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我(是女性)常会感觉腰部左侧疼痛,请问是怎么回事?

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于一冰 住院医师
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血常规正常会有可能得癌吗?

血常规正常并不完全排除患癌的可能性,癌症的早期诊断需要结合多种检查手段综合评估。血常规主要反映血液中细胞成分的数量和形态,但癌症的发生和进展涉及复杂的生理和病理过程,单靠血常规无法全面筛查。某些癌症在早期可能不会显著影响血常规指标,尤其是实体瘤或早期阶段的癌症。诊断癌症通常需要结合影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等多种方法。血常规正常时,仍需关注身体其他异常症状,及时就医排查。

1、血常规局限性:血常规主要检测红细胞、白细胞、血小板等指标,但无法直接反映肿瘤的存在。某些癌症如早期肺癌、乳腺癌等,可能不会引起血常规异常,导致漏诊。血常规异常通常出现在癌症晚期或伴随感染、贫血等并发症时。

2、癌症筛查方法:癌症的早期诊断需要综合多种检查手段。影像学检查如CT、MRI、超声等可以观察肿瘤的位置和大小;肿瘤标志物检测如AFP、CEA、CA125等有助于提示某些癌症的存在;病理活检则是确诊癌症的金标准。

3、癌症隐匿性:某些癌症在早期阶段可能无明显症状,也不会引起血常规异常。例如,早期前列腺癌、甲状腺癌等,患者可能仅感到轻微不适,血常规结果却完全正常。这种情况下,定期体检和专项筛查尤为重要。

4、伴随症状提示:即使血常规正常,若出现持续性疲劳、不明原因体重下降、长期低热、局部疼痛或肿块等症状,需警惕癌症的可能性。这些症状可能是癌症的早期信号,应及时就医进行详细检查。

5、综合评估重要性:血常规正常不能完全排除癌症,诊断需结合临床表现、病史、家族史等多方面信息。对于高危人群,如长期吸烟者、有癌症家族史者,应定期进行癌症筛查,早期发现和治疗可显著提高治愈率。

在日常生活中,保持健康的生活方式有助于降低癌症风险。均衡饮食,多摄入富含抗氧化物质的食物如深色蔬菜、水果、坚果等;适量运动,如每周进行150分钟的中等强度有氧运动;避免吸烟、酗酒等不良习惯;定期体检,尤其是针对高危人群进行专项筛查。若发现身体异常,及时就医排查,早发现早治疗是提高癌症治愈率的关键。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

经常会想到死是抑郁吗?

经常会想到死可能是抑郁的表现,抑郁可通过心理治疗、药物治疗等方式干预。抑郁通常由遗传因素、环境压力、神经递质失衡、心理创伤、慢性疾病等原因引起。

1、遗传因素:抑郁可能与家族遗传有关,家族中有抑郁病史的人更容易出现抑郁症状。治疗方法包括心理治疗和药物治疗,常用药物如舍曲林片50mg/次,每日一次、帕罗西汀片20mg/次,每日一次、氟西汀胶囊20mg/次,每日一次。

2、环境压力:长期处于高压环境可能导致抑郁,如工作压力、家庭矛盾等。建议通过心理咨询、放松训练等方式缓解压力,同时调整生活方式,如增加户外活动、培养兴趣爱好。

3、神经递质失衡:抑郁可能与大脑中5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平异常有关。药物治疗是主要干预手段,常用药物包括文拉法辛缓释片75mg/次,每日一次、度洛西汀胶囊60mg/次,每日一次、米氮平片15mg/次,每日一次。

4、心理创伤:经历过重大心理创伤的人更容易出现抑郁症状,如亲人去世、失恋等。心理治疗是主要干预方式,如认知行为疗法、精神分析疗法等,帮助患者重建心理平衡。

5、慢性疾病:长期患有慢性疾病可能导致抑郁,如糖尿病、心脏病等。治疗方法包括药物治疗和心理支持,同时积极控制原发病,如定期监测血糖、血压,遵医嘱服用药物。

抑郁患者应注意饮食均衡,多摄入富含维生素B族、Omega-3脂肪酸的食物,如全谷物、深海鱼、坚果等。适当进行有氧运动,如散步、游泳、瑜伽,有助于改善情绪。保持规律作息,避免熬夜,建立良好的社交支持系统,定期与家人朋友沟通,有助于缓解抑郁症状。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

脂肪肝伴有肝功能异常会癌变的可能性大不大吗?

脂肪肝伴有肝功能异常存在一定的癌变风险,但通过及时干预和治疗可以有效降低风险。脂肪肝是由于肝脏内脂肪过度堆积引起的疾病,若伴随肝功能异常,可能发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),进一步演变为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。控制脂肪肝的关键在于改善生活方式、药物治疗和定期监测。肥胖、高脂饮食、糖尿病和酗酒是脂肪肝的主要诱因,通过调整饮食、增加运动、控制体重和戒酒可以显著改善病情。药物治疗方面,医生可能会开具降脂药、胰岛素增敏剂或抗氧化剂,如二甲双胍、维生素E等。对于严重病例,可能需要考虑肝移植等手术治疗。定期进行肝功能检查和肝脏超声或弹性成像监测病情进展至关重要。脂肪肝患者应避免过度焦虑,但需重视病情,积极采取综合措施,降低癌变风险,保护肝脏健康。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

肝功能正常会得肝硬化吗?

肝功能正常也可能发展为肝硬化。肝硬化通常由慢性肝病引起,但早期肝功能可能无明显异常,随着病情进展才逐渐显现。肝硬化可能与慢性病毒性肝炎、长期酒精摄入、脂肪肝、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等因素有关,通常表现为乏力、食欲减退、腹胀、黄疸等症状。肝硬化患者需定期监测肝功能,并根据病因进行针对性治疗,如抗病毒治疗、戒酒、控制体重、免疫抑制剂等。饮食上应低盐低脂,避免高蛋白摄入,适当补充维生素和矿物质,如维生素B、C、D和锌、硒等微量元素。运动方面建议选择低强度有氧运动,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动。护理上需注意预防感染,避免使用肝毒性药物,保持良好的生活习惯和心态,定期复查肝功能、肝脏超声等检查,必要时进行肝活检以明确病情进展。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

甲状腺异常会引起什么症状?

甲状腺异常的症状包括体重变化、心率异常、情绪波动等,治疗方法根据具体病因分为药物治疗、手术治疗和生活方式调整。甲状腺功能亢进时,患者可能出现体重减轻、心跳加快、焦虑等症状,常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶和普萘洛尔;甲状腺功能减退则表现为体重增加、疲劳、抑郁,常用药物为左甲状腺素钠。手术治疗适用于甲状腺结节或癌症,常见方式有甲状腺部分切除、全切除和淋巴结清扫。生活方式调整包括均衡饮食、适度运动和规律作息,建议多摄入富含碘的食物如海带、紫菜,避免过度劳累和情绪波动。甲状腺异常的病因涉及遗传、环境、生理等多方面因素,如家族史、碘摄入不足、自身免疫疾病等,需根据具体情况进行诊断和治疗。甲状腺异常若不及时干预可能导致心血管疾病、骨质疏松等严重并发症,定期体检和遵医嘱治疗是管理甲状腺健康的关键。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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