复禾问答
首页 > 外科

仰面摔倒颅内出血一定要手术吗

1人回复

问题描述

全部回答

张笑 住院医师
复禾健康科普平台
立即预约

相关问答

白细胞18一定要输液吗?

白细胞计数达到18×10⁹/L时是否需要输液需结合具体病因判断,多数细菌感染需抗生素治疗,部分轻症可口服药物。

细菌感染是白细胞升高的常见原因,如肺炎、尿路感染或皮肤软组织感染。此时静脉输注抗生素能快速控制感染,常用药物包括注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液。输液可确保药物充分吸收,尤其适用于高热不退、进食困难或存在败血症风险的患者。部分轻中度感染若患者胃肠功能正常,也可选择阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片等口服抗生素,配合血常规复查观察疗效。

非感染因素如应激反应、类白血病反应或糖皮质激素使用后,白细胞可能一过性升高至18×10⁹/L。这类情况通常无须输液,需排查原发病因。血液系统疾病如慢性粒细胞白血病会导致白细胞持续增高,此时需针对原发病进行靶向治疗而非单纯输液。某些病毒感染虽伴白细胞增高但具有自限性,过度输液反而可能加重代谢负担。

建议完善C反应蛋白、降钙素原等感染指标检测,结合体温、脏器功能等临床评估。儿童或老年人出现白细胞18×10⁹/L伴精神萎靡时需警惕重症感染。治疗期间应每日监测血象变化,保持每日2000毫升饮水促进代谢,避免高糖高脂饮食加重炎症反应。若72小时内白细胞未下降或持续升高,需考虑调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

向后倒地摔倒脑勺着地会有脑震荡吗?

向后倒地摔倒脑勺着地可能引起脑震荡,具体是否发生需结合撞击力度、个体差异等因素综合判断。脑震荡通常由头部受到直接或间接外力冲击引起,可能伴随短暂意识障碍、头痛、恶心等症状。

若摔倒时头部受到轻微撞击且未出现明显症状,发生脑震荡的概率较低。此时可能仅有一过性头晕或局部疼痛,通常无须特殊治疗,休息后症状逐渐缓解。但需观察24小时内是否出现嗜睡、呕吐、言语不清等异常表现,避免遗漏迟发性损伤。

若摔倒时冲击力较大或出现意识模糊、持续头痛、频繁呕吐等症状,则需高度怀疑脑震荡。此类情况可能与脑组织短暂功能障碍有关,严重时可能伴随颅内出血风险。儿童、老年人或存在凝血功能障碍者更易出现严重并发症,需立即就医进行头颅CT等检查。

无论症状轻重,摔倒后应保持安静休息,避免剧烈活动或服用镇静类药物。24小时内密切观察意识状态变化,若出现瞳孔不等大、肢体无力或抽搐等表现,须紧急送医。日常活动时注意防滑措施,尤其对平衡能力较差的群体建议使用辅助工具。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人摔倒后如何判断是否骨折?

老年人摔倒后可通过局部疼痛、肿胀变形、活动受限、异常声响、皮肤淤青等表现初步判断是否骨折,但确诊需结合影像学检查。

1、局部疼痛

骨折部位通常会出现剧烈且持续的疼痛,按压或移动患处时疼痛明显加重。与软组织损伤的钝痛不同,骨折疼痛常呈尖锐刺痛感,且可能伴随患处远端放射痛。若老年人摔倒后出现无法缓解的局限性剧痛,建议立即制动并就医检查。

2、肿胀变形

骨折后由于骨膜撕裂和局部出血,患处可能在数小时内出现明显肿胀,严重时可见肢体成角畸形或短缩。观察双侧肢体对称性,若发现异常隆起、凹陷或关节位置改变,可能提示粉碎性骨折或关节脱位合并骨折。

3、活动受限

完全性骨折会导致患肢完全丧失承重或活动功能,患者常表现为拒绝移动患肢。测试时若发现某个方向的活动度较健侧显著下降,或轻微活动即引发剧烈疼痛,需高度怀疑骨折可能。脊柱骨折患者可能出现翻身困难、坐起障碍等特殊表现。

4、异常声响

骨折瞬间可能听到清脆的骨裂声,后期移动患肢时可能出现骨擦音。这种声音源于骨折断端相互摩擦,是骨折的特异性体征之一。但需注意,关节弹响或肌腱滑动声不属于骨折特征,需由医生通过触诊鉴别。

5、皮肤淤青

骨折后48小时内,皮下出血会导致逐渐扩大的淤青,颜色从紫红渐变为青黄。与普通挫伤不同,骨折相关淤青往往范围更大且边界不清,可能伴随张力性水疱。若淤青快速扩散并伴剧烈疼痛,需警惕血管损伤风险。

老年人摔倒后应保持冷静,避免随意搬动患者。可先用硬板或支具临时固定疑似骨折部位,冰敷缓解肿胀。禁止自行按摩或热敷,防止二次损伤。及时送医后需进行X线、CT等检查,骨质疏松患者可能需核磁共振明确隐匿性骨折。恢复期应加强钙质和维生素D补充,遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物,配合康复训练预防跌倒复发。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

包皮过长包茎一定要做手术吗?

包皮过长或包茎不一定需要手术,需根据具体情况判断。

包皮过长指阴茎在疲软或勃起状态下包皮完全覆盖龟头但可手动上翻,包茎则是包皮口狭窄无法上翻。若无反复感染、排尿困难、包皮嵌顿等问题,可通过日常清洁护理控制。每日用温水清洗包皮垢,保持会阴干燥,避免使用刺激性洗剂。儿童期生理性包茎多数会随年龄增长自愈,青春期前可观察等待。

若出现包皮红肿疼痛、排尿费力、反复龟头炎或包皮嵌顿,则需考虑包皮环切术或包皮扩张术。包皮嵌顿可能导致龟头缺血坏死,属于急诊手术指征。合并糖尿病、免疫缺陷者更易感染,需积极干预。术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动。

日常应选择宽松棉质内裤,避免久坐和过度摩擦。出现不适及时就医评估,由医生决定是否手术干预。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

包皮长一定要去切除吗?

包皮过长不一定需要切除,需根据是否引发症状或并发症决定。

包皮过长分为生理性和病理性两种。生理性包皮过长指阴茎勃起时龟头可完全外露,无红肿疼痛或排尿困难等症状,通常无须特殊处理,仅需保持局部清洁干燥。病理性包皮过长可能伴随包茎、反复包皮龟头炎或排尿障碍,此时需考虑手术干预。包皮环切术可降低感染风险,改善卫生状况,但手术存在出血、感染等并发症概率,需由医生评估后实施。

日常应注意每日清洗包皮垢,避免使用刺激性清洁剂,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。若出现红肿、分泌物增多等异常应及时就医。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

热门标签

露阴癖 扁平疣 单心房 肾脓肿 黄斑裂孔 过敏性皮炎 麻痹性痴呆 结节性血管炎 变形杆菌性肺炎 淋巴细胞白血病

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询