病原体感染可能。
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